地佐辛與氟比洛芬酯在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中超前鎮(zhèn)痛效果的對(duì)比研究.pdf

1、目的:觀察并比較地佐辛和氟比洛芬酯在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中超前鎮(zhèn)痛的應(yīng)用效果。
　　方法:在征得長春中醫(yī)藥大學(xué)倫理委員會(huì)許可之后。將2016年6-12月之間于長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院實(shí)施擇期腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的60名病人作為研究對(duì)象，ASA分級(jí)Ⅱ-Ⅲ級(jí)，年齡20～60歲，體重52～87kg，BMI＜25。用隨機(jī)化數(shù)表法分為兩組。分別是地佐辛組（A組）和氟比洛芬酯組（B組），各組包括30名患者，病人術(shù)后均未采用靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA)其中

2、A組患者在麻醉誘導(dǎo)前5分鐘和手術(shù)結(jié)束前30分鐘靜脈注射0.1mg/kg地佐辛，B組患者在麻醉誘導(dǎo)前5分鐘和手術(shù)結(jié)束前30分鐘靜脈注射1.25mg/kg的氟比洛芬酯。比較兩組患者術(shù)后30min、4h、8h、16h、24h的疼痛評(píng)分(VAS)，鎮(zhèn)靜評(píng)分(Ramsay)，嚴(yán)密觀察患者術(shù)后止痛藥的實(shí)際需求情況和出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，并做好詳細(xì)記錄。
　　結(jié)果:氟比洛芬酯組（B組）病人的術(shù)后鎮(zhèn)痛評(píng)分在術(shù)后的4h、8h、16h遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于地佐辛組（

3、A組）(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值;兩組病人鎮(zhèn)靜評(píng)分不存在明顯差異(P＞0.05)，兩組病人在各階段術(shù)后疼痛評(píng)分皆小于5分，故兩組病人在術(shù)后均獲得了較為理想的鎮(zhèn)痛效果。其中術(shù)后地佐辛組5名患者使用鎮(zhèn)痛藥，而氟比洛芬酯組病人均未使用鎮(zhèn)痛藥，并且出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的患者較少。
　　結(jié)論:無論是氟比洛芬酯，還是地佐辛，兩者在腹腔鏡膽囊切除術(shù)方面均具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，但相對(duì)地佐辛而言，氟比洛芬酯的鎮(zhèn)痛效果更顯著，且副作用小，