PAX2與PAX5在肺癌組織中的表達(dá)及意義.pdf_第1頁(yè)
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1、背景:惡性腫瘤以及心腦血管疾病為當(dāng)今威脅人類(lèi)健康的重大疾病,而在惡性腫瘤發(fā)病人群中當(dāng)中肺癌占有較大比例,隨著中國(guó)工業(yè)化進(jìn)展、空氣質(zhì)量隨之下降,同時(shí)由于人們對(duì)于煙草危害的認(rèn)知缺乏及對(duì)煙草的成癮性依賴(lài)導(dǎo)致煙草的蔓延,近期已有報(bào)道肺癌在多個(gè)國(guó)家級(jí)地區(qū)的發(fā)病率與死亡率呈逐年上升。根據(jù)其細(xì)胞學(xué)特征及病理學(xué)類(lèi)型的不同,肺癌主要分為非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)和小細(xì)胞肺癌(SCLC),由于NSCLC與 SCLC的細(xì)胞來(lái)源、發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移存在著本質(zhì)性的

2、差異,因此醫(yī)生在臨床工作中對(duì)于 NSCLC與 SCLC的診斷、治療及患者的預(yù)后有著明顯的不同。國(guó)外學(xué)者已發(fā)現(xiàn) PAX家族成員在許多組織器官的腫瘤中廣泛表達(dá),并與腫瘤的發(fā)生和轉(zhuǎn)移存在一定關(guān)系,其中PAX5因子已被發(fā)現(xiàn)在主要表達(dá)于B淋巴細(xì)胞瘤中,除此之外在成神經(jīng)細(xì)胞瘤及乳腺癌中也存在高表達(dá),PAX2則在一些類(lèi)型的腎臟腫瘤如:腎母細(xì)胞瘤、腎透明細(xì)胞癌中以及膀胱癌、乳腺癌、前列腺腫瘤和輸卵管腫瘤中被發(fā)現(xiàn)。然而,在肺癌中國(guó)內(nèi)外鮮有關(guān)于 PAX2及

3、 PAX5的研究。本實(shí)驗(yàn)即通過(guò)免疫組化研究不同病理類(lèi)型肺癌標(biāo)本中PAX2與PAX5的表達(dá)及其臨床意義。
  目的:觀(guān)察PAX2與PAX5不同病理類(lèi)型肺癌中的表達(dá)以研究其與肺癌發(fā)生可能存在關(guān)系。
  方法:⑴收集2014.12.16-2015.04.03鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院患者支氣管活檢標(biāo)本NSCLC標(biāo)本29例、SCLC標(biāo)本18例及良性對(duì)照組13例。其中 NSCLC患者中男性23例,女性6例,年齡35~78歲,平均60.28歲

4、,腺癌12例,鱗癌17例,有吸煙史患者19例,無(wú)吸煙史患者10例,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者26例,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者3例,臨床分期 I+II期16例,III+IV期13例。SCLC患者中男性13例,女性5例,年齡48~75歲,平均62.56歲,有吸煙史患者10例,無(wú)吸煙史患者8例,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者16例,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者2例,腫瘤局限型9例,彌散型9例。良性對(duì)照組中男性9例,女性4例,年齡25~75歲,平均56歲,其中炎性增生12例,肺錯(cuò)構(gòu)瘤1例。所有肺

5、癌患者均為首次確診,未接受放化療及其他抗癌治療。⑵利用免疫組織化學(xué)染色方法分別對(duì)NSCLC、SCLC和對(duì)照組的病理切片進(jìn)行PAX2、PAX5的抗體染色,觀(guān)察PAX2、PAX5分別在三組標(biāo)本中的表達(dá)情況,以及對(duì)PAX2、PAX5與肺癌相關(guān)病理因素進(jìn)行分析。⑶結(jié)果判讀:PA X2陽(yáng)性反應(yīng)為細(xì)胞核或細(xì)胞漿中呈現(xiàn)深黃色及棕色顆粒,PAX5陽(yáng)性反應(yīng)為細(xì)胞核著色,在高倍鏡下隨機(jī)選取5個(gè)視野,計(jì)算200個(gè)細(xì)胞的染色情況,根據(jù)染色強(qiáng)度進(jìn)行評(píng)分:無(wú)著色(

6、0分)、淺黃色(1分)、棕黃色(2分)、棕褐色(3分),染色細(xì)胞比例<10%(0分)、10%~25%(1分)、25%~50%(2分)、>50%(3分),染色強(qiáng)度積分與染色細(xì)胞比例積分乘積大于等于3分提示陽(yáng)性表達(dá)。⑷統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,定性資料進(jìn)行矯正χ2檢驗(yàn)和相關(guān)分析及 Fisher確切概率法進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)量資料應(yīng)用單因素方差分析檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  結(jié)果:①PAX2在 N

7、SCLC組中的表達(dá)明顯高于SCLC組與對(duì)照組。②PAX5在SCLC組中的表達(dá)明顯高于 NSCLC組與對(duì)照組。③NSCLC中肺腺癌組中 PAX2表達(dá)的陽(yáng)性率(91.7%)高于鱗癌組(76.5%),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,不同腫瘤分期中 PAX2的表達(dá)無(wú)明顯差異(p=0.343),有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與未發(fā)生轉(zhuǎn)移組中PAX2的表達(dá)無(wú)明顯差異(p=0.068)。④SCLC中不同腫瘤分期中 PAX5的表達(dá)無(wú)明顯差異(p=1.00),有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中PAX

8、5表達(dá)高于未發(fā)生轉(zhuǎn)移組中 PAX5的表達(dá),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
  結(jié)論:⑴PAX2在NSCLC中的表達(dá)較高,其可能與NSCLC的發(fā)生過(guò)程有所關(guān)聯(lián),并可以作為鑒別NSCLC與SCLC的指標(biāo)。⑵PAX5在SCLC中的表達(dá)較高,其可能與SCLC的發(fā)生相關(guān),并可以作為鑒別SCLC與NSCLC的指標(biāo)。⑶PAX5在SCLC中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的表達(dá)高于未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的表達(dá),其可能與腫瘤的轉(zhuǎn)移存在關(guān)系,并可以作為一項(xiàng)判斷SCLC患

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