健脾固腸湯配合穴位艾灸治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究.pdf

1、目的：
　　本研究采用導(dǎo)師自擬方健脾固腸湯配合穴位艾灸治療中醫(yī)辨證為肝郁脾虛證的腹瀉型腸易激綜合征（IBS-D），旨在觀察評價其臨床療效及安全性，為推廣應(yīng)用于臨床提供依據(jù)。
　　方法：
　　1.選取2015年4月-2016年10月間于湖北省中醫(yī)院脾胃病科專家門診就診，確診為腹瀉型腸易激綜合征（IBS-D），中醫(yī)辨證屬肝郁脾虛型的患者72例。將這72例患者按就診先后順序隨機分為兩組，治療組36例，對照組36例。最終有69

2、例患者完成臨床試驗并納入統(tǒng)計分析，其中治療組和對照組分別為35例及34例。兩組患者經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較后在年齡、性別、病程、中醫(yī)癥狀總積分方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。
　　2.治療組予以健脾固腸湯加減（焦白術(shù)15g、白芍20g、防風(fēng)10g、茯苓15g、薏苡仁30g、陳皮10g、木香10g、黃連6g、藿香10g、佩蘭10g、煨訶子10g、芡實10g、石榴皮10g、炙甘草6g），每日一劑以水煎服，分早、晚兩次于飯后半小時

3、溫服，每次150ml；穴位艾灸（神闕、關(guān)元、天樞），每日一次。對照組予以蒙脫石散（哈藥集團世一堂制藥廠生產(chǎn)，國藥準字H20093375），每日3次，每次1袋（3g），水沖服；復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊（地奧集團成都藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H51023598），每日3次，每次2粒，口服。治療期間囑患者飲食清淡，忌生冷、辛辣刺激之品，保持心情舒暢，勿服用與本病治療相關(guān)的其他藥物。兩組療程均為4周，治療過程中若對照組患者出現(xiàn)大便秘結(jié)癥狀則停

4、用蒙脫石散。治療前后對兩組病例各進行1次安全性觀察指標的檢查，并記錄治療前后兩組患者的癥狀、體征變化情況，綜合評價健脾固腸湯配合穴位艾灸治療肝郁脾虛型IBS-D的臨床療效。療程結(jié)束后對痊愈及顯效患者進行4周隨訪，了解病情復(fù)發(fā)情況。
　　3.所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS21.0軟件進行分析。計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。
　　結(jié)果：
　　1.治療組臨床痊愈10例、顯效10例、有效13例、無效

5、2例，總有效率94.29％；對照組分別為5例、8例、14例、7例，總有效率為79.41%。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)比較后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明治療組比對照組臨床療效更好。
　　2.治療前兩組患者的中醫(yī)癥狀總積分無顯著差異（P>0.05），具有可比性；治療后兩組患者的中醫(yī)癥狀總積分均低于治療前，其中治療組中醫(yī)癥狀總積分與對照組相比下降明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,表明治療組能更好的改善中醫(yī)癥狀。
　　3.治療組在糞

6、便性狀、腹痛、腹脹及情志異常癥狀的改善上明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在其他癥狀的改善上療效相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　4.經(jīng)隨訪4周后，治療組復(fù)發(fā)率為20.00%，對照組復(fù)發(fā)率為69.23%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明治療組遠期療效優(yōu)于對照組。
　　5.在治療過程中，兩組病例均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：
　　兩組治療方案對于本病的治療均有明顯效果