中醫(yī)護理課件-優(yōu)質(zhì)護理服務

1、,,,,發(fā)揮中醫(yī)護理特色 推進優(yōu)質(zhì)護理,,2,主要內(nèi)容,一,二,醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務情況,發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢,content,,（一）全國開展情況,,,,（二）我院開展情況,,（三）優(yōu)質(zhì)護理新動態(tài),醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務情況,,content,,（一）全國開展情況,醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務情況,為深化“以病人為中心"的服務理念，夯實基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，衛(wèi)生部于2010年提出在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程&qu

2、ot;活動。做為政府為民辦實事服務于醫(yī)改重要舉措。目前，優(yōu)質(zhì)護理服務在全國大部分二級以上醫(yī)院均得到了開展。,,動態(tài)二：優(yōu)質(zhì)護理及優(yōu)質(zhì)護理新的詮釋,醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務情況,（二）優(yōu)質(zhì)護理新動態(tài),優(yōu)質(zhì)護理的核心是改革臨床護理模式，實施責任制整體護理,,動態(tài)三：護理?？苹?醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務情況,（三）優(yōu)質(zhì)護理新動態(tài),通過加強護理專業(yè)化建設(shè)，培養(yǎng)和發(fā)展?？谱o士，是目前優(yōu)質(zhì)護理開展的一個重要方向。專業(yè)化的護理服務體系是?？谱o理持續(xù)、高

3、水平發(fā)展的先決條件，專業(yè)化護理隊伍建設(shè)和?？谱o理發(fā)展是檢閱醫(yī)院護理水平高低的重要標志。,發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢,,1,,2,3,中醫(yī)護理特色優(yōu)勢,建立發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢思維,中醫(yī)護理特色在實踐中的應用,中醫(yī)護理特色優(yōu)勢,,優(yōu)勢,《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》指出的大力發(fā)展中醫(yī)護理，提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病、慢性病治療護理中的優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥護理技術(shù)在護理工作中的應用。,,中醫(yī)護理特

4、色優(yōu)勢,,特色,采用“四診合參”進行入院評估，確定癥型實施辨證施護。,根據(jù)患者體質(zhì)辨識提供針對性的健康教育，健康宣傳處方圖文并茂。,中醫(yī)護理特色優(yōu)勢,,,,特色,生活起居護理： 遵循“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰” 的中醫(yī)傳統(tǒng)理論，指導患者 進行四時節(jié)氣養(yǎng)生調(diào)節(jié)。,飲食護理：普通膳食、治療膳食護理和飲食健康養(yǎng)生指導。,采用子午流注給藥法等措施，并在臨床實踐中研究出中藥湯劑的最佳服用時間，提高藥物療效。,用藥護理：,情志護理：,采用

5、移情易性情志護理方法。,中醫(yī)護理特色優(yōu)勢,,運動調(diào)養(yǎng)：,,,,,,,,,,,,,,4,1,2,3,,,,,,5,,,拍打操,頸椎操,321經(jīng)絡(luò)保健操,健身操（如太極拳、八段錦）,傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,,,,,針灸,中醫(yī)護理操作,穴位按摩,,拔火罐,,煎藥法,中醫(yī)護理特色優(yōu)勢,,,,中藥熱敷,穴位貼敷,穴位注射,建立發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢思維,,1．訓練運用中醫(yī)護理操作的綜合能力,,3.建立辨證施護的護理理念：,,2.營造自覺及靈活運用中醫(yī)護理操作

6、的氛圍,中醫(yī)護理特色在實踐中的應用,,,在健康教育突出中醫(yī)特色 護理工作在疾病的預防保健上，具有非常重要的作用，中醫(yī)健康教育是治未病的基礎(chǔ)，通過飲食調(diào)理、情志調(diào)攝、四時節(jié)氣調(diào)養(yǎng)等多方面來維系人體的陰陽平衡，調(diào)養(yǎng)體質(zhì)，提高機體內(nèi)在的防病、抗病能力，以達到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的疾病預防目的和維護“虛邪賊風，避之有時，精神內(nèi)守，病從安來”的健康狀態(tài)。,在健康教育突出中醫(yī)特色,,（1）體質(zhì)辨識調(diào)養(yǎng),（2）飲食調(diào)養(yǎng),（3）情志

