慢性心衰患者血漿VPO1水平與心衰嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　心力衰竭(heart failure，HF)是以心臟結(jié)構(gòu)或功能受損導(dǎo)致心室充血或射血能力下降所引起的一系列復(fù)雜的臨床綜合征。大量研究表明，氧化應(yīng)激和內(nèi)皮功能紊亂與慢性心功能衰竭的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。已有研究證實(shí)髓過(guò)氧化物酶(MPO)通過(guò)參與氧化應(yīng)激介導(dǎo)慢性HF的發(fā)生發(fā)展。過(guò)氧化物酶超級(jí)家族的新成員血管過(guò)氧化物酶1(vascular peroxidase，VPO1)是MPO的同工酶，主要存在血管內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞中，與M

2、PO具有相似的結(jié)構(gòu)特征和生物學(xué)活性，由此可推斷VPO1可能參與慢性HF的疾病進(jìn)展。本研究擬探討慢性收縮性心衰與血漿VPO1表達(dá)水平的相關(guān)性。
　　方法：
　　共納入96名慢性收縮性心衰患者及100名健康體檢者，采用Western Blot方法檢測(cè)血漿VPO1水平，比較兩組之間血漿VPO1水平變化。并分析VPO1與NYHA心功能分級(jí)、血漿BNP、LVEF之間的聯(lián)系。
　　結(jié)果：
　　(1)血漿VPO1在研究人群血漿

3、中的分布范圍為34.97-552.04 ng/μL，男性均數(shù)（184.73±7.76 ng/μL）與女性均數(shù)（182.11±11.10 ng/μL）之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）;
　　(2)慢性收縮性心衰患者血漿VPO1表達(dá)水平高于正常對(duì)照組，差異具有顯著性（242.45±8.65 ng/μL vs127.56±4.61 ng/μL，p＜0.001）;冠心病缺血性心肌病(CAD)組血漿VPO1水平四分位間距與擴(kuò)心病(DCM)組

4、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;
　　(3)心衰發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)比(OR)和95％可信區(qū)間(CI)隨血漿VPO1間距升高而增加，當(dāng)VPO1＞238 ng/μL時(shí)，心衰發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的粗OR=22.30，95％CI(6.01-82.77)，校正年齡、尿素、肌酐、Hs-CRP、LDL-C、NT-proBNP、心肌缺血等混雜因素后的OR=16.86，95％CI(4.33-65.61);
　　(4)血漿NT-proBNP水平隨NYHA心功能分級(jí)增加而升高(P

5、＜0.01);血漿VPO1水平在NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)間無(wú)顯著性差異;
　　(5) ln VPO1與ln BNP呈正相關(guān)，(r=0.676，P＜0.01); ln VPO1與LVEF無(wú)明顯相關(guān)性（r=0.128，P=0.215）。
　　結(jié)論：
　　(1)慢性收縮性心衰患者血漿VPO1蛋白表達(dá)水平較正常人群升高，是心衰發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)因素。
　　(2)慢性收縮性心衰患者血漿VPO1蛋白表達(dá)水平與心衰嚴(yán)重程度無(wú)明顯相關(guān)