生肌白玉膏對大鼠深Ⅱ度燙傷創(chuàng)面bFGF及TGF-β1表達的影響.pdf

1、目的：通過觀察生肌白玉膏對大鼠深Ⅱ度燙傷創(chuàng)面模型堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）、轉化生長因子-β1(TGF-β1)，以及對燙傷大鼠創(chuàng)面修復的影響，研究生肌白玉膏在促進燙傷創(chuàng)面愈合中的作用及其作用機制。
　　方法：SPF級健康SD大鼠128只，雌雄各半，適應性喂養(yǎng)1周后，對大鼠稱重，按隨機數(shù)字表分為空白組、模型組、藥物對照組、實驗組，每組32只；于燙傷前一天，大鼠背部剪毛、用普通脫毛膏脫毛1處，面積約為4cm×4cm大小，清水洗

2、凈，擦干。實驗前大鼠禁食12小時，自由飲水。模型組、藥物對照組及實驗組（除空白組外）均按300 mg/kg腹腔注射水合氯醛（10％）以麻醉大鼠，然后將大鼠背部放至100℃的恒溫水浴鍋蒸氣孔中保持5 s，經病理證實可造成深Ⅱ度燙傷。實驗組造模后創(chuàng)面立即外敷生肌白玉膏1.0 g；藥物對照組的創(chuàng)面外敷1.0 g美寶濕潤燒傷膏，模型組只外用0.9%NaCl（生理鹽水）；三組均按照1次/d定時換藥，一直給藥到處死前1 d；空白組大鼠則正常飼養(yǎng)，不

3、施以任何的處理。共治療3周，在造模后第3d、第7d、第14 d以及第21 d，分別觀察與記錄空白組與各實驗組的創(chuàng)面愈合情況。采用圖像分析軟件測量各組的創(chuàng)面面積。取下創(chuàng)面的肉芽組織，制作組織石蠟切片，然后以 HE法進行染色，并病理學觀察。采用 SABC免疫組化法測定各實驗組創(chuàng)面的組新生肉芽組織中bFGF及TGF-β1的表達量并進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：實驗結果表明，造模后，在第3 d、第7 d、第14 d以及第21 d，各組實驗大

4、鼠的創(chuàng)面面積均呈明顯的減小趨勢；生肌白玉膏組及美寶濕潤燒傷膏組的創(chuàng)面收縮率在相同時間點內可見均明顯地高于模型對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），生肌白玉膏組與美寶濕潤燒傷膏組的創(chuàng)面愈合率則無明顯差異（P＞0.05）。造模后第3 d，3組實驗大鼠的傷口均主要表現(xiàn)為滲出及充血，較少見肉芽組織增生；造模后第7 d，模型組大鼠未見明顯毛細血管及上皮增生。生肌白玉膏組及美寶濕潤燒傷膏組見大量毛細血管增生，有增生的成纖維細胞，見少量炎性細胞

5、浸潤，膠原開始形成，上皮細胞見少量增生。美寶濕潤燒傷膏組同樣見大量毛細血管、成纖維細胞增生，上皮細胞增生不明顯。造模后第14 d及第21 d，模型組見形成少量肉芽組織，上皮細胞增生，較少見纖維細胞、膠原纖維排列的不規(guī)則。生肌白玉膏組、美寶濕潤燒傷膏組可見肉芽組織形成較多，膠原形成明顯縱行排列狀，上皮細胞及成纖維細胞增生明顯。
　　造模后第3 d，3組實驗大鼠的皮膚創(chuàng)面的肉芽組織中 bFGF表達量基本相當，其差異不是很大，且有較高程

6、度的陽性表達，呈(++)。造模后第7 d，模型組大鼠 bFGF的陽性表達量開始下降，呈(+)，而在生肌白玉膏組、美寶濕潤燒傷膏組均有所上升，呈(+++)。造模后第14 d及第21 d，3組實驗大鼠的 bFGF的陽性表達量均呈下降趨勢，模型組表達呈（﹣～+），但生肌白玉膏組、美寶濕潤燒傷膏組 bFGF的表達呈(+)，但仍高于模型組。生肌白玉膏組、美寶濕潤燒傷膏組與模型組比較均存在顯著差異（P＜0.01)，美寶濕潤燒傷膏組與生肌白玉膏組比較

7、結果無顯著差異（P＞0.05）。
　　造模后第3 d，3組實驗大鼠皮膚創(chuàng)面肉芽組織中TGF-β1的表達量差異不大，水平大致相當，但均呈較高程度的陽性表達，呈(++)。造模后第7 d，模型組大鼠皮膚創(chuàng)面肉芽組織中TGF-β1的陽性表達量開始下降，呈(+)，而生肌白玉膏組、美寶濕潤燒傷膏組則均有所上升，呈(+++)，且2組大鼠的 TGF-β1陽性表達量均明顯高于模型組。造模后第14 d及第21 d，3組實驗大鼠皮膚創(chuàng)面肉芽組織中TGF

8、-β1的陽性表達量均呈下降趨勢，模型組表達呈(﹣～+)，但生肌白玉膏組、美寶濕潤燒傷膏組TGF-β1的表達呈(+)，但仍高于模型組。生肌白玉膏組、美寶濕潤燒傷膏組與模型組比較均存在顯著差異（P＜0.01)，美寶濕潤燒傷膏組與生肌白玉膏組比較結果無顯著差異（P＞0.05）。
　　結論：（1）生肌白玉膏有明顯的促進創(chuàng)面愈合作用，其能提高愈合速度，改善愈合質量，效果與美寶濕潤燒傷膏相當；（2）生肌白玉膏促進創(chuàng)面愈合的機理可能與其調節(jié)皮膚