涼瀉針法治療肝經(jīng)郁熱型帶狀皰疹的臨床研究.pdf

1、目的：觀察涼瀉針法治療肝經(jīng)郁熱型帶狀皰疹的臨床療效，評(píng)價(jià)其在緩解皰疹性疼痛、減輕皰疹性皮損及降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率等方面的有效性和優(yōu)效性。
　　方法：將93例肝經(jīng)郁熱型帶狀皰疹患者通過隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)分為涼瀉針法組、捻轉(zhuǎn)瀉法組及口服藥物組。涼瀉針法組取雙側(cè)支溝、后溪、太沖及大椎、皮損局部為主穴，針刺得氣后行涼瀉針法操作，輔穴行捻轉(zhuǎn)瀉法。捻轉(zhuǎn)瀉法組取穴同涼瀉針法組，主穴及輔穴得氣后均行捻轉(zhuǎn)瀉法操作。2組留針時(shí)間和療程相同，皆為30m

2、in，每日1次，7次為1療程，中間休息1天，共治療2個(gè)療程。口服藥物組選取鹽酸伐昔洛韋片，每次0.3g，1日2次,甲鈷胺膠囊，每次0.5mg，1日3次，以上藥物服用1周為1療程，共口服2個(gè)療程。治療前、治療1、2療程及隨訪時(shí)觀察記錄并統(tǒng)計(jì)分析3組的療效指標(biāo)和綜合臨床療效。
　　結(jié)果：
　　1.VAS:1、2療程后與治療前比較，3組受試者VAS值顯著降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；1、2療程后相同時(shí)間點(diǎn)涼瀉針法組、捻

3、轉(zhuǎn)瀉法組VAS值低于口服藥物組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；1療程后涼瀉針法組VAS值低于捻轉(zhuǎn)瀉法組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），2療程后兩組比較，差異不顯著（P＞0.05）。
　　2.疼痛性指標(biāo)：涼瀉針法組、捻轉(zhuǎn)瀉法組與口服藥物組比較，明顯縮短了疼痛持續(xù)時(shí)間和疼痛開始緩解時(shí)間（P＜0.01），涼瀉針法與捻轉(zhuǎn)瀉法組比較，2指標(biāo)數(shù)值降低更加明顯，差異顯著（P＜0.05）。
　　3.皰疹性皮損指標(biāo)：止皰時(shí)間指標(biāo)中捻轉(zhuǎn)

4、瀉法組與口服藥物組比較，差異不顯著（P＞0.05），涼瀉針法與口服藥物組比較，差異顯著（P＜0.05）；涼瀉針法組、捻轉(zhuǎn)瀉法組與口服藥物組比較，明顯縮短了結(jié)痂、脫痂時(shí)間，組間經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)，差異均顯著（P＜0.05），同時(shí)涼瀉針法更優(yōu)效，與捻轉(zhuǎn)瀉法比較，差異顯著（P＜0.05）。
　　4.組間綜合療效評(píng)分比較：1、2療程后相同時(shí)間點(diǎn)涼瀉針法組、捻轉(zhuǎn)瀉法組與口服藥物組比較，顯著降低了綜合療效評(píng)分，均有顯著性差異（P＜0.01），同時(shí)涼

5、瀉針法優(yōu)效于捻轉(zhuǎn)瀉法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；組內(nèi)比較，1、2療程后3組與治療前比較，綜合療效評(píng)分顯著降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　5.臨床總有效率及后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率：涼瀉針法組、捻轉(zhuǎn)瀉法組及口服藥物組總有效率分別為87.10％、73.33%及56.25%，3組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；3組后遺神經(jīng)痛發(fā)生率分別為6.45%、16.67%、32.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。<