痰證自評(píng)量表初步研制和考評(píng).pdf

1、目的:本課題研制特異性、反應(yīng)度、信度、效度較高的痰證自評(píng)量表，為臨床辨別是否為痰證提供一個(gè)測(cè)量工具，為中醫(yī)痰證客觀規(guī)范的診斷依據(jù)提供一個(gè)參考工具。
　　方法:根據(jù)量表研制的科學(xué)方法，依據(jù)文獻(xiàn)調(diào)研結(jié)果得出在各類(lèi)疾病中痰證的分布情況，并對(duì)其出現(xiàn)的證候進(jìn)行術(shù)語(yǔ)規(guī)范化處理，形成條目池，即集中反映痰證的癥候群。
　　采用系統(tǒng)的三輪德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法，經(jīng)過(guò)第一輪、第二輪問(wèn)卷式德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法，第三輪座談式德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法，數(shù)據(jù)處理分析形成

2、痰證自評(píng)量表（1版）。
　　為使痰證自評(píng)初量表具有臨床應(yīng)用特點(diǎn)，于2014年1月-2014年12月在福建省人民醫(yī)院、福建省立醫(yī)院、國(guó)醫(yī)堂、福建省第二人民醫(yī)院等4家醫(yī)院門(mén)診及病房收集530例病例，其中30例痰證患者用于量表預(yù)試驗(yàn)（語(yǔ)言調(diào)試）;100例痰證患者經(jīng)過(guò)困難度分析法、反應(yīng)特征性分析法及相關(guān)系數(shù)法等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法篩選條目;300例痰證患者及100例非痰證患者用于信效度考評(píng)。
　　結(jié)果:經(jīng)過(guò)前期文獻(xiàn)調(diào)研得出179個(gè)癥狀反應(yīng)痰證

3、的表現(xiàn)，形成條目池。
　　第一輪德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法從179個(gè)癥狀篩選出50個(gè)癥狀，并添加專(zhuān)家新增的3個(gè)癥狀，由53個(gè)癥狀翻譯組成第二輪德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法的問(wèn)卷;第二輪德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法確定7個(gè)維度，分別為肺、心、肝、膽、脾、胃、經(jīng)絡(luò);第三輪德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法得出肺9條，心12條，肝19條，膽4條，胃14條，脾15條，經(jīng)絡(luò)5條。
　　臨床預(yù)實(shí)驗(yàn)條目篩選:經(jīng)過(guò)困難度分析法、反應(yīng)特征分析法及相關(guān)系數(shù)法等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)50條條目進(jìn)行篩選得出4

4、3條條目，得出肺維度8條、心維度9條、肝維度8條、膽維度4條、脾維度9條、胃維度6條、經(jīng)絡(luò)維度4條。
　　痰證自評(píng)量表信效度考評(píng):信度中克朗巴赫α系數(shù)均＞0.8，以及折半信度中Spearman-Brown系數(shù)大多在0.500以上，說(shuō)明具有穩(wěn)定性;區(qū)分效度中每個(gè)維度的兩兩比較P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;結(jié)構(gòu)效度分11個(gè)因子，貢獻(xiàn)度達(dá)66.67％，并且采用主成分分析得出:因子4、5、8、10屬于肺維度;因子1、3、8、10屬于心維度