艾灸對(duì)實(shí)驗(yàn)性乳腺增生癥療效及其機(jī)制的初步研究.pdf

1、目的：乳腺增生癥（Mammary glandhyperplasia，MGH）是一種既非炎癥也非腫瘤的增生性乳腺疾病，多見(jiàn)中青年婦女發(fā)病，其發(fā)病率居全部乳腺疾病的首位。乳腺增生癥的本質(zhì)是一種生理增生與復(fù)舊不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂，臨床以乳房腫塊和疼痛為主要表現(xiàn)，并隨著月經(jīng)周期或情緒的波動(dòng)呈現(xiàn)周期性變化。目前，乳腺增生癥的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其發(fā)病與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān)，西醫(yī)臨床以內(nèi)服激素和手術(shù)治療為主，激素藥物副作用大、服

2、用療程長(zhǎng)、而且可能加重人體內(nèi)分泌的失調(diào)。艾灸是中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的外治療法之一，具有調(diào)和陰陽(yáng)、溫通經(jīng)絡(luò)、消瘀散結(jié)、補(bǔ)中益氣等諸多功效。艾灸已被廣泛應(yīng)用于乳腺增生癥的臨床，并取得良好的治療效果。
　　本課題通過(guò)艾灸肝俞穴、足三里穴、三陰交穴治療乳腺增生癥模型大鼠，觀察艾灸對(duì)乳腺增生癥模型大鼠乳頭直徑、乳腺組織形態(tài)病理學(xué)變化、下丘腦弓狀核區(qū)促性腺激素釋放激素（ Gonadotropin-Releasing Hormone， GnRH）陽(yáng)性神經(jīng)

3、元表達(dá)、垂體促黃體生成素（ Luteinizing Hormone， LH） mRNA表達(dá)及血清雌二醇（ Estradiol， E2）、孕酮（Progesterone，P）水平的影響，觀察艾灸對(duì)實(shí)驗(yàn)性乳腺增生癥的療效，初步探討艾灸治療乳腺增生癥的機(jī)理，以期為研究艾灸治療乳腺增生癥作用機(jī)理提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：雌性清潔級(jí)SD大鼠60只，隨機(jī)分為正常組、模型組、艾灸組和抓握組，每組15只，模型組和艾灸組大鼠以雌孕激素聯(lián)合肌肉注射法

4、制備乳腺增生癥模型，正常組不作任何處理，艾灸組在造模成功后取肝俞穴、足三里穴、三陰交穴行艾灸治療、每日1次，每次15min；抓握組采用與艾灸組相同方式抓握動(dòng)物，但不施灸。14天后治療結(jié)束，觀察大鼠乳頭直徑、HE染色觀察大鼠乳腺組織形態(tài)結(jié)構(gòu)病理學(xué)變化、采用免疫熒光染色法檢測(cè)大鼠下丘腦弓狀核區(qū)GnRH陽(yáng)性細(xì)胞表達(dá)、RT-PCR法檢測(cè)大鼠垂體LH mRNA表達(dá)、ELISA法檢測(cè)大鼠血清E2、P水平。
　　結(jié)果：（1）與正常組比較，模型組

5、大鼠乳頭直徑明顯增大，乳腺組織增生明顯，經(jīng)艾灸治療后，艾灸組大鼠乳頭直徑較模型組明顯減?。≒<0.05），乳腺組織增生情況極大改善，正常組及抓握組乳頭直徑無(wú)明顯改變；（2）與正常組比較，模型組大鼠下丘腦弓狀核區(qū)GnRH陽(yáng)性細(xì)胞表達(dá)明顯增多，與模型組比較，艾灸組大鼠下丘腦弓狀核區(qū)GnRH陽(yáng)性細(xì)胞表達(dá)顯著減少；（3）與正常組比較，模型組大鼠垂體LHmRNA表達(dá)顯著升高，與模型組比較，艾灸組大鼠垂體LHmRNA表達(dá)顯著降低；（4）與正常組比較

6、，模型組大鼠血清E2含量明顯升高，血清P含量明顯降低，與模型組比較，艾灸組大鼠血清E2含量明顯降低，血清P含量明顯升高（均P<0.05）。
　　結(jié)論：艾灸療法能明顯改善乳腺增生癥模型大鼠乳腺組織形態(tài)結(jié)構(gòu)，縮減乳腺增生腫塊大小，降低下丘腦弓狀核區(qū) GnRH陽(yáng)性細(xì)胞和垂體LHmRNA表達(dá)，并能夠調(diào)整血清 E2、P含量，提示艾灸對(duì)乳腺增生癥有良好的治療作用，推測(cè)艾灸作用機(jī)制可能是通過(guò)調(diào)控下丘腦弓狀核區(qū) GnRH分泌來(lái)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