增強型體外反搏聯(lián)合遠端缺血預(yù)處理對冠心病患者內(nèi)皮功能的影響.pdf

1、目的：探討增強型體外反搏（EECP）、遠端缺血預(yù)處理（RIPC）及兩者聯(lián)合對冠心病患者內(nèi)皮功能的影響。
　　方法：選擇2015年3月至2015年12月在我院康復(fù)科門診就醫(yī)的冠心病患者80例，將其隨機分為對照組20例，EECP組20例，RIPC組20例及聯(lián)合組20例，所有患者均接受常規(guī)藥物治療（抗血小板、硝酸酯類、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等）。其中，EECP組患者每日給予增強型體外反搏治療（50min，2次/日，連續(xù)18天），RIPC

2、組患者每日行左上肢缺血預(yù)處理治療（充氣5min*放氣5min，5個循環(huán)，1次/日，連續(xù)18天），聯(lián)合組每日給予增強型體外反搏+左上肢缺血預(yù)處理治療（50min，2次EECP+1次RIPC/日，連續(xù)18天），所有受試者分別與治療前、后測定血漿NO2-/NO3-、ET-1及血清IL-6、TNF-a水平。
　　結(jié)果：①EECP組、RIPC組及聯(lián)合組患者治療后血漿NO2-/NO3-水平均高于對照組水平[(99.42±9.32)、(89.7

3、8±6.39)、(97.62±10.33)vs(80.65±8.66)umol/L,P<0.05]，其中EECP組與聯(lián)合組血漿NO2-/NO3-水平均高于RIPC組[(99.42±9.32)、(97.62±10.33)vs(89.78±6.39)umol/L,P<0.05]但這兩者之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義[(99.42±9.32)vs(97.62±10.33)umol/L,P>0.05]②EECP組、RIPC組及聯(lián)合組患者治療后血漿ET-1

4、及均低于對照組水平[(109.58±14.41)、(147.47±34.27)、(112.15±15.43)vs(175.63±34.93)ng/L,P<0.05]，其中EECP組與聯(lián)合組血漿ET-1水平均低于RIPC組[(109.58±14.41)、(112.15±15.43)vs(147.47±34.27)ng/L,P<0.05]，但這兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義[(109.58±14.41)vs(112.15±15.43)ng/L,P

5、>0.05];③EECP組、RIPC組及聯(lián)合組患者治療后血清IL-6水平均低于對照組水平[(12.05±1.78)、(15.11±2.64)、(13.04±1.34)vs(18.65±2.65)ng/L,P<0.05]，其中EECP組與聯(lián)合組血漿IL-6水平均低于RIPC組[(12.05±1.78)、(13.04±1.34)vs(15.11±2.64)ng/L,P<0.05]，但這兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義[(12.05±1.78)vs(

6、13.04±1.34)ng/L,P>0.05];④EECP組、RIPC組及聯(lián)合組患者治療后血清TNF-a水平均低于對照組水平[(316.97±24.25)、(361.85±52.38)、(322.83±44.43)s(406.90±44.12)ng/L,P<0.05]，其中EECP組與聯(lián)合組血清TNF-a水平均低于RIPC組[(316.97±24.25)、(322.83±44.43)vs(361.85±52.38)ng/L,P<0.05