精神病醫(yī)院特征及管理經(jīng)營策略

1、齊魯護理雜志 2 0 1 2年第 1 8 卷第 3 3 期 精神病醫(yī)院特征及管理經(jīng)營策略 金文娟 ， 王曉暉 ( 1 ． 山東省精神衛(wèi)生中心山東濟南 2 5 0 0 1 4 ； 2 ． 山東省立 醫(yī)院)· 醫(yī) 院 管 理 ·中圖分類號 ： 1 1 4 7 3 ． 7 4文獻標 識碼 ： BD O I ： 1 0 ． 3 9 6 9 ／ j ． i s s n ． 1 0 0 6- 7 2 5 6 ． 2 0 1 2

2、 ． 3 3 ． 0 8 2文章編號 ： 1 0 0 6 — 7 2 5 6 ( 2 0 1 2 ) 3 3— 0 1 2 3 — 0 2精神病醫(yī)院是 以非器質(zhì)性 的精神疾 病為診 治對象 的?？?醫(yī)院 ， 其功 能除收治 重型精 神病 患者 以外 ， 還接 受心 理 咨詢 ，承擔社區(qū)精神衛(wèi) 生工 作 以及 司法鑒 定等 功能 ? 。近 年來 ， 我 院在抓好傳統(tǒng)業(yè)務(wù) 的同時拓寬 服務(wù)視 野 ， 延 伸服務(wù) 功能 ， 將服 務(wù)范圍擴大到

3、心 身疾病 及一 過性 情緒 障礙 ， 給人 一 種全 新 的感 受?，F(xiàn)將精神病 醫(yī)院特征及 管理 經(jīng)營策略報告如下 。1 精神病 醫(yī)院特征 11 封閉性 這里 指的是兩層含義 ， 一是 現(xiàn)有 精神病 院一般 遠離市區(qū) ， 相對 比較 偏僻 和安 靜 。雖然 各地 精 神病 院都 在探 索開放式辦 院， 近幾年來將精神病 患者融入 社會 ， 尤其 是康復(fù) 期的患者。但 由于受傳統(tǒng)觀念 的束 縛 ， 人們對精 神病 院“ 敬而 遠之” 的

4、心 理狀態(tài) 仍很 普遍 。二 是病 區(qū)封 鎖 。由于精神 病患 者缺乏認知 ， 在 建筑上必須有隔離 的措施 。1 ． 2 語言性 精神 病患者 的診 斷一 般取 決于 醫(yī)生 的 臨床經(jīng) 驗。在治療上 ， 醫(yī)務(wù)人 員 的心理 暗示 、 誘 導(dǎo) 則發(fā) 揮很 大作 用 。對醫(yī)護人員 的觀察能力 和語 言表達能力要求特別高 。1 ． 3 反復(fù)性 在其他 醫(yī)院 ， 患者 出院后 因 同一 種疾病 反復(fù)入 院的情況不多見 ， 而在精神病 院則 很

5、普遍 。因此 ， 精神病 醫(yī)院 的經(jīng)濟收益往往無法 同其他 醫(yī)院相 比。1 ． 4 社會性 精神 病容 易反 復(fù) 、 遷 延 的特 點 ， 決 定 了精 神病 醫(yī)院的社會性 。一個社 區(qū)的精 神病 醫(yī)院對帶動該 區(qū)域 社 區(qū)精 神衛(wèi)生工作有著義不容辭 的責任 。精神 病醫(yī) 院的醫(yī)務(wù) 人員 除 在院內(nèi)診治患者外 ， 還應(yīng)該 走 出院 門， 深 入社 區(qū)， 開 展心 理衛(wèi) 生知識的宣傳和教育， 指導(dǎo) 出院患者的全面康復(fù)并及時診治 新發(fā)患者

6、。這也不失 為精 神病 醫(yī) 院的 服務(wù) 功能 的延 伸 ， 值得 堅持和推廣 。2 管理策 略 2 ． 1實行 “ 以人 為本 ” 的管 理 精 神病 醫(yī) 院尤其 需要人 文關(guān) 懷與服務(wù) ， 因為與其他醫(yī) 院相 比， 精神病 醫(yī)院 醫(yī)護人員 工作更 辛苦 ， 甚至還 常常遭到精神病患者 的咒罵 和毆打 ， 由于其封 閉性 ， 也很難被 社 會所 理 解 ， 因此管 理 者要 切 實 為員 工 角 度 出發(fā) ， 為員工解 決 后顧 之 憂

