清心滋腎湯對(duì)絕經(jīng)前婦女子宮切除術(shù)后卵巢功能影響的研究.pdf

1、目的:
　　選用清心滋腎湯治療絕經(jīng)前因子宮良性病變行全子宮切除術(shù)的患者，觀察清心滋腎湯治療子宮切除術(shù)引起的卵巢功能下降出現(xiàn)的癥狀的臨床有效性及安全性，旨在術(shù)后盡早干預(yù)，緩解此類患者術(shù)后提早出現(xiàn)的圍絕經(jīng)期癥狀，改善子宮切除術(shù)后患者生存質(zhì)量。
　　方法:
　　2014年3月至2015年3月在江蘇省中醫(yī)院婦科行經(jīng)腹單純?nèi)訉m切除術(shù)（術(shù)后病理為良性病變）的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者35例，其中2例因術(shù)前性激素三項(xiàng)不在正常范圍故剔除，3

2、例因中途失訪而脫落，實(shí)際共完成30例，均采用自身對(duì)照的方法，術(shù)后1月開(kāi)始服用清心滋腎湯，4周為1個(gè)療程，共服用2個(gè)療程，觀察患者術(shù)前、術(shù)后1月、術(shù)后3月的血清E2、LH、FSH值以及改良Kupperman評(píng)分（KMI積分）、生存質(zhì)量評(píng)分的變化。
　　結(jié)果:
　　(1)臨床療效:痊愈0例，占0％;顯效4例，占13.33％;有效21例，占70％;無(wú)效5例，占16.67％;總有效25例，總有效率為83.33％;
　　(2)血

3、清激素水平:術(shù)后1月較術(shù)前血清E2下降，LH、FSH上升(P＜0.05);提示子宮切除可能對(duì)卵巢分泌性激素的功能有影響。術(shù)后3月較術(shù)后1月相比，血清FSH下降(P＜0.05)，血清E2、LH差異雖不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但治療后血清E2呈上升趨勢(shì)，LH值稍有下降。治療前后激素水平變化提示清心滋腎湯對(duì)卵巢功能有改善作用;
　　(3)改良Kupperman評(píng)分(KMI積分):術(shù)后1月較術(shù)前KMI數(shù)值上升(P＜0.05)，表明

4、子宮切除后患者出現(xiàn)不同程度的圍絕經(jīng)期癥狀;術(shù)后3月較術(shù)后1月KMI數(shù)值下降(P＜0.05)，提示清心滋腎湯可有效改善患者提前出現(xiàn)的圍絕經(jīng)期癥狀。
　　(4)圍絕經(jīng)期生存質(zhì)量量表:術(shù)后1月較術(shù)前總分和三個(gè)維度獨(dú)立評(píng)分均上升(P＜0.05)，說(shuō)明子宮切除術(shù)后患者生存質(zhì)量明顯下降，體現(xiàn)在血管舒縮、心理和生理三方面;術(shù)后3月較術(shù)后1月總分和三個(gè)維度獨(dú)立評(píng)分均下降(P＜0.05)，提示清心滋腎湯可從以上三方面共同提高患者術(shù)后生存質(zhì)量。