重癥監(jiān)護(hù)病房膿毒癥患者微生物培養(yǎng)特點(diǎn)及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:了解重癥監(jiān)護(hù)病房膿毒癥患者微生物培養(yǎng)分離出的致病菌特點(diǎn)及探討影響微生物培養(yǎng)結(jié)果的相關(guān)因素。
　　方法:采用回顧性分析方法，對(duì)2012年6月-2016年12月廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房188例膿毒癥患者的一般情況、臨床和入住重癥病房24小時(shí)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等資料的收集，了解本院重癥監(jiān)護(hù)病房膿毒癥患者微生物培養(yǎng)特點(diǎn)，通過(guò)對(duì)微生物培養(yǎng)陽(yáng)性患者和陰性患者的一般情況、炎癥指標(biāo)、危重評(píng)分、預(yù)后及抗生素使用情況進(jìn)行分析，探討影響

2、膿毒癥患者微生物培養(yǎng)結(jié)果的相關(guān)因素。
　　結(jié)果:(1)微生物培養(yǎng)分離出病原菌112株，G-細(xì)菌48株(42.8％);真菌39株(34.8％);其中G+細(xì)菌13株(11.6％);混合感染12株(10.7％)。血培養(yǎng)分離出致病菌28株，陽(yáng)性率14.9％。(2)年齡、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞比值在微生物培養(yǎng)陽(yáng)性與陰性患者組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，微生物培養(yǎng)結(jié)果與PCT濃度、APACHEⅡ評(píng)分、SOFA評(píng)分、預(yù)后相關(guān)，均成正相關(guān)，微生物培養(yǎng)陽(yáng)性組患者在

3、PCT濃度、APACHEⅡ評(píng)分、SOFA評(píng)分、病死率均比陰性組高。(3) PCT濃度對(duì)微生物培養(yǎng)結(jié)果影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，PCT參照水準(zhǔn)為PCT≥10ng/ml時(shí)，在PCT＜0.5ng/ml微生物培養(yǎng)結(jié)果出現(xiàn)陰性的可能性是PCT≥10.0ng/ml的4.844倍。(4) PCT濃度、APACHEⅡ評(píng)分、SOFA評(píng)分預(yù)測(cè)微生物培養(yǎng)結(jié)果（陰性或陽(yáng)性）的ROC曲線下面積分別為0.628、0.632、0.618。
　　結(jié)論:(1)本研究中重癥