住院2型糖尿病患者的骨密度變化及其與代謝指標(biāo)的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　研究住院2型糖尿?。═2DM）患者的骨密度（BMD）變化及合并骨質(zhì)疏松的相關(guān)因素，為糖尿病性骨質(zhì)疏松（DOP）的早期診斷與防治提供依據(jù)。
　　方法：
　　將入選的733例住院2型糖尿病患者按照平均骨密度值分為骨量正常組（A組）、骨量減低組（B組）和骨質(zhì)疏松組（C組），對(duì)比三組患者的性別、年齡、體重指數(shù)（BMI）、病程、空腹血糖（FPG）、餐后1h血糖（1hPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰島素（FIN

2、S）、餐后1h胰島素（1hINS）、餐后2h胰島素（2hINS）、胰島素抵抗指數(shù)（Homa-IR）、胰島素敏感指數(shù)（ISI）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白定量、血脂、尿酸、甲狀旁腺素（PTH）、血鈣（Ca）、血磷（P）和骨堿性磷酸酶（BALP）等指標(biāo)之間的差異，并進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　1、住院T2DM患者中骨量減少的檢出率為49.7％，骨質(zhì)疏松（OP）的檢出率為12.4%，其中女性患者OP的檢出率大于

3、男性，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。2、在一般臨床資料的對(duì)比中，C組的年齡和病程均明顯大于A、B兩組（P<0.05），且B組的年齡明顯大于A組（P<0.05），但是病程在A、B兩組間則無明顯差異（P>0.05）；而A、B組的BMI均明顯大于C組（P<0.05），A組的BMI明顯大于B組。3、在血糖及胰島素水平的比較中，C組的FPG、2hPG均明顯大于A、B兩組（P<0.05），且B組的2hPG明顯大于A組（P<0.05），但是FPG

4、在A、B兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；A組的Homa-IR明顯小于B、C兩組（P<0.05），A組的ISI明顯大于B、C兩組（P<0.05），但Homa-IR、ISI在B、C兩組間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；而1hPG、FINS、1hINS、2hINS、HbA1c在三組中均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。4、在代謝指標(biāo)的對(duì)比中，C組的HDL-C水平明顯高于A、B兩組（P<0.05）；A、B組的尿酸水平明顯高于C組（P<0.05）

5、，且A組的尿酸明顯高于B組（P<0.05）；而尿微量白蛋白、TC、TG、LDL-C在三組間無明顯差異（P>0.05）。5、在骨代謝指標(biāo)及BMD值的對(duì)比中，A、B組的腰椎L1-L4及雙側(cè)股骨頸的BMD值均明顯大于C組（P<0.05），且A組各部位的BMD值均大于B組（P<0.05）；A、B組的BALP、PTH均明顯小于C組（P<0.05），且A組的BALP明顯小于B組（P<0.05），但PTH在A、B組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；而血

6、鈣、磷在三組間無明顯差異（P>0.05）。6、T2DM患者的BMI、FINS、ISI、尿酸與各部位BMD值呈正相關(guān)（P<0.05），年齡、FPG、2hPG、Homa-IR、HDL-C與各部位BMD值呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。7、進(jìn)一步進(jìn)行多元逐步回歸分析后，年齡(β=-0.041,P=0.000)、BMI(β=0.063,P=0.005)、FPG(β=-0.236,P=0.000)、HDL-C(β=-0.649,P=0.005)、尿酸(