外周血Th17、Treg、Tfh的變化在橋本甲狀腺炎中的意義.pdf

1、目的：觀察橋本甲狀腺炎(HT)、Graves病（GD）患者外周血中濾泡輔助性T細(xì)胞(Tfh)、輔助性T細(xì)胞(Th)17、CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)，探討HT的免疫學(xué)機(jī)制。
　　方法：2013年3月-2014年12月我院門診及住院收治HT患者50例，GD患者36例；該段時(shí)期于我院進(jìn)行健康體檢的對(duì)照組30例。通過流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)三組人群外周血中Tfh、Th17、Treg的數(shù)目及Tfh/CD4+T、Th17/CD4+T、T

2、reg/CD4+T細(xì)胞百分率。
　　結(jié)果：
　　（1）Tfh/CD4+T細(xì)胞百分率：HT組（14.31±2.19）％、GD組（12.98±3.61）%；兩組明顯高于健康對(duì)照組（6.35±1.11）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），HT患者組與GD患者組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　+（2）Th17/CD4 T細(xì)胞百分率：HT組（2.01±0.48）%、GD組（1.90±1.00）%；兩組均高于健康對(duì)照組（

3、0.57±0.23）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），HT患者組與GD患者組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　+T細(xì)胞百分率：HT組（2.90±1.04）%；GD組（2.58±1.51）%；（3）Treg/CD4兩組均低于健康對(duì)照組（4.43±0.57）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），HT患者組與GD患者組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　?。?）HT組Tfh/CD4+T細(xì)胞百分率與TPOAb、TGAb水

4、平呈正相關(guān)(r=0.31,p＜0.05；r=0.33,p＜0.05)，Th17/CD4+T細(xì)胞百分率與TPOAb水平呈正相關(guān)(r=0.43,p＜0.05)，與TGAb水平無明顯相關(guān)性（r=0.19,p＞0.05），Treg/CD4+T細(xì)胞百分率與TPOAb水平有負(fù)相關(guān)趨勢(shì)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.3,p＜0.05)，與TGAb水平無明顯相關(guān)性（r=0.14,p＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　HT患者組、GD患者組外周血中Tfh

5、細(xì)胞、Th17/CD4+T細(xì)胞百分率明顯高于健康對(duì)照組，且在HT患者組中Tfh/CD4+T細(xì)胞百分率與TPOAb、TGAb水平呈正相關(guān)，Th17/CD4+T細(xì)胞百分率與TPOAb水平呈正相關(guān)；而HT患者組、GD患者組外周血中Treg/CD4+T細(xì)胞百分率明顯低于健康對(duì)照組，且Treg/CD4+T細(xì)胞百分率與TPOAb有負(fù)相關(guān)趨勢(shì)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Tfh細(xì)胞、Th17細(xì)胞、Treg細(xì)胞三者與對(duì)臨床上診斷HT最為重要的相關(guān)抗體TPOAb、TG