靜脈輸液的操作流程及評分標準

1、靜脈輸液的操作流程及評分標準靜脈輸液的操作流程及評分標準（一）操作流程（一）操作流程操作流程操作流程操作方法操作方法評估告知準備選靜脈掛瓶排氣消毒穿刺三松一看固定●自我介紹，查對醫(yī)囑、患者、腕帶、床頭卡●評估：評估患者病情、血管情況、藥物對血管的影響，詢問過敏史●備好輸液架，調(diào)好高度，一般為6080㎝●告知輸液，解釋治療目的，取得患者配合●詢問是否需要上廁所等特殊需要●護士：著裝整潔、洗手、戴口罩●環(huán)境：清潔、寬敞、濕式清潔操作臺面●用

2、物：治療車：治療盤、輸液器、藥液（按醫(yī)囑準備的已配好的藥液）、安爾碘、棉簽、彎盤、止血帶、治療巾、輸液貼、頭皮針1顆、輸液執(zhí)行單、筆、快速手消毒液?！駲z查用物：檢查棉簽（開包時需注明開包日期及時間）、安爾碘、輸液器、輸液貼、頭皮針有效期●查對：執(zhí)行單和藥物（核對瓶貼上的信息和執(zhí)行單信息是否一致）?！癯Ｒ?guī)消毒瓶口，插入輸液器●推車到床旁，再次作自我介紹，查對(第1次）執(zhí)行單、患者、床頭卡，EDA掃描腕帶及液體條碼。●放下床欄，協(xié)助患者取舒

3、適的臥位●一看二扎三摸：初步選擇靜脈，在穿刺部位肢體下放以治療巾，扎止血帶，以手指探明所選靜脈的走向和深淺，松開止血帶，囑患者松拳●再次查對液體，掛上輸液瓶●打開調(diào)節(jié)器排氣（不能浪費藥液）●關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將軟管掛于分叉處●常規(guī)消毒皮膚（直徑≧5㎝），待干●撕開膠貼包并取出輸液貼，置于治療巾上備用●于穿刺部位上端810㎝處扎止血帶，再次消毒穿刺部位皮膚，囑患者握拳使局部血管充盈●再次查對患者信息(第2次）及液體●再次排氣，檢查無氣泡后，關(guān)閉

4、調(diào)節(jié)器，取下護針帽●左手繃緊穿刺部位下端皮膚，右手持頭皮針針柄，針頭斜面朝上與皮膚呈15—30角穿刺見回血后將針頭放平再前行少許●一手固定輸液針柄，一手松止血帶，松調(diào)節(jié)器，囑患者松拳●觀察液體滴入是否流暢（2）評分標準（靜脈輸液）評分標準（靜脈輸液）所在科室考核時間考生姓名考核老師考核成績項目項目標準分值標準分值扣分內(nèi)容扣分內(nèi)容扣分扣分得分得分操作者4著裝不規(guī)范2未按七步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤2環(huán)境1不符合無菌操作臺面1評估3

5、未評估病情、血管情況、藥物對血管的影響各1用物3少一件、擺放亂各1操作準備查對4查對用物少一項或有質(zhì)量問題未查出各1解釋6未查對患者、腕帶、床頭卡各1未詢問需要、取得配合，未協(xié)助患者取舒適體位各1未調(diào)整輸液架1選靜脈4選血管不當，未使用一巾一帶各2插管掛液2操作不規(guī)范2排氣6一次性不成功、手法不正確、浪費藥液各2消毒皮膚6消毒不規(guī)范、未備貼膜、止血帶過松或過緊各2查對進針22未再查對3未告知患者液體名稱及作用3未再排氣、檢查氣泡3進針手

6、法不正確4一次穿刺不成功5未做到“三松、一看”4固定2固定方法不牢固、美觀2調(diào)滴速再查對5調(diào)速不當2未查對3記錄4未記錄簽名2觀察4有異常情況未發(fā)現(xiàn)2未詢問患者感受，指導(dǎo)呼叫器使用各1操作步驟整理6未整理床單位，未協(xié)助患者取舒適體位、未拉起床欄各1污物亂放、遺留用物在病房，未分類放置各1未按七步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤2態(tài)度溝通4態(tài)度不認真，溝通技巧欠佳（未致謝等）各2整體計劃整體計劃操作時間10分鐘10整體操作不流暢2處理問題