芩連降糖方聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病濕熱證的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察芩連降糖方聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病濕熱證患者的療效，通過比較患者用藥前后的癥狀體征的改變、胰島素用量的調(diào)整、各化驗(yàn)指標(biāo)的差異，證實(shí)芩連降糖方的臨床療效。
　　方法：1、研究對象本次試驗(yàn)病例選自2013年6月至2014年10月之間華北理工大學(xué)附屬唐山市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二門診的2型糖尿病患者98例，治療組50例，對照組48例。2研究方法挑選符合納入標(biāo)準(zhǔn)的濕熱證型的2型糖尿病患者，將其隨機(jī)分為兩組，均給予胰島素諾和靈30R治療（早晚

2、餐前半小時(shí)注射），治療組在此基礎(chǔ)上加用芩連降糖方（早晚餐后半小時(shí)，每次200ml），4周為一個(gè)療程，觀察3個(gè)療程。3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)患者年齡、性別、病程、體重指數(shù)、空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、血脂四項(xiàng)、血壓、胰島素用量、低血糖次、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素達(dá)標(biāo)用量等指標(biāo)以及中醫(yī)癥狀情況，記錄不同化驗(yàn)指標(biāo)的變化，將上述資料應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以獲得兩組治療前后的療效差異。
　　結(jié)果：1、糖化血紅蛋白：兩組治療后值低于

3、治療前，療后治療組糖化血紅蛋白值低于對照組（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2空腹血糖：兩組治療后值均低于治療前值，組間比較療后第8、12周治療組空腹血糖值低于對照組（P＜0.05）；餐后兩小時(shí)血糖：兩組治療后值均低于治療前值（P＜0.05），組間比較治療后第12周治療組餐后兩小時(shí)血糖低于對照組（P＜0.05）。3血脂四項(xiàng)：治療組療后血脂四項(xiàng)值均低于治療前（P＜0.05）；療后組間比較：治療組總膽固醇及高密度膽固醇值低于對照組（P＜0.

4、05）。4體重指數(shù)：治療組療后體重指數(shù)值低于治療前數(shù)值（P＜0.05），對照組無明顯改變；療后組間比較治療組體重指數(shù)低于對照組（P＜0.05）。5胰島素用量：兩組治療后均較治療前胰島素用量減少（P＜0.05）；療后組間比較，在第8及12周治療組胰島素用量低于對照組（P＜0.05）。應(yīng)用胰島素達(dá)標(biāo)時(shí)間：治療組時(shí)間短于對照組（P＜0.05）；胰島素達(dá)標(biāo)時(shí)用量：治療組用量低于對照組（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6低血糖發(fā)生次數(shù)：治療組低血

5、糖發(fā)生次數(shù)低于對照組（P＜0.05）。7療后中醫(yī)療效比較：治療組共50人，總有效44人，有效率為88.00％，對照組48人，總有效33人，有效率為68.75%（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中醫(yī)單項(xiàng)癥候積分比較：療后治療組在多食易饑、胸脘腹脹、乏力倦怠、氣短懶言、小便黃赤、舌紅苔膩、形體肥胖方面優(yōu)于對照組（P＜0.05）。8安全性指標(biāo)檢查：兩組治療前后患者在血壓、肝功、腎功、血常規(guī)方面未見明顯異常，未出現(xiàn)不良反應(yīng)事件發(fā)生。