2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討本院NICU2011-2016年收住的122例新生兒敗血癥的一般情況、臨床特征、實驗室檢查、病原菌分布以及藥敏結果,為臨床工作提供重要幫助。
  方法:依據(jù)臨床回顧性研究方法,定義早發(fā)型敗血癥(發(fā)病時間在生后72h以內),晚發(fā)型敗血癥(發(fā)病時間生后72h以后)。收集122例敗血癥新生兒的臨床資料并對兩組患兒的一般情況、臨床特征、實驗室檢查、病原菌分布進行統(tǒng)計分析,同時分析6年來致病菌的變化以及藥敏結果。
  結果:

2、1.122例敗血癥患兒中,早發(fā)型39例,晚發(fā)型82例,兩者在圍產期高危因素胎膜早破、羊水污染、生后窒息、母親產前感染中存在統(tǒng)計學差異(χ2值分別為9.290、4.993、11.456、6.546,P均<0.05)。
  2.新生兒敗血癥可有多種臨床表現(xiàn),兩組分別在驚厥、皮膚感染及臍炎之間有統(tǒng)計學差異(?2值分別為9.218、10.297,P均<0.05)。
  3.本研究中合并肺部感染68例(55.7%),其次為彌漫性血管內

3、凝血障礙57例(46.7%),早發(fā)組與晚發(fā)組在合并化膿性腦膜炎之間有統(tǒng)計學差異(χ2值5.600,P<0.05)。
  4.74例(60.7%)患兒出現(xiàn)C反應蛋白升高,白細胞計數(shù)異常31例(25.4%),血小板計數(shù)降低26例(21.3%),早發(fā)組與晚發(fā)組分別在三者之間比較均無統(tǒng)計學差異。
  5.本研究中好轉患兒82例(67.2%),放棄或死亡40例(32.8%),兩組臨床轉歸無統(tǒng)計學差異。
  6.122例血培養(yǎng)結果

4、G+菌81例(66.4%)、G-菌36例(29.5%)、真菌共5例(4.1%),兩組分別在三者之間無統(tǒng)計學差異;早發(fā)型以G+菌為主,凝固酶陰性葡萄球菌共19例(48.7%),表皮葡萄球菌11例(28.2%),大腸埃希菌6例(15.4%),溶血葡萄球菌5例(12.8%),真菌1例(2.5%)。晚發(fā)型以G+菌為主,凝固酶陰性葡萄球菌共44例(53.0%),表皮葡萄球菌24例(28.9%),溶血葡萄球菌13例(15.6%),肺炎克雷伯菌11例

5、(13.2%),真菌4例(4.8%)。2011-2013年G+菌的檢出率76.9%,G-菌的檢出率17.3%,2014-2016年G+菌的檢出率58.6%,G-菌的檢出率38.6%,前后3年分別在G+菌、G-菌之間變化有統(tǒng)計學意義(?2值分別為4.530、6.485,P均<0.05)。
  7.凝固酶陰性葡萄球菌對青霉素、氨芐西林、苯唑西林、頭孢唑林、頭孢曲松、阿莫西林棒狀、氨芐西林舒巴坦、紅霉素耐藥率在80%以上,全部G+菌中共

6、檢出1例耐萬古霉素金黃色葡萄球菌,未檢出對利奈唑胺耐藥的G+菌;大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌三者合計分別對氨芐西林、哌拉西林、頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢吡肟的耐藥率均在75%以上,對β內酰胺酶抑制劑復合劑耐藥性較低,G-菌中未檢測出對碳青霉烯類抗生素耐藥菌;未發(fā)現(xiàn)光滑假絲酵母菌、白假絲酵母菌耐藥情況。
  結論:1.新生兒敗血癥早發(fā)型與晚發(fā)型在圍產因素、臨床特征以及合并癥、病原菌分布之間存在一定

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