血漿線(xiàn)粒體DNA水平預(yù)測(cè)ARDS患者嚴(yán)重程度及預(yù)后的臨床研究.pdf

1、目的:觀察ARDS患者血漿線(xiàn)粒體DNA(mitochondria DNA, mtDNA)水平及其對(duì)ARDS嚴(yán)重程度及預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　方法:單中心、前瞻性、觀察性研究，以2016年05月01日至2017年01月31日期間收住東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的符合納入標(biāo)準(zhǔn)（發(fā)病48h以?xún)?nèi)）的ARDS的患者為研究對(duì)象。記錄患者一般資料，包括姓名、性別、年齡、入ICU診斷、既往基礎(chǔ)疾病、ARDS病因;記錄患者入組第1、3、7天呼吸機(jī)參

2、數(shù)（吸入氧濃度、PEEP、氣道峰壓）;記錄患者APACHEⅡ評(píng)分、SOFA評(píng)分、Murray評(píng)分、病程中是否合并Sepsis、AKI等?；颊呷虢M當(dāng)天記錄為第1天，在患者入組1、3、7天分別留取血標(biāo)本檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)?、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)水平及血漿線(xiàn)粒體DNA(mtDNA)水平。隨訪至28天，記錄28天病死率、機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院時(shí)間，用ROC曲線(xiàn)下面積評(píng)估m(xù)tDNA水平對(duì)28天病死率的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　結(jié)果:研

3、究期間共確診136例ARDS患者，納入符合標(biāo)準(zhǔn)73例，28天病死率39.7％?；颊卟∏閲?yán)重程度越高，血漿中mtDNA水平越高，mtDNA可以反映ARDS患者病情的嚴(yán)重程度。與存活組患者相比，死亡組患者第7天血漿中mtDNA水平顯著增高[67608copies/ul(19498-346736) vs.7585copies/ul(1717-15792)，P＜0.05]。ARDS患者第1、3天的血漿mtDNA水平對(duì)預(yù)后無(wú)預(yù)測(cè)價(jià)值，第7天血漿m