正常頸髓和頸髓損傷的DTI臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　通過對正常頸髓、脊髓型頸椎病及急性頸髓外傷擴散張量成像和擴散張量纖維束成像的研究，探討DTI成像技術(shù)在臨床中的應(yīng)用價值。
　　方法：
　　收集健康志愿者48例為A組；脊髓型頸椎病46例為B組，按照T2WI髓內(nèi)有無高信號分為兩組，即髓內(nèi)有高信號組（B1組）和髓內(nèi)無高信號組（B2組）；急性頸髓外傷41例為C組，也按照T2WI髓內(nèi)有無異常信號分為兩組，即髓內(nèi)有異常信號組（C1組）和髓內(nèi)無異常信號組（C2組）。采用

2、GESigna HDx3.0T超導(dǎo)磁共振儀，行常規(guī)MRI T1WI、T2WI及DTI檢查，并行DTT重建。DTI采用單次激發(fā)自旋回波成像，共15個方向，橫軸位成像，b值取0和600s/mm-2；采用 GE AW4.4 functool軟件進行原始數(shù)據(jù)后處理，得到彩色編碼偽彩圖，選?、貯組 C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤對應(yīng)頸髓層面；②B1組T2WI髓內(nèi)高信號區(qū)域、B2組頸髓受壓最明顯層面；③C1組T2WI髓內(nèi)有異

3、常信號區(qū)域、C2組頸椎骨折或軟組織損傷對應(yīng)頸髓層面，測量其ADC值、FA值、?1、?2、?3值。所有數(shù)據(jù)采用13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，對比分析各組間各參數(shù)的差異。
　　結(jié)果：
　　1.正常對照組（A組）分成20～40歲、40～60歲和60～80歲三個年齡組（A1、A2、A3組）。ADC、?1及?3值與年齡呈正相關(guān)，其中 ADC值在不同年齡組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)，?1、?3值在不同年齡組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義

4、(P﹥0.05)；男女性別組間對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)；C2/3水平頸髓 FA值高于其余頸椎間盤水平，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。
　　2.脊髓型頸椎病患者（B組）與對照組（A3組）比較，B1組ADC、?1、?2、?3值均增高，B2組僅?1和?3值升高，二者FA值均降低，各項差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)；B1組與B2組之間比較，前者FA值低于后者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。
　　3.急性頸髓外

5、傷患者（C組）與對照組（A1組）比較，C1組ADC、?2、?3均增高，C2組僅?3值升高，二者 FA值均降低，各項差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)；C1組與 C2組之間比較，?3值前者高于后者，F(xiàn)A值前者低于后者，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。
　　4.此外，MR擴散張量纖維束成像（DTT）顯示，頸髓損傷時白質(zhì)纖維束有不同程度的移位、稀疏、扭曲及斷裂等征象。
　　結(jié)論：
　　1.隨著年齡增長，DTI參數(shù)值亦發(fā)