河南省醫(yī)療糾紛現(xiàn)況調(diào)查及處理模式研究.pdf

1、目的：
　　了解河南省醫(yī)療糾紛發(fā)生現(xiàn)狀，掌握醫(yī)療糾紛的影響因素，比較分析現(xiàn)有處理對(duì)策，探索適宜河南省醫(yī)療糾紛的處理模式，在有效降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率的前提下，維護(hù)患者和醫(yī)院醫(yī)生的合法權(quán)益，營造寬松和諧的醫(yī)療環(huán)境。
　　方法：
　　利用文獻(xiàn)分析法了解國內(nèi)外現(xiàn)行醫(yī)療糾紛處理的方式，并通過對(duì)比研究法探究各種方法的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)。采用問卷調(diào)查法選取河南省內(nèi)100家不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)2012-2014年醫(yī)療糾紛發(fā)生情況，并了解糾紛處理的方

2、式及所花費(fèi)的時(shí)間和賠償金額；針對(duì)具有高級(jí)職稱的醫(yī)師采用集體調(diào)查法，了解醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況及認(rèn)知狀況；對(duì)比分析某地級(jí)市2012-2014年間依托醫(yī)療事故鑒定的衛(wèi)生行政調(diào)解方式與第三方人民調(diào)解案例的實(shí)施效果；通過專家訪談法為醫(yī)療糾紛處理提供專業(yè)的建議。
　　結(jié)果：
　　河南省醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高，各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生情況趨于平穩(wěn)態(tài)勢(shì)，三級(jí)醫(yī)院年均醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)量最多。醫(yī)療糾紛影響因素結(jié)果分析表示，“醫(yī)院平均年出院患者”與醫(yī)療糾紛數(shù)

3、量存在正向相關(guān)，“臨床醫(yī)師床位比”、“護(hù)理人員床位比”與醫(yī)療糾紛數(shù)量存在負(fù)相關(guān)。醫(yī)療糾紛在臨床科室內(nèi)發(fā)生范圍較廣，發(fā)生醫(yī)療糾紛數(shù)目較大的科室依次為外科、婦產(chǎn)科、兒科和急診科。
　　對(duì)醫(yī)療糾紛處理方式分析的調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)患雙方內(nèi)部協(xié)商是醫(yī)療糾紛發(fā)生后首選和比較傾向的解決方式，衛(wèi)生行政調(diào)解方式采用的數(shù)量較少，第三方人民調(diào)解作為一種新型的調(diào)處方式正在被社會(huì)認(rèn)可和接受，司法訴訟歷時(shí)時(shí)間最長，但其自身的強(qiáng)制執(zhí)行力使它成為解決糾紛的最終選擇

4、。
　　醫(yī)師對(duì)醫(yī)療糾紛的認(rèn)知調(diào)查中顯示，當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境存在很多不和諧的因素，并對(duì)醫(yī)師的心情、工作、生活和健康等方面都產(chǎn)生了很多負(fù)面的影響；臨床醫(yī)師認(rèn)為醫(yī)療糾紛發(fā)生的最主要的原因主要集中在“患者的期望值太高難以滿足”、“媒體輿論對(duì)醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面報(bào)道”，“現(xiàn)行醫(yī)療體制不健全”等方面，因此“健全醫(yī)療保障制度，解決‘看病難、看病貴’問題”、“發(fā)揮媒體的正確輿論導(dǎo)向作用”、“提高全民醫(yī)學(xué)基本常識(shí)”、“提高醫(yī)生的技術(shù)水平，減少過失醫(yī)療”和“提高

5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善醫(yī)生服務(wù)態(tài)度”都應(yīng)成為減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的途徑。
　　針對(duì)行政調(diào)解和第三方人民調(diào)解兩種院外調(diào)解的分析結(jié)果顯示，行政調(diào)解主要針對(duì)構(gòu)成醫(yī)療事故的案件進(jìn)行調(diào)解，對(duì)于醫(yī)方責(zé)任清晰、醫(yī)患能夠達(dá)成協(xié)商共識(shí)的案件采用第三方人民調(diào)解的方式處理效率較高。
　　專家定性訪談結(jié)果顯示我省醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)貫徹落實(shí)不到位，不同醫(yī)療糾紛處理方式均存在利弊，應(yīng)有機(jī)結(jié)合、相互銜接。
　　結(jié)論：
　　從醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、政府、社會(huì)媒體等