術(shù)前血脂水平與結(jié)直腸癌病理分期及預(yù)后的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:探討術(shù)前血脂水平與結(jié)直腸癌病理分期及其預(yù)后的關(guān)系。
　　方法:回顧性分析2012年9月至2014年9月于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理診斷為結(jié)直腸癌并接受手術(shù)治療的460例患者的臨床資料。比較術(shù)前血脂水平在不同T分期、N分期、M分期、TNM分期、部位、有無(wú)神經(jīng)浸潤(rùn)、有無(wú)脈管侵犯之間的差異以及與預(yù)后的關(guān)系，所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:1.結(jié)直腸癌患者不同T分期之間比較，術(shù)前TC、HDL-C、

2、apoAⅠ、apoB水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); logistic回歸分析顯示TC(OR=0.775,95％CI:0.635～0.945)、HDL-C(OR=0.470,95％CI:0.306～0.723)、apoAⅠ(OR=0.384,95％CI:0.162～0.910)、apoB(OR=0.310,95％CI:0.113～0.854)與T分期呈負(fù)相關(guān)。
　　2.結(jié)直腸癌患者不同N分期之間比較，術(shù)前各血脂水平無(wú)顯著差異

3、(P＞0.05); logistic回歸分析顯示LP(a)(OR=0.606，95％CI:0.386～0.950)與N分期呈負(fù)相關(guān)。
　　3.結(jié)直腸癌患者不同M分期、TNM分期之間比較，術(shù)前HDL-C、apoAⅠ、LP(a)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); logistic回歸分析最示HDL-C(OR=0.228,95％CI:0.121～0.684)、apoAⅠ(OR=0.037,95％CI:0.008～0.180)與M分期呈負(fù)

4、相關(guān)，HDL-C(OR=0.228，95％CI:0.087～0.624)、apoAⅠ(OR=0.036，95％CI:0.006～0.225)與TNM分期呈負(fù)相關(guān)。
　　4.結(jié)直腸癌患者有無(wú)神經(jīng)浸潤(rùn)及有無(wú)脈管侵犯之間比較，術(shù)前血脂各水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5.直腸癌患者的術(shù)前TC、HDL-C、LDL-C、apoAⅠ水平明顯高于結(jié)腸癌患者(P＜0.05），左半結(jié)腸癌患者術(shù)前TC、TG、apoB水平明顯高于右

5、半結(jié)腸癌患者(P＜0.05）。
　　6.單因素分析顯示T分期(x2=8.219，P=0.042)、N分期(x2=29.038，P=0.000)、M分期(x2=100.738，p=0.000)、脈管侵犯(x2=4.717，p=0.030)、術(shù)前TG水平(x2=5.106，P=0.024)與結(jié)直腸患者預(yù)后有關(guān)(P＜0.05），Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析顯示N分期、M分期是結(jié)直腸癌患者生存的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P＜0.05)，而術(shù)前TG水平不是結(jié)