葆青顆粒對子宮切除病人卵巢功能影響的研究.pdf

1、目的：本研究將具有滋腎養(yǎng)腎，平肝安神功效的院內(nèi)制劑葆青顆粒用于絕經(jīng)前因子宮良性病變行單純腹式全子宮切除術(shù)患者，觀察葆青顆粒對子宮切除病人的卵巢功能有無保護作用以及該藥在緩解子宮切除術(shù)后圍絕經(jīng)期癥狀的有效性和安全性，從而為延緩子宮切除患者術(shù)后卵巢功能的提早下降和緩解術(shù)后圍絕經(jīng)期癥狀而提供新的防治措施，提高患者的生活質(zhì)量。
　　方法：采用隨機同期對照的研究方法。選取2014年6月～2015年7月入住我院我科因子宮的良性病變行單純腹式全

2、子宮切除術(shù)的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)的絕經(jīng)前患者70例，依照隨機數(shù)字表隨機分為試驗組和對照組各35例。兩組患者術(shù)前卵泡期的生殖激素促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)均處于正常范圍，手術(shù)均在月經(jīng)周期的卵泡期進行，手術(shù)由我科具有子宮切除手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)生完成，手術(shù)順利，術(shù)后未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。試驗組于術(shù)后第3天（肛門排氣后）開始口服葆青顆粒，1包/次，3次/天，連服21天，停藥7天為1個療程，療程3月;對照組采用空白對照

3、，觀察3個月。監(jiān)測兩組患者術(shù)前和術(shù)后3個月的血清雌二醇(E2)、促黃體生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平和改良Kupperman評分，并記錄不良事件的發(fā)生。
　　結(jié)果：試驗組35例中有1例因失訪未完成治療，實際觀察34例，療程3個月;對照組35例中有3例中途失訪，實際觀察32例，共觀察3個月。⑴生殖激素水平:術(shù)后3個月對照組FSH水平較術(shù)前明顯升高，統(tǒng)計學(xué)差異顯著(P＜0.05)，LH水平較術(shù)前稍有升高，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意

4、義(P＞0.05)，E2水平較術(shù)前稍有降低，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。術(shù)后3個月，試驗組血清FSH水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，試驗組的血清LH水平低于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，試驗組血清E2水平高于對照組，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。⑵改良Kupperman評分:術(shù)后3個月，對照組的Kupperman評分較術(shù)前升高，有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。術(shù)后3個月試驗組Kupperman評

5、分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。⑶試驗組患者服用葆青顆粒期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：①絕經(jīng)前行單純的腹式全子宮切除術(shù)可能對卵巢功能產(chǎn)生影響，術(shù)后3個月可能發(fā)生卵巢功能下降，從而使病人術(shù)后出現(xiàn)不同程度的圍絕經(jīng)期癥狀。②葆青顆粒在一定程度上對患者術(shù)后卵巢生殖激素的分泌有改善作用，并明顯緩解術(shù)后患者出現(xiàn)的圍絕經(jīng)期癥狀，該藥可能對卵巢功能具有保護作用，延緩其衰退，提高患者的生活質(zhì)量。③中成藥制劑葆青顆粒治療安全有效，該