7、 ， 加 強員 工 對 醫(yī) 院的 歸屬 感 和 使命 感 ， 愿意為 醫(yī)院奉獻 自己的知識 與 力量 。醫(yī) 院里可 通過 各種 形式， 培養(yǎng)樹立使命感和責任感 ， 同時給予必要的物質(zhì)待遇，造 就 良好的氛 圍。 目 前從事精神 病 防治 工作 的醫(yī)務(wù)人 員 的技 術(shù)勞務(wù)成本沒有得到很好的體現(xiàn) ， 是精神病 醫(yī)院經(jīng)濟效益不 景氣 的重要原 因之一 ， 亟待引起有關(guān)部 門重視 。2 ． 2 實施人才強 院策 略 精神疾病 自身 的特點 ，

8、決定 了 醫(yī)療 器械 、 藥物治療 不是 重要手段 ， 故 精神科 醫(yī)生 的業(yè) 務(wù)素 質(zhì)必須 很 高。把 促進醫(yī)院發(fā) 展作 為人才 管理工 作 的根本 出發(fā)點 ， 把 人力 資源作為第一資源 ， 在 醫(yī)療 服務(wù)競爭激 烈 的大背景下 ， 醫(yī)療人 才是醫(yī)院經(jīng)營與管理 的最核 心的資源 。精神 病 醫(yī)院要 結(jié) 合 自身的情況 ， 在人 力 資源管 理 中， 合 理定位 ， 不斷調(diào) 整 醫(yī)院 的人 才結(jié)構(gòu) ， 創(chuàng)造一個使每位員 工得 以充分

9、展示才華 的環(huán)境 ，給員工營造最大的發(fā)展空間 ， 最 大限度地激 發(fā)人 的動機 ， 以調(diào) 動各 類人 員的潛能和智慧 ， 開創(chuàng)人盡其 才 ， 才盡其用 的局面 。2 ． 3 更新服務(wù)觀念 、 轉(zhuǎn) 變服務(wù)模式 、 完善服 務(wù)技 巧、 提 高服務(wù) 檔次 2 ． 3 ． 1 轉(zhuǎn)變觀念 、 提高認識 精 神病 醫(yī)院大多屬 社會求 助型 的公 益醫(yī)療機構(gòu) ， 隨著改革 的不 斷深入 ， 民政事業(yè) 單位也需 不 斷增 強競爭意識 ， 過去那種 以醫(yī)

10、療 為 中心 ， 被動接 收患者 為主 的按 部就班 舊體制 已被 時代淘 汰 ， 取 而代 之 的是 以患 者 為 中心的醫(yī)療 服務(wù)競 爭。為此 ， 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) 要審 時度 勢 ， 確 立“ 服 務(wù) 立院 ， 科教興 院” 的辦 院宗 旨， 把 為患 者提供 優(yōu)質(zhì) 服務(wù) 當做 工 作重點來 抓 ， 把觀念 的轉(zhuǎn)變作 為著 手點 ， 醫(yī)院 只有 不斷更新 服 務(wù)觀念 ， 堅持 “ 以患者為 中心 ， 以滿意 為標 準” 的服務(wù) 理念 ，

11、變 被動服務(wù)為 主動 服務(wù) ， 一 切 以患 者為 中心 ， 不 斷提 高 服務(wù) 質(zhì) 量 ， 才能使精神病 醫(yī)院不 斷發(fā)展 。2 ． 3 ． 2 制定措施、 明確規(guī)范 精神病患者屬于特殊群體， 他 們大多喪失理智 ， 難 以正確表 達意愿 ， 提 出意見 ， 這就 需要 管 理者為每個 崗位制定優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī) 范 ； 針對 患者需求 ， 設(shè)計 和完 善服務(wù)流 程 ， 做 到 “ 入 院有 人接 、 住 院有人辦 、 檢查有 人陪 、 出院有

12、人送” 。以規(guī)范化制度加 以約束 ， 還 可以經(jīng)常通過 家屬為 患者發(fā)放“ 愛心卡” ， 架起聯(lián)系患者親屬的橋梁 ； 此外開辦健康 教育宣傳、 健康俱樂部等 ， 為患者院前、 院中、 院后提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在全院形成一個環(huán)環(huán)相扣 、 立體交叉 的服務(wù) 網(wǎng)絡(luò) ， 提高 了患者和家屬 的滿意度 。2 ． 4 建設(shè)醫(yī)院文化 大力開展文 明醫(yī) 院活動 ， 使 醫(yī) 院成 為社 會主義精神文明建設(shè)的“ 窗口” 。醫(yī)院是救死扶傷、 保障人 民生命 健康