7、調(diào)攝,（4）運動調(diào)養(yǎng),（5）四時養(yǎng)生,（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,（1）體質(zhì)辨識調(diào)養(yǎng),,,體質(zhì)指人的先天稟賦和后天生活相融合而形成的身心整體素質(zhì)。 體質(zhì)不僅表現(xiàn)為個體差異性，而且具有群類趨同性。 研究體質(zhì)分類及其疾病的相關(guān)性，對于改善體質(zhì)偏頗，防病治病、促進健康具有重要意義。,,,,,,,,,,,,,,陽虛質(zhì),陰虛質(zhì),痰濕質(zhì),濕熱質(zhì),瘀血質(zhì),氣郁質(zhì),特稟質(zhì),氣虛質(zhì),平和質(zhì),體質(zhì),（2）飲食調(diào)養(yǎng),膳食是維持人體生命活動不可少

8、的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人體五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉。合理膳食在提高治療效果上與醫(yī)療、藥物起著同樣重要作用。,病食相宜，藥食相輔，寒溫相適，以促進疾病康復。 防止病食相違，藥食相忤，寒溫失當，氣味過偏。,（3）情志調(diào)攝,,人的心理活動，中醫(yī)學統(tǒng)稱為情志，合理的心理保健是人體健康的一個重要環(huán)節(jié)。在中醫(yī)實踐中，應根據(jù)患者性格特征觀察其情緒的變化，努力使患者保持良好的情緒狀態(tài)，綜合應用移情、疏導、相制的矯正方法，改變患者的感受、認識、情

9、緒、態(tài)度和行為，使患者保持舒暢、寧靜的心理環(huán)境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。,（4）運動調(diào)養(yǎng),,,運動調(diào)養(yǎng)是用活動身體的方式維護健康、增強體質(zhì)、延長壽命、延緩衰老的養(yǎng)生方法。,中華民族的運動養(yǎng)生特色是：以中醫(yī)的陰陽、臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)等理論為基礎(chǔ)，以養(yǎng)精、練氣、調(diào)神為運動的基本特點，強調(diào)意念、呼吸和軀體運動相配合的保健活動。,,,,,,,,預備動作,按揉太陽,按摩百會,按揉風池,摩頭清腦,擦頸降壓,揉曲降壓,揉關(guān)寬胸,導血下行,擴胸調(diào)氣,,,,,

10、,,,312經(jīng)絡(luò)鍛煉法,按摩三個穴位-----合谷，內(nèi)關(guān)，足三里。每天早晚各一次，每次共5分鐘。,一個以腹式呼吸為主的基本氣功鍛煉。每天早晚各一次，每次共5分鐘。,做兩條腿的運動鍛煉。每天一次，每次共5分鐘。,（5）四時養(yǎng)生,,四時養(yǎng)生法是按照一年四季的變化規(guī)律和特點，調(diào)節(jié)人體各部分的機能，從而達到健康長壽的目的。其思想基礎(chǔ)來源于老莊哲學。自然界春溫、夏熱、秋涼、冬寒對應著春生、夏長、秋收、冬藏，人必須順應生、長、收、藏的特點。,

11、春,,,生活起居,飲食,可以晚睡早起；起床后適當活動，選擇散步、氣功、太極拳或八段錦等運動方式，幫助人體活動筋骨、暢通氣血、升發(fā)陽氣，運動量不宜太大，宜微汗即止，不必大汗淋漓、氣喘吁吁，以免運動后汗出當風，感受風邪而發(fā)病。讓自己的心情放松，舒暢。,選擇清溫平淡的食物，可以適當進食如蔥、蒜、韭菜等辛溫之品，以助體內(nèi)陽氣升發(fā)。春季肝火旺，肝克脾，宜多食用甘性食物，甘健脾，少食酸性食物。,夏,,,起居飲食,養(yǎng)生,起居方面：宜晚睡早起，起床后適

