術(shù)中皮層腦電殘余癇樣放電與術(shù)后癲癇發(fā)作關(guān)系探討.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：
　　通過分析難治性癥狀性癲癇患者病灶切除后皮層腦電圖(electrocorticography，ECoG)殘余癇樣放電類型［棘波、ripple、fast ripple(FR)］以及殘余數(shù)量，探討其與術(shù)后癲癇發(fā)作的關(guān)系。
　　方法：
　　回顧性分析重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科2010年1月至2015年1月共71例經(jīng)外科切除性手術(shù)治療的難治性癥狀性癲癇患者資料?；颊咝g(shù)后隨訪時(shí)間1～5年。選取病灶切除后最后1次監(jiān)

2、測1min無干擾的ECoG數(shù)據(jù)。根據(jù)各殘余癇樣放電類型，分別分析殘余棘波(1～40Hz，棘波組)、ripple(80～250Hz，R組)和FR(＞250～500 Hz，F(xiàn)R組)3組觀測指標(biāo)，再根據(jù)各組內(nèi)患者殘余事件有無分為陽性(+)和陰性(－)亞組，比較各亞組內(nèi)術(shù)后癲癇發(fā)作患者的數(shù)量；并統(tǒng)計(jì)各組患者殘余事件的出現(xiàn)量，探討各類殘余癇樣放電類型以及數(shù)量與術(shù)后癲癇發(fā)作的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　?、臚R(+)患者術(shù)后癲癇發(fā)生顯著高于F

3、R(－)患者(12/17 vs14/54，P＜0.01)，殘余FR對術(shù)后癲癇發(fā)作陽性預(yù)測值(positive predictive value，PPV)為70．59%，陰性預(yù)測值（negative predictive value, NPV）為74.07%；術(shù)后癲癇發(fā)作患者平均FR數(shù)量顯著高于術(shù)后癲癇控制患者［(7．62±1．19) vs(5．24±1．30)，P＜0.01］。⑵R(+)患者術(shù)后癲癇發(fā)生高于R(－)患者(19/44 vs

4、7/27，P=0.14)，殘余R對術(shù)后癲癇PPV為43．18%，NPV為74.07%；術(shù)后癲癇發(fā)作患者平均R數(shù)量高于術(shù)后癲癇控制患者［(9．39±4.01) vs(8.06±3.09)，P=0.13］。⑶棘波(+)患者術(shù)后癲癇發(fā)生高于棘波(－)患者(21/52 vs5/19，P=0.28)，殘余棘波對術(shù)后癲癇發(fā)作PPV為40.38%，NPV為73.68%；術(shù)后癲癇發(fā)作患者平均棘波數(shù)量高于術(shù)后癲癇控制患者［(14.38±5.82) vs(

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