13、的重要行業(yè) ， 加 強醫(yī)院文化建設(shè) ， 對精神 病 醫(yī)院而言 有特殊意義和要求 ， 其 中最核 心的是增加 職工凝 聚力 ， 樹 立 良好的品牌形象 ， 一是要深入持 久開展“ 以患者為 中心” 的活動 ，不斷進行職業(yè)道德 、 職業(yè) 理想 、 職業(yè)紀 律教 育 ， 把 醫(yī)德 醫(yī)風建 設(shè)作 為精神文明建設(shè)的核心 ， 按 照“ 救死 扶傷 、 忠于職守 、 愛 崗敬業(yè) 、 滿腔熱忱 、 開拓進取 、 精益求 精 、 樂于奉獻 、 文明行 醫(yī)

14、” 為 目的和要 求 ， 努力建 設(shè)一 支 醫(yī)德好 、 醫(yī)風正 、 醫(yī) 術(shù)高 的專業(yè) 技 術(shù) 隊伍 ， 從而提高整體職業(yè)道德水 平 ； 二是要開展 豐富 多彩的 文化 活動 ， 我 院屬 民政部 門所 辦的事業(yè) 單位 。近年來 ， 我們 通 1 2 3過與當?shù)伛v 軍舉 行 軍 民聯(lián)歡 ， 軍 民共建 活 動 ， 為 樹立 醫(yī)院形 象 、 激發(fā)員工工作熱情起到 了良好 的促進作用 。3 精神病 醫(yī)院管理經(jīng)營 戰(zhàn)略 的制定 3 ． 1轉(zhuǎn)變精

15、神病醫(yī) 院的經(jīng)營 戰(zhàn)略 隨著市場 經(jīng)濟 的發(fā)展 ， 在 醫(yī)療服務(wù)市場化 的大背景 下 ， 醫(yī) 院的經(jīng)營方 式也 從計 劃經(jīng) 濟 體制下的供給制逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌鼋?jīng)濟條件下的經(jīng)營型。精神 病 醫(yī)院雖然 是 以國 家財 政撥 款為 主 的非盈 利性 醫(yī)療 服務(wù) 機 構(gòu)， 然而在新的醫(yī)療市場中， 精神病醫(yī)院也是一個完整的經(jīng)濟 實體， 必須面臨市場競爭 ， 作為一個經(jīng)濟實體同樣必須建立宏 觀調(diào)控有力 ， 微觀運行富有生機與活力 的運行機制 。因此

16、，精神病醫(yī)院一定要更新經(jīng)營的理念與手段 ， 控制降低醫(yī)院的運行成本、 不斷提高醫(yī)院的利潤， 增強醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量 ， 在醫(yī) 院的 日常運 營中貫徹落實 醫(yī)療服務(wù) 成本核算 和科 室主任 責任 制 ， 強化醫(yī)院的管理， 從醫(yī)療服務(wù)效率上要效益， 通過醫(yī)療技 術(shù)的提高， 確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。精神病醫(yī)院只有不斷增 強 自 身 的新 陳代 謝機 制 ， 方 能保 證精神 病 醫(yī)院保持 青春 與活 力 ， 持久而健康 的發(fā)展 。另外 ， 精 神病

17、醫(yī) 院還 要創(chuàng)新 與改變發(fā) 展思路 ， 強化精神病 醫(yī)院經(jīng)營與管理 的創(chuàng)新與 發(fā)展 的觀 念 ， 深 刻認識 發(fā)展的艱 巨性 ， 明確 自己的責 任和 義務(wù) ， 不 觀望 攀 比，不求進取 ， 要腳踏實地 ， 積極進取。3 ． 2 轉(zhuǎn)變精神病 醫(yī) 院的服務(wù)模 式 新 時期 我 國衛(wèi)生 工作 的 基本方針是 ： 以農(nóng)村為重點 ， 預(yù)防為 主， 中西 醫(yī)并重 ， 依靠科 技 與教育， 動員全社會參與， 為人民健康服務(wù)， 為社會主義現(xiàn)代 化建

18、設(shè)服務(wù) 。其表 明了中國共產(chǎn)黨 為人 民服務(wù) 的宗 旨以及發(fā) 展衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)人 民健康 的 目 標 。精神 病醫(yī) 院作 為服務(wù)人 民群眾精神衛(wèi)生的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu) ， 要根據(jù)經(jīng)濟、 社會等具體環(huán) 境 的轉(zhuǎn)變 ， 按 照精 神衛(wèi) 生 自身的規(guī) 律 ， 轉(zhuǎn)變 醫(yī) 院的 只能 ， 來 適 應(yīng) 和完成 國家 的衛(wèi) 生 工作 方針 。要 把 患者 的利益 放 在第 一 位 ， 按照患者的需求來合理配置醫(yī)療 服務(wù)資源。齊魯護理雜志 2 0 1 2年第