12、當運動，保持精力旺盛，心情舒暢，氣血通暢。 飲食方面：多食苦味食物苦瓜、絲瓜、黃瓜、冬瓜、篙筍、西紅柿、西瓜還有綠豆湯，喝湯以補充出汗而流失的體液。,少食冷飲，不吃過夜飯，應多飲水，保證體內(nèi)體液平衡，防止腎功能受損。 。,秋,,,起居飲食,養(yǎng)生,起居方面；早睡早起，早起先做養(yǎng)生操，氣血通暢后起床，排便、喝水，7點左右吃早餐。 飲食方面；以白色食物為主，少食辛辣食物。適量食酸味、以潤肺為主，多食蓮子、百合、銀耳、梨、糯米、藕等。,避免

13、劇烈活動，過量出汗，傷及津液，秋天氣候忽冷忽熱，老年人的應急和適應能力下降。應及時加減衣服，燥熱時多飲水。,冬,,,起居飲食,養(yǎng)生,起居方面；注意閉藏，早睡晚起，太陽升起時起床，在床上做10分鐘保健養(yǎng)生操，防止出現(xiàn)體位性缺血、缺氧、腦中風。 飲食方面；多食黑色食物，如木耳、蘑菇、核桃、阿膠、大棗、羊肉、魚、鱉、以養(yǎng)腎，滋陰壯陽食物。,冬天氣候寒冷多變，容易誘發(fā)許多慢性疾病，如；心腦血管疾病、呼吸道疾病等。所以要積極采取措施防寒保暖，保

14、護關(guān)節(jié)骨骼減少疾病的發(fā)生。,（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,用木梳每日梳頭3—5遍，每遍60次左右。可以疏通頭部經(jīng)絡(luò)，防止脫發(fā)和頭發(fā)早白。,用雙手輕擦或拍打面部，每次1—2分鐘，每日2—3次。因經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中足三陽經(jīng)都起于頭面部，擦面可疏通經(jīng)絡(luò)，并有面部美容作用。,1 發(fā)宜常梳,2 面宜常擦,（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,即眼球轉(zhuǎn)動，速度要均勻，每個轉(zhuǎn)動方向可作2—4個節(jié)拍，限睛疲勞適當休息。運目可加速眼睛局部血液循環(huán)，防止視力衰退，明目清神。,用兩掌心掩耳

15、，用食指放在中指上，向下彈響十次，然后突然張口。彈耳可預防耳聾，增強記憶。,3 目宜常運,4 耳宜常彈,（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,舌輕抵上腭又稱搭鵲橋，意在使任督兩脈相通，從而達到陰陽平衡的目的。,叩齒即上、下排牙輕輕咬合，每次輕叩牙齒36次，先叩大牙，再叩門齒?？蛇_到固齒清熱療牙疾之效。,5 舌宜抵腭,6 齒宜常叩,（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,光鼓腮干漱口，待唾液充滿后分三次咽下。能起到滋陰益氣的作用。,體內(nèi)濁氣要慢慢呼出。有清理濁氣、補益臟腑

16、的作用。,7 津宜數(shù)咽,8 濁氣常呵,（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,背主一身之陽氣，是督脈所在處，常暖可使陽氣運行并暢達全身經(jīng)脈，起防病治病作用，可采用按摩、曬太陽等方法。,胸為心、肺所在，需特別保護，以防外邪侵襲。,9背宜常暖,10胸宜常護,（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,腹為胃腸等臟器所在，常作腹部按摩有利消化。。,谷道指肛門，平時有意識撮提肛門，可防治痔瘡、肛裂等疾病。,11腹宜常摩,12谷道宜常撮,（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,四肢經(jīng)?；顒樱粌H鍛煉四肢

