新診斷癲癇患者藥物治療不同結(jié)局的相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：研究新診斷癲癇患者藥物治療不同結(jié)局的相關(guān)因素。
　　方法：對(duì)2009.01.01-2013.06.01期間于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院新診斷的癲癇患者進(jìn)行前瞻性隨訪觀察，每次隨訪間隔時(shí)間為3月，記錄治療前發(fā)作次數(shù)、EEG、MRI及服藥后癲癇發(fā)作情況、治療依從性等，根據(jù)患者對(duì)抗癲癇藥物(AED)治療反應(yīng)分為4種不同結(jié)局:A為自藥物治療后6個(gè)月內(nèi)開始至隨訪結(jié)束均無癲癇發(fā)作;B為藥物治療6個(gè)月后開始無癲癇發(fā)作持續(xù)1年以上;C為藥物

2、治療后曾有1年以上的無發(fā)作，但病程中有復(fù)發(fā)過程;D為藥物治療后從未獲得1年以上的無發(fā)作。采用SPSS20.0對(duì)不同治療結(jié)局的相關(guān)因素進(jìn)行多因素分析，探討各結(jié)局的相關(guān)預(yù)測(cè)因子。
　　結(jié)果：研究共納入222例新診斷癲癇患者，平均年齡22歲，隨訪時(shí)間33.5月。至隨訪結(jié)束達(dá)到結(jié)局A96例(43.2％)，B32例(14.4％)，C25例(11.3％)，D69例(31.1％)。結(jié)局(A)與結(jié)局(B)相比，提示病程中出現(xiàn)多種發(fā)作形式的患者較難

3、獲得早期緩解(OR=4.101，P=0.011)。結(jié)局(A+B)與結(jié)局(C)相比，提示多種發(fā)作形式和依從性差是患者癲癇控制后再發(fā)的危險(xiǎn)因素(OR=2.925，3.922;P=0.043，0.012)。此外，結(jié)局(A+B+C)與結(jié)局(D)相比，提示治療前發(fā)作≥5次和病程中具有多種發(fā)作形式的患者較難獲得1年以上的無發(fā)作(OR=3.073，2.587; P=0.002,0.008)。
　　結(jié)論：癲癇患者藥物治療的結(jié)局受多種因素影響，單一