19、1 8 卷第 3 3 期 3 ． 3 精 神病 醫(yī)院的競 爭戰(zhàn)略轉(zhuǎn) 變 精神 病醫(yī) 院經(jīng)濟收入 低 ，主要依靠財政部門撥款改善醫(yī)療設(shè)備方式 ， 難免捉襟見肘 ， 后 繼 乏力。參 與市場博弈 ， 依靠 自身的專業(yè) 優(yōu)勢 ， 加強 與臨床工 作相關(guān) 的應(yīng)用性研究 ， 形成?？萍夹g(shù) 特色 。與高 校聯(lián)姻 ， 在 臨床中開展科研 ， 在科研 中提高臨床水 平。①需求 為導(dǎo) 向， 優(yōu)化 精神病醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和醫(yī)療資源的配置。不 同的精神病醫(yī)院要

20、根據(jù) 自身的實 際情況 量身 打造 醫(yī)院 的經(jīng) 營 目 標 ， 把 創(chuàng)建 優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)， 實現(xiàn)“ 三好一滿意” ， 從而打造精神病醫(yī)院的 品牌作為一種新的醫(yī)院經(jīng)營理念 ， 用 誠信來立 院 ， 用 質(zhì)量來求 生存 ， 依靠先進 的醫(yī)療技術(shù)手段來 實現(xiàn) 醫(yī)院 的發(fā)展 ， 拓展 醫(yī)院 的服務(wù)項 目 與經(jīng) 營范 圍。② 以傳播 知識 做市 場 營銷 ， 深入 開 展社 區(qū)精神衛(wèi)生工作 。精神病醫(yī) 院的社會 性要求 我們 醫(yī)務(wù) 人 員走進社會

21、 、 了解社會 、 深入社會 。國內(nèi)不 少精神病 醫(yī) 院免 費 開設(shè) 2 4h心理咨詢熱線， 就是一種開展精神衛(wèi)生工作得非常 好 的形式 ， 能夠給精神 病 醫(yī)院帶來 經(jīng)濟效 益與社 會效 益 的雙 豐收 ； 還可 以用 開設(shè) 家 庭病 床 等形 式 ， 深 入社 區(qū)。③努 力 開 拓， 創(chuàng)新精神病院經(jīng)營與管理的模式?，F(xiàn)在很多精神病院的發(fā)展并不順 暢 ， 這與這些醫(yī)院的經(jīng)營思維僵 化 ， 管理模式 陳 舊有很 大的關(guān) 系。與之相對 比，

22、 也有不少 醫(yī)院積極 開拓 ， 轉(zhuǎn) 變經(jīng) 營理念與 觀念 ， 以患者為中心 ， 使得 醫(yī)院的發(fā)展 具備 了生機與 活力。參 考 文 獻[ 1 ]陳潔． 醫(yī)院管理 學(xué)經(jīng) 營管理分冊 [ M] ． 北京 ： 人 民衛(wèi)生 出版社 。 2 0 0 3 ： 1 5— 2 7 ．[ 2 ]陳文 貞， 秦 方瑛． 醫(yī)院經(jīng) 營的發(fā)展策 略 [ J ] ． 齊魯 醫(yī)學(xué)院學(xué)報 ， 2 0 0 5 ， 2 0 ( 8 ) ： 9 4 ．[ 3 ]林平凡． 企

23、 業(yè)經(jīng)營管理創(chuàng) 新決 策[ M] ． 廣 州： 中山大學(xué) 出版社 ， 2 0 0 2 ： 2 2 5— 2 2 8 ．本文 編輯 ： 王海燕 2 0 1 2 — 0 7 — 0 2收稿 論 文 寫 作 技 巧 — — 摘 要 1 ． 摘要應(yīng)著重反映研究 中的創(chuàng)新內(nèi)容和作者的獨到觀點 ； 不要簡單地重復(fù)題名 中已有的信息。2 ． 研究性文章摘要的內(nèi)容 包括研 究目的、 方法、 主要發(fā)現(xiàn)( 包括關(guān)鍵性或主要的數(shù)據(jù)) 和主要結(jié)論 ， 一般

24、應(yīng)寫成冠以“ 目 的( O b j e c t i v e ) ” 、 “ 方法( M e t h o d s ) ” 、 “ 結(jié)果( R e s u l t s ) ” 和“ 結(jié)論( C o n c l u s i o n ) ” 小標題的結(jié)構(gòu)式摘要 。3 ． 中文摘要一般使用第三人稱撰 寫， 不列圖、 表 ， 不引用文獻 ， 不加評論和解釋。4 ． 摘要 中首次出現(xiàn)的縮略語、 代號等， 除了公知公認者外 ， 首次 出現(xiàn)時須注明全稱或