載距突體表定位及在跟骨對側(cè)壁投影的影像學(xué)研究及臨床意義.pdf

1、目的和意義：
　　如今，以手術(shù)的方式治療跟骨骨折已經(jīng)廣泛的得到了人們的認可，但是由于跟骨本身的形態(tài)獨特，載距突的位置較深，在手術(shù)中醫(yī)生向載距突打入螺釘往往憑借自己的臨床經(jīng)驗，而螺釘?shù)奈恢贸３２涣钊藵M意，有時會損傷跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)甚至進入距下關(guān)節(jié)腔內(nèi)。本課題主要是通過影像學(xué)對載距突的相關(guān)數(shù)據(jù)進行測量并利用載距突在跟骨外側(cè)壁的投影找到一安全置釘區(qū)域，在載距突與跟骨外側(cè)壁之間建立一個“安全通道”，提高載距突螺釘置入的安全性及準確性。

2、　　材料與方法：
　　選取30只成人足踝部CT平掃+3D重建圖像作為標本，資料全部由于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科提供，掃面設(shè)備為美國GE64排螺旋CT（Light-speed VCT），數(shù)據(jù)處理工作站軟件為Advantage Workstation volumeshare4.0。在三維重建圖像上測出載距突到脛骨前緣的距離及載距突的長度、寬度、前傾角、上翻角和在對側(cè)跟骨壁投影的坐標。
　　結(jié)果：
　　測量結(jié)果為：載距

3、突到脛骨前緣的距離為（34.45±2.64）/（28.40~41.50）mm，載距突長為（20.13±1.76mm）/（17.70~24.80）mm，寬為（10.23±1.14）/（7.80~13.10）mm，前傾角（30.54±4.71）°/（21.60~38.80）°，上翻角為（25.33~6.40）°/（18.20~37.50）°，在對側(cè)跟骨壁投影的坐標：XA′:19.14±1.47（16.70~21.30）mm,YA′:20.1

4、2±1.40（17.90~22.30）mm;XB′:1.21±1.56（-1.30~3.60）mm,YB′:8.31±1.08（6.70~10.10）mm;XC′:-3.29±2.86（-7.70~1.20）mm,YC′：11.81±1.70(9.10~15.50)mm；XD′：11.71±1.36（9.50~13.80）mm，YD′：24.82±2.34（21.60~28.50）mm；載距突螺釘?shù)膮⒖奸L度：46.58±4.51（40.