不同方法干預(yù)對大鼠創(chuàng)面愈合時免疫功能及TGF-β1影響的研究.pdf

1、目的:
　　創(chuàng)傷的創(chuàng)面愈合是一個非常復(fù)雜而又十分有序的過程，當(dāng)中有許多細胞參與，在細胞增殖的同時又分泌多種因子和基質(zhì)。在免疫細胞、生長因子對創(chuàng)面愈合影響方面臨床研究較多，主要是采用藥物干預(yù)，而在有氧運動干預(yù)方面，國內(nèi)目前還未見有詳細的文獻報道。
　　長期適量的有氧運動能強身健體，提高心肺功能，這是普遍的共識。本研究試圖通過對大鼠受傷前后的有氧運動干預(yù)，探討有氧運動干預(yù)對創(chuàng)面愈合時免疫功能和生長因子的影響，并與我國傳統(tǒng)中藥人參

2、和遠紅外線理療干預(yù)相比較，旨在從免疫細胞、生長因子等分子學(xué)機制方面，揭示有氧運動干預(yù)在創(chuàng)面愈合中的作用，探討受傷后促進創(chuàng)面愈合的非藥物手段，并為有氧運動療法在臨床中的應(yīng)用提供實驗參考。
　　方法:
　　本研究選擇SPF級8周齡70只健康SD大鼠為實驗對象，大鼠雌雄各半隨機分為健康安靜組（A）、受傷+安靜組（B）、受傷+運動組（C）、長期運動+受傷+運動組（D）、受傷+中藥+運動組（E）、傷+中藥+安靜組（F）、受傷+紅外+安

3、靜組（G）等7個組。大鼠常規(guī)飼養(yǎng)適應(yīng)環(huán)境1周后，D組開始運動。有氧運動干預(yù)參照K.Todd Keylock等的方法，采用跑臺運動。D組在創(chuàng)傷造模前運動4周，每天運動1次。先適應(yīng)性運動后，進行20m/min，20min/次的有氧運動，持續(xù)4周。4周后，參照付小兵等創(chuàng)面造模方法進行創(chuàng)傷造模，然后按實驗方案分別實施有氧運動、人參和遠紅外線等不同方法的干預(yù)。C、E組在造膜前適應(yīng)性運動后，與D組一起以15m/min，15min/次/天，坡度為0，

4、持續(xù)運動20天。E、F組人參灌胃每天1次，每次運動完后半小時灌胃，灌胃量按大鼠體重計算，參照徐志偉等的方法進行。遠紅外線干預(yù)參照邵春麗等的方法進行，采用TDP神燈雙頭熱療儀遠紅外線治療儀進行照射20min/天，籠內(nèi)大鼠體表處溫度控制在35-40℃，照射距離30-50cm。每天對創(chuàng)面進行描記，記錄大鼠創(chuàng)面面積，用圖像分析軟件計算創(chuàng)面愈合速率。在動物造模后第3、10、17天進行斷尾取血，全血測血細胞計數(shù)和淋巴細胞亞群；離心取血清，ELISA

5、法測IL-1β、TNF-a、TGF-β1。
　　結(jié)果:
　　傷后第3天D組的白細胞總數(shù)、單核細胞比率、嗜酸性粒細胞比率和嗜堿性粒細胞比率都比B組高，但沒有顯著性差異。傷后第10天和17天，與B組相比，D組和E組的白細胞都處于高水平；C、D、E組的單核細胞比率也保持相對較高水平；而IL-1β和TNF-a卻一直處于高水平，其中IL-1β極顯著（P<0.01）高于C、D、E、F、G組；TNF-a顯著高（P<0.05）于G、F、D組

6、。傷后第17天，D、E組與 B組相比，淋巴細胞比率處于相對較高水平；C、D、E、F各組的CD3+和CD3+/CD4+也都比 B組的高，其中F組的CD3+顯著高于B組（P<0.05），E組CD3+/CD4+極顯著高于B組（P<0.01）；在CD4+/CD8+方面，E組與A組幾乎保持在同一水平。以上實驗結(jié)果說明，適量有氧運動、人參和遠紅外線干預(yù)都能改善受傷大鼠免疫能力低下狀態(tài)，提高其免疫應(yīng)激能力和免疫功能；適量有氧運動、人參干預(yù)的效果比遠紅

7、外線好，這與創(chuàng)面愈合速率結(jié)果相一致，E組創(chuàng)面愈合速率最快，D組創(chuàng)面愈合速率次之。
　　在不同方法干預(yù)對TGF-β1影響方面，在傷后第10天，D、G、F組TGF-β1含量比 B組高，其G組和F組具有極顯著意義（P<0.01）；在傷后第17天，C、E、F、G組的TGF-β1高于B組，其中C、G組分別具有顯著（P<0.05）和極顯著性差異（P<0.01）。結(jié)果說明，適量有氧運動、人參和遠紅外線干預(yù)都能促進成纖維細胞的增殖，其中遠紅外線和

8、人參干預(yù)效果比有氧運動好。
　　結(jié)論:
　　1、適量有氧運動、人參和遠紅外線干預(yù)都能改善受傷大鼠免疫能力低下狀態(tài)，提高其免疫應(yīng)激能力和免疫功能；適量有氧運動、人參干預(yù)的效果比遠紅外線好。
　　2、長期適量有氧運動訓(xùn)練的大鼠傷后免疫應(yīng)激能力較強；沒有干預(yù)措施的B組創(chuàng)面處于持續(xù)的炎癥反應(yīng)和較高的免疫應(yīng)激狀態(tài)，從而降低了創(chuàng)面愈合的速率。
　　3、適量有氧運動、人參和遠紅外線干預(yù)都能促進成纖維細胞的增殖，其中遠紅外線和人