腹腔鏡與開腹胃癌根治術(shù)治療進展期胃癌的對照研究.pdf

1、目的：
　　對比腹腔鏡與開腹胃癌根治術(shù)對進展期胃癌的近期療效，探討腹腔鏡胃癌根治術(shù)的可行性及安全性。
　　方法：
　　回顧分析2013年1月至2014年2月收治的53例胃癌患者的臨床資料，根據(jù)術(shù)后的病理結(jié)果篩去其中的早期胃癌病例，共計41例進展期胃癌病例，其中23例行腹腔鏡手術(shù)（腹腔鏡組），18例行開腹手術(shù)（開腹組）。
　　結(jié)果：
　　兩組患者在手術(shù)時間上無統(tǒng)計學(xué)差異（遠端胃癌根治:開腹組226.1±41.

2、4min vs腹腔鏡組262.1±51.0min，P＞0.05;根治性全胃切除:開腹組286.1±50.1min vs腹腔鏡組323.6±35.7min，P＞0.05）;術(shù)中出血量腹腔鏡組少于開腹組（遠端胃癌根治:開腹組222.2±87.0ml vs腹腔鏡組153.6±63.4ml，P＜0.05;根治性全胃切除:開腹組277.8±79.5ml vs腹腔鏡組194.4±72.6ml，P＜0.05）;術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間在遠端胃癌根治術(shù)上腹

3、腔鏡組占優(yōu)（開腹組4.0±1.0d vs腹腔鏡組3.1±0.8d，P＜0.05），全胃根治性切除術(shù)上兩組無統(tǒng)計學(xué)差異(開腹組4.0±0.7d vs腹腔鏡組3.8±0.8d，P＞0.05);術(shù)后平均住院日兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異（遠端胃癌根治:開腹組23.6±25.3dvs腹腔鏡組13.4±6.2d，P＞0.05;根治性金胃切除:開腹組15.4±2.3d vs腹腔鏡組17.4±5.9d，P＞0.05）;淋巴結(jié)清掃數(shù)兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異（遠端胃癌根

4、治:開腹組36.6±9.7枚vs腹腔鏡組31.6±9.4枚，P＞0.05;根治性全胃切除:開腹組34.7±14.5枚vs腹腔鏡組30.6±7.4枚，P＞0.05）;切緣陽性率兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異（開腹組1/18 vs腹腔鏡組0/23，P＞0.05）;術(shù)后并發(fā)癥率兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異（開腹組2/18vs腹腔鏡組2/23，P＞0.05）;平均醫(yī)療費用兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異（開腹組63598.1±27797.7元vs腹腔鏡組67116.7±45139