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1、天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文泌尿生殖道沙眼衣原體的隨訪和治療方法的評(píng)估及病程與維生素D3水平的聯(lián)系姓名:展小飛申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士專業(yè):臨床醫(yī)學(xué);皮膚病與性病學(xué)指導(dǎo)教師:劉全忠2012-05天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文學(xué)慈義。結(jié)果:1 .阿奇霉素、米諾環(huán)素、莫西沙星、克拉霉素的臨床學(xué)治愈率分別為8 8 .9 1 9 6 、8 4 .8 5 %、7 4 .8 8 %、7 2 .8 9 %,分別以療程結(jié)束后1 周、5 周、9 周C t的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果
2、作為依據(jù),分別以第1 次復(fù)查結(jié)果陰性、前兩次復(fù)查結(jié)果均陰性、3 次復(fù)查結(jié)果均陰性作為判愈標(biāo)準(zhǔn),阿奇霉素、米諾環(huán)素、莫西沙星、克拉霉素的治愈率分別為7 8 .9 1 %、7 3 .2 8 %、7 1 .5 6 %; 6 9 .1 6 %、6 3 .5 3 %、6 2 .8 8 %;8 7 .6 8 %、8 4 .0 0 %、8 3 .4 1 %;8 5 .5 1 %、7 9 .4 4 %、7 7 .5 7 %,且我們發(fā)現(xiàn)療程結(jié)束后復(fù)查兩次
3、與復(fù)查1 次結(jié)果有明顯差異,而復(fù)查3 次和復(fù)查2 次的差別并不大,因此隨訪應(yīng)在療程結(jié)束后1 周及5 周各復(fù)查衣原體1 次。臨床學(xué)判愈的結(jié)果與病原學(xué)判愈的結(jié)果有明顯的差異,因此不能互相替代,應(yīng)兩者結(jié)合進(jìn)行判愈。2 .臨床學(xué)治愈率由高到低分別為阿奇霉素、米諾環(huán)素、莫西沙星、克拉霉素;按照于療程結(jié)束后1 周、5 周復(fù)查C t 的隨訪方法來(lái)判愈,病原學(xué)治愈率由高到低分別為為莫西沙星、克拉霉素、阿奇霉素、米諾環(huán)素??v觀2 0 0 6 年“ - -
4、 - 2 0 1 0年,阿奇霉素、莫西沙星、克拉霉素的病原學(xué)治愈率均有逐年降低的趨勢(shì),而米諾環(huán)素的治愈率較為穩(wěn)定。3 .實(shí)驗(yàn)組2 5 一O H —V D 3 平均值為2 3 .5 5 n m o l /L , 對(duì)照組2 5 —o H —v D 3 平均值為4 0 .9 2 n m o l /L ,實(shí)驗(yàn)組的維生素D 水平明顯低于對(duì)照組。結(jié)論:1 .采用抗生素治療泌尿生殖道沙眼衣原體感染,療程結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行隨訪,應(yīng)將臨床學(xué)判愈與病原學(xué)判愈結(jié)合
5、起來(lái),于療程結(jié)束后1 周及5 周各進(jìn)行一次衣原體的復(fù)查。2 .四種抗生素中,臨床學(xué)治愈率由高到低分別為阿奇霉素、米諾環(huán)素、莫西沙星、克拉霉素;按照前面我們分析出的隨訪方法進(jìn)行判愈得出的病原學(xué)治愈率由高到低分別為莫西沙星、克拉霉素、阿奇霉素、米諾環(huán)素。這四種抗生素的治愈率各不相同,在一種抗生素?zé)o法治愈的情況下可考慮換用或聯(lián)合應(yīng)用。3 .實(shí)驗(yàn)組的維生素D 3 水平明顯低于對(duì)照組,也就是說(shuō)遷延不愈的C t 患者血維生素D 3 水平低于C t
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