益氣疏風(fēng)、溫陽(yáng)化飲法治療過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)對(duì)過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征患者的發(fā)病病因、臨床特點(diǎn)及四診信息的調(diào)查，提出本病病因病機(jī)、辨證特點(diǎn)及診治方案。以“益氣疏風(fēng)、溫陽(yáng)化飲”法為主治方法治療過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征，通過(guò)對(duì)其治療前后臨床癥狀評(píng)分及指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，觀察本法及其組方的臨床療效，探討其作用機(jī)制，形成具有中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)并具有療效優(yōu)勢(shì)的防治過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征治療方法及安全有效方藥，為臨床干預(yù)本病的奠定基礎(chǔ)。
　　方法:
　　在既往臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，

2、研究采用隨機(jī)、對(duì)照，按1∶2原則，以過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征門診確定為慢性遷延期及部分緩解期者為研究對(duì)象，并符合中醫(yī)“肺脾兩虛、痰飲內(nèi)停”辨證分型，其中對(duì)照組30例（布地奈德福莫特羅粉吸入劑），治療組60例（布地奈德福莫特羅粉吸入劑+益氣疏風(fēng)、溫陽(yáng)化飲法組方），基本方:黨參15克，生黃芪25克，白術(shù)12，防風(fēng)6克，蘇葉6克，麻黃5克，川桂枝6克，白芍12克，干姜，5克，五味子6克，熟地黃12克，款冬花10克，菟絲子10克，巴戟天10克。加減

3、:苔厚膩，夾濕者，加炒蒼術(shù)10克，厚樸5克，藿香10克;鼻塞明顯者，加辛夷6克，白芷10克;痰多者加紫蘇子10克，法半夏10克，薏苡仁15克。觀察臨床癥狀、肺通氣功能及小氣道功能指標(biāo)、血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及百分比等。1個(gè)療程為1月，共觀察2個(gè)療程。
　　結(jié)果:
　　益氣疏風(fēng)、溫陽(yáng)化飲法及其組方能有效改善過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征屬于肺脾兩虛、痰飲內(nèi)停證門診患者的喘息、咳嗽、咳痰、胸悶、哮鳴音、噴嚏、鼻涕、鼻堵、鼻癢癥狀，具有顯著性差

4、異(P＜0.05或P＜0.01);在噴嚏、鼻涕、鼻堵、喘息、咳嗽、咳痰、胸悶和哮鳴音方面治療組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05或P＜0.01），其綜合療效也優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05);治療組治療后嗜酸粒細(xì)胞性(EOS)顯著降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而對(duì)照組治療前后EOS差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療組治療后的肺功能指標(biāo)FVC％、FEV1％、FEV1/FVC％均有所改善，存在顯著性差異(P＜0.01)，而對(duì)照組治療前后的FVC

5、、FEV1和FEV1/FVC％均無(wú)無(wú)明顯改善，無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療組小氣道功能指標(biāo)PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％、MMEF75/25％存在不同程度的改善，具有顯著性差異（P＜0.05或P＜0.01）。而對(duì)照組僅PEF高于治療前，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％、MMEF75/25％改善不明顯，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論: