急性中毒患者流行病學(xué)調(diào)查及住院費(fèi)用相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:
　　本文擬通過(guò)對(duì)2009年1月至2015年3月我院收治住院的急性中毒患者的一般信息、診治情況和住院時(shí)間及費(fèi)用進(jìn)行回顧性研究，了解急性中毒患者流行病學(xué)特點(diǎn)、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用的相關(guān)影響因素，為預(yù)防和控制本地區(qū)急性中毒的發(fā)生以及為政府和相關(guān)部門(mén)合理利用現(xiàn)有醫(yī)療資源提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:
　　采用流行病學(xué)調(diào)查方法收集病例資料，采用相關(guān)流行病學(xué)及統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件描述結(jié)果及找出相關(guān)影響因素。
　　1、參考流行病學(xué)專(zhuān)

2、家意見(jiàn)共同制定《急性中毒患者流行病學(xué)調(diào)查表》，調(diào)查表的內(nèi)容主要包括患者的一般信息，中毒時(shí)的一般情況及診治情況等。
　　2、由多名全科專(zhuān)業(yè)研究生對(duì)2009年1月至2015年3月間本院收治的符合急性中毒診斷的患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，填寫(xiě)調(diào)查表。
　　3、調(diào)查表數(shù)據(jù)由兩位相關(guān)專(zhuān)業(yè)研究生分別錄入Excel表格并進(jìn)行校對(duì)。
　　4、校對(duì)后的數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS軟件后采用描述性方法對(duì)急性中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行分析，構(gòu)建多元線性回歸模型，

3、得出相關(guān)影響因素。
　　結(jié)果:
　　1、急性中毒患者流行病學(xué)特點(diǎn)
　　急性中毒患者以男性為主，其中1-14歲年齡段（不滿(mǎn)1歲按1歲計(jì)算）占男性的最高構(gòu)成比。按中毒時(shí)間來(lái)看，以8月份為多;而職業(yè)層面上無(wú)業(yè)人員及學(xué)齡前兒童人數(shù)最多。男性和女性的中毒原因中，排在前兩位的均是誤接觸與自殺;其中誤接觸中毒患者中1-14歲患者呈現(xiàn)一個(gè)高峰，且隨著年齡的增加比例迅速下降，而自殺患者則主要集中于15-34歲。373例患者中，經(jīng)治療后治

4、愈的有29.8％，好轉(zhuǎn)的有63.5％，而死亡的占據(jù)1.4％的比例;在自動(dòng)出院組中，＞75歲組所占比例最高。
　　2、急性中毒患者住院時(shí)間相關(guān)影響因素分析
　　通過(guò)構(gòu)建多元線性回歸模型發(fā)現(xiàn)，年齡、毒物種類(lèi)、入住病房類(lèi)型、是否機(jī)械通氣、是否血液凈化對(duì)住院時(shí)間產(chǎn)生影響。所以通過(guò)本研究我們得出，加強(qiáng)滅鼠藥管理，提高民眾安全使用化學(xué)品知識(shí)的普及，嚴(yán)格掌握機(jī)械通氣指征和拔管指征、血液凈化指征，或可一定程度上減少患者住院時(shí)間，減緩醫(yī)療資源

5、緊張的現(xiàn)狀。而擴(kuò)大醫(yī)保救治范圍、成立中毒應(yīng)急基金等，可能會(huì)讓更多貧困病人得到及時(shí)的救治。
　　3、急性中毒患者住院費(fèi)用相關(guān)影響因素分析
　　本研究中，急性中毒患者住院費(fèi)用最高達(dá)62710.26元，平均4717元，日平均住院費(fèi)用601元，各年齡組中均以藥物和農(nóng)藥花費(fèi)最多。多元線性模型提示年齡、毒物種類(lèi)、是否機(jī)械通氣、是否血液凈化、是否導(dǎo)瀉及入住病房類(lèi)型都會(huì)對(duì)住院總費(fèi)用及日平均住院費(fèi)用產(chǎn)生影響，且住院天數(shù)越長(zhǎng)，住院總費(fèi)用越高。結(jié)