PCT、CRP和內(nèi)毒素對(duì)重癥急性胰腺炎合并細(xì)菌感染早期診斷價(jià)值的比較.pdf

1、目的：檢測(cè)重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）合并或不合并細(xì)菌感染患者血清中的降鈣素原（procalcitonin, PCT）、C-反應(yīng)蛋白（C-reaction protein, CRP）和內(nèi)毒素水平，比較三者在SAP合并細(xì)菌感染患者中的早期臨床診斷價(jià)值。
　　方法：收集2013年1月至2015年1月入住我院消化內(nèi)科的SAP患者80例，依據(jù)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)分為SAP合并細(xì)菌感染組（53例）和

2、非感染組（27例），分別于入院24h和48 h時(shí)測(cè)定患者血清中的PCT、CRP和內(nèi)毒素濃度，記錄患者的住院天數(shù)和住院費(fèi)用。
　　結(jié)果：1.兩組患者入院24h時(shí)，SAP合并細(xì)菌感染組血清PCT水平明顯高于非感染組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），內(nèi)毒素和 CRP水平雖高于非感染組，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；入院48h時(shí)，SAP合并細(xì)菌感染組PCT、內(nèi)毒素和CRP水平均明顯高于非感染組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0

3、5）。2.SAP合并細(xì)菌性感染的患者，入院24h PCT、內(nèi)毒素和CRP診斷的敏感度分別為84.91％、73.59%和64.15%，特異度分別為92.59%、74.07%和66.67%；入院48 hPCT、內(nèi)毒素和CRP診斷的敏感度分別為100%、77.36%和100%，特異度分別為48.15%、88.89%和81.48%。入院24 h時(shí)，PCT的敏感性和特異性最高，但隨著住院時(shí)間的延長(zhǎng)，PCT的特異性開(kāi)始下降。3. SAP合并感染患者

4、入院24h PC T、內(nèi)毒素和CRP ROC曲線下的面積分別為0.972、0.732、0.613，其中PCT曲線下面積＞0.9，具有較高診斷價(jià)值；SAP合并感染患者入院48h PCT、內(nèi)毒素和CRP ROC曲線下的面積分別為0.828、0.850、0.810，三者曲線下面積皆＞0.8，都具有診斷價(jià)值。4. SAP合并感染患者入院24h，PCT和內(nèi)毒素兩種檢測(cè)方法比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(х2=4.17，P＜0.05)，PCT檢測(cè)優(yōu)于內(nèi)毒