小兒不同病理分型闌尾炎臨床特點研究.pdf

1、目的：回顧性分析小兒不同病理分型闌尾炎的臨床特點，研究小兒不同病理分型闌尾炎與患兒一般資料、改良Alvarado評分系統(tǒng)及相關(guān)并發(fā)癥的關(guān)系，以指導(dǎo)臨床診斷和治療。
　　方法：收集2010年1月-2015年1月就診于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院小兒外科的急性闌尾炎患兒，并行手術(shù)治療，術(shù)后對闌尾標(biāo)本行病理檢查的684例患兒病歷資料，對臨床一般資料，如性別、民族、年齡段、季節(jié)、發(fā)病時間、闌尾解剖位置進(jìn)行分析；對不同病理分型闌尾炎患兒進(jìn)行臨床改良A

2、lvarado評分，應(yīng)用該評分系統(tǒng)，分析其與術(shù)后病理分型的關(guān)系；研究的病例術(shù)后隨訪6個月-5年，分析不同病理分型闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥情況，數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行分析，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：1.在684例急性闌尾炎患兒中，按性別劃分：男性420例，女性264例，分析小兒不同病理分型闌尾炎與性別的關(guān)系，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；按民族劃分：漢族470例，回族198例，

3、其它少數(shù)民族16例，分析小兒不同病理分型闌尾炎與民族的關(guān)系，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；按發(fā)病年齡段劃分：新生兒及嬰幼兒組101例，學(xué)齡前組220例，小學(xué)年齡組345例，青春期組18例，分析小兒不同病理分型闌尾炎與年齡段的關(guān)系，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；按發(fā)病時間劃分：發(fā)?。?d145例，1-2d166例，2-3d180例，＞3d203例，分析小兒不同病理分型闌尾炎與發(fā)病就診時間的關(guān)系，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；按

4、發(fā)病季節(jié)劃分：春季就診患兒152例，夏季179例，秋季216例，冬季137例，分析小兒不同病理分型闌尾炎與發(fā)病季節(jié)的關(guān)系，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；對術(shù)中有闌尾位置記錄的268例患兒進(jìn)行闌尾解剖位置劃分：盲腸后位72例，盲腸外側(cè)位52例，盲腸下位34例，回腸前位39例，回腸后位40例，盆腔位31例，分析小兒不同病理分型闌尾炎與闌尾解剖位置的關(guān)系，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.在改良Alvarado評分中，單純

5、性闌尾炎平均得分7.53分，化膿性闌尾炎平均得分8.78分，壞疽性闌尾炎平均得分8.60分，以8分作為分界值，改良Alvarado評分預(yù)測進(jìn)展型闌尾炎靈敏度為81.6％，特異度為80.7%。
　　3.研究的684例患兒中，經(jīng)傳統(tǒng)手術(shù)治療的567例，發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的共96例，發(fā)生率為16.9%，分析不同病理分型闌尾炎并發(fā)癥情況，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），經(jīng)腹腔鏡治療的患兒117例，經(jīng)隨訪未見相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。
　　結(jié)論：