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文檔簡介
1、目的:
掌握石家莊地區(qū)住院兒童急性下呼吸道感染(acute low respiratory tract infection ALRTI)病毒病原譜構(gòu)成和流行病特征,為呼吸道感染的診斷和防治工作提供科學(xué)依據(jù)。
方法:
1、收集2015年3月至2016年2月間河北省兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科診斷為急性下呼吸道感染的住院患兒的支氣管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)標(biāo)本558份
2、。
2、提取 BALF標(biāo)本核酸,采用多重實(shí)時(shí)熒光定量 PCR(Multiplex real-time PCR)方法檢測(cè)15種呼吸道病毒核酸,利用計(jì)算機(jī)軟件判定病毒種類和型別。
3、采用Excel和SPSS17.0軟件對(duì)15種病毒在兒童ALRTI中的流行病學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料進(jìn)行?2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)定為?=0.05。
結(jié)果:
1、呼吸道病毒檢出情況2015年3月至2016年2月共收
3、集住院患兒支氣管肺泡灌洗液(BALF)標(biāo)本558份,有261份標(biāo)本病毒陽性,總檢出率為46.77%(261/558)。其中以鼻病毒最為常見,檢出率為12.01%;其次為副流感病毒3型,檢出率為10.75%(60/558);檢出陽性率居于第三、第四位的分別為呼吸道合胞病毒(7.89%)和腺病毒(6.99%)。乙型流感病毒檢出率為3.58%;博卡病毒和偏肺病毒檢出率均為3.41%;甲型流感病毒檢出率為2.51%;副流感病毒1型檢出率為2.3
4、2%;冠狀病毒OC43/HKU1和冠狀病毒229E/NL63和檢出率均為2.15%(12/558);副流感病毒4型檢出率為1.97%;副流感病毒2型檢出率為0.72%;未檢出腸道病毒和中東呼吸綜合征病毒。
2、性別感染情況558例住院患兒中男性342例,檢出病毒陽性162例,檢出率為47.08%;女性216例,檢出病毒陽性100例,檢出率為46.30%,男女之間病毒陽性檢出率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(?2=0.047,P:=0.828)。
5、各種病毒的男女檢出率均無差異(P均>0.05)。
3、不同年齡感染情況0~1歲患兒的病毒檢出率為54.55%(42/77),1~2歲患兒的病毒檢出率為63.73%(65/102),2~3歲患兒的病毒檢出率為56.45%(35/62),3~4歲患兒的病毒檢出率為39.06%(25/64),4~5歲患兒的病毒檢出率為41.30%(19/46),>5歲患兒的病毒檢出率為36.23%(75/207)。各年齡段之間病毒陽性檢出率有統(tǒng)計(jì)學(xué)
6、差異(?2=33.374,P<0.001),尤以1~2歲年齡段病毒陽性檢出率最高,且不同病毒檢出率在各年齡段分布各有特點(diǎn)。
4、季節(jié)檢出情況每個(gè)月均可檢出病毒,2016年2月的病毒陽性檢出率最高,為75.00%。病毒總檢出率在四季分布具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(?2=135.953,P<0.001),以冬季和春季檢出率最高,分別為54.40%和53.47%,秋季最低。
5、混合感染檢出情況261份陽性標(biāo)本中62份檢出兩種及以上病
7、毒(混合檢出率為23.75%),其中三重感染8份,四重感染2份。混合檢出病毒以 HRV,PIV3和 RSV最常見。各個(gè)月份中病毒感染均存在混合檢出的情況,其中以2016年1月至2016年2月病毒的混合檢出率最高。
結(jié)論:
1、2015年3月至2016年2月期間 ALRTI住院兒童病毒檢出率為46.77%,兩種及以上病毒混合感染率為23.75%。
2、引起石家莊地區(qū)兒童 ALRTI的病毒中居前五位的是鼻病毒、
8、副流感病毒3型、呼吸道合胞病毒、腺病毒和乙型流感病毒,近年來新發(fā)現(xiàn)的博卡病毒、偏肺病毒、冠狀病毒229E/NL63和冠狀病毒OC43/HKU1也有較高的檢出率。
3、病毒流行在男女分布上無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但在各年齡段之間的分布有差異,其中以1~2歲之間患兒病毒檢出率最高。
4、不同呼吸道病毒流行有季節(jié)性差異,呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒和冠狀病毒 OC43/HKU1主要流行季節(jié)為冬春季,冠狀病毒
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