二級中醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)

1、1二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則 二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則總體說明：一、原則上本細則所有指標(biāo)均為必查指標(biāo)，適用于所有二級公立中醫(yī)醫(yī)院，民營中醫(yī)醫(yī)院參照執(zhí)行。二、本細則中將最基本、最重要，若未達到要求勢必影響特色優(yōu)勢、中醫(yī)臨床療效、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的指標(biāo)，列為“核心指標(biāo)” （以★標(biāo)示） ，具備否決作用。三、經(jīng)省級中醫(yī)藥管理部門審核同意，其他醫(yī)療機構(gòu)能滿足相關(guān)服務(wù)需求，未開展手術(shù)服務(wù)的城市中心區(qū)的二級中醫(yī)醫(yī)院可不查綜合服務(wù)功能部分的“手

2、術(shù)治療管理”和“麻醉治療管理” ，其他二級中醫(yī)醫(yī)院為必查。得分按照 1000 分相應(yīng)進行折算。四、對于醫(yī)院不存在相應(yīng)情況的個別指標(biāo)，指標(biāo)得分在對應(yīng)部分進行折算。如醫(yī)院無毒性中藥飲片和按麻醉藥品管理的中藥飲片，則指標(biāo) 5.3.4 的“2 分”扣除，第五章“中藥藥事管理”部分總分為 78 分，最后得分再按照 80 分進行折算。五、本細則各指標(biāo)評分只在指標(biāo)分?jǐn)?shù)范圍內(nèi)扣分，扣完為止，不倒扣分。第一部分 中醫(yī)藥服務(wù)功能（650 分）第一章 發(fā)

3、揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（50 分）評審指標(biāo) 評審指標(biāo) 評審方法 評審方法 評審細則 評審細則 分值 分值1.1 依據(jù)功能與任務(wù)，確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，制定中長期發(fā)展規(guī)劃，體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)院發(fā)展方向，有明確的發(fā)展目標(biāo)，重在提高中醫(yī)臨床療效。（3 分）查閱相關(guān)資料，并抽查 2 項具體措施的落實情況。醫(yī)院未確定發(fā)展戰(zhàn)略或未制定中長期發(fā)展規(guī)劃，或發(fā)展規(guī)劃未體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向，不得分；不能提供原始資料，扣2 分；發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施未

4、落實，每項扣 1 分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣 0.5 分） 。331.4.1 將對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的中醫(yī)藥工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，并有相關(guān)鼓勵措施。查閱上年度相關(guān)資料。 未納入院長目標(biāo)責(zé)任制或未納入醫(yī)院年度工作計劃，不得分；無確定的對口支援單位，扣 2 分；無鼓勵措施，扣 2分。41.4.2 醫(yī)院有專門部門和專人負責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。查閱相關(guān)資料

5、，訪談基層指導(dǎo)科負責(zé)人。無專門部門或?qū)Ｈ素撠?zé)，扣 1 分；相關(guān)人員不熟悉基層指導(dǎo)工作，扣 1 分。 21.4.3 開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、人員交流等中醫(yī)對口支援工作。查閱評審前 3 年相關(guān)資料，并訪談有關(guān)人員。未開展中醫(yī)對口支援工作，不得分；未開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作，扣 1.5 分；未開展人員交流工作，扣 1.5 分，工作不到位，酌情扣分（最少每項扣 1 分） 。31.4.4 按照國家中醫(yī)藥管理局要求建立中醫(yī)藥視頻平臺，能參加國家中醫(yī)藥

6、管理局組織召開的視頻會議、交流與培訓(xùn)等工作。實地考查，查閱參加培訓(xùn)人員登記表，抽查 2 名相關(guān)人員培訓(xùn)內(nèi)容知曉情況。未建立視頻平臺，不得分；未按要求參加國家視頻會議、交流與培訓(xùn)活動，扣5 分；不知曉培訓(xùn)內(nèi)容，每人扣 2 分。81.4 積極開展中醫(yī)對口支援工作，并制定鼓勵措施。 （22分）1.4.5 按照國家中醫(yī)藥管理局要求，建立遠程會診平臺，并開展會診工作。實地考察，查閱會診患者登記表。未建立遠程會診平臺，不得分；未開展會診工作，扣 3