17、肌肉、筋骨，也能通過四肢運動促進內(nèi)臟氣血運動，增強體質(zhì)。,以右手心(勞宮穴)擦左足心(涌泉穴)，可以交通心腎，使水火相濟，心腎相交，能防治失眠、多夢。,13肢體宜常搖,14足心宜常擦,（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,用手掌、干毛巾沐浴周身皮膚，即全身按摩，能疏通經(jīng)絡(luò)，活躍氣血，抗衰老防疾病。,古代養(yǎng)生家主張大小便時要精神專注，即不宜開口呼吸，同時輕輕咬住牙齒，可保住氣血，有利于濁氣糟粕的排泄。,15皮膚宜常干,16大小便宜閉口勿言,中醫(yī)護理操作臨

18、床應用,,1、耳穴埋豆法,【原理】是用膠布將王不留行籽準確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應，以達到治療目的的一種外治療法。,【適應癥】1）腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后腹脹癥狀。2）肛腸科術(shù)后疼痛。3）腎科腎穿術(shù)后尿潴留的問題。4）內(nèi)分泌科協(xié)助調(diào)節(jié)血糖。,中醫(yī)護理操作臨床應用,,2、穴位按摩,【原理】以經(jīng)絡(luò)穴位按摩為主，其手法滲透力強，可以放松肌肉、解除疲勞、調(diào)節(jié)人體機能，具有提高人體免疫能力、

19、疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽。,【適應癥】1）婦科選足三里、內(nèi)關(guān)、合谷行穴位按摩，緩解腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后腹脹。2）外科選足三里、內(nèi)關(guān)、合谷行穴位按摩，緩解術(shù)后腹脹。,中醫(yī)護理操作臨床應用,,3、中藥熏洗法,【原理】使用藥物的蒸氣，在體表的某個特定部位熏洗從而達到治療疾病目的的一種外治方法。,【適應癥】關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限、腰酸背痛癥、肩周炎、頸椎病、落枕、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、筋膜炎、促進痔術(shù)后傷口愈合、熏眼部治療角膜炎。,中醫(yī)護理操作臨

20、床應用,,4、艾灸法,【原理】是一種用艾絨制成的艾炷或艾條，借灸火的溫和熱力和藥物的作用透入肌膚，通過經(jīng)絡(luò)的傳導作用，深入臟腑、溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、扶正祛邪、調(diào)整生理功能。,【適應癥】1）腎內(nèi)科選擇腎俞穴行艾灸治療腎性水腫。2）三伏灸：適用于哮喘、過敏性鼻炎、胃腸病等。,40,中醫(yī)護理操作臨床應用,,5、三黃散外敷,【原理】黃芩、黃柏、黃連研粉，調(diào)蜜水成糊狀，外敷蛇傷腫脹部位，起到清熱涼血、消腫止痛的作用。。,【適應癥】各種

21、毒蛇咬傷。,中醫(yī)護理操作臨床應用,,6、紫草油,【原理】由紫草、茶油制成，起到?jīng)鲅?、活血、解毒、清熱止痛、祛腐生肌的作用?！?【適應癥】用于濕疹、燒傷、長期臥床病人褥瘡等。。,中醫(yī)護理操作臨床應用,,7、穴位貼敷,【原理】是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學說為理淪依據(jù)，刺激和作用于體表腧穴相應的皮部，通過經(jīng)絡(luò)的傳導和調(diào)整，糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運行。,【適應癥】婦科選取上巨虛、下巨虛緩解腹腔鏡術(shù)后腹脹。腫瘤科選取天樞穴治療胃

22、腸道術(shù)后腹脹患者。心內(nèi)科選擇檀中、內(nèi)關(guān)、足三里穴行治療冠心病患者。,中醫(yī)護理操作臨床應用,,8、四黃水蜜外敷,【原理】(由大黃、黃柏、黃芩、黃連等份研末, 調(diào)蜂蜜而成)，四黃粉具有清熱活血、解毒燥濕瀉火，消腫散結(jié)之功效，蜂蜜有清熱、解毒、潤躁、止痛之功效。,【適應癥】緩解因各種瘡瘍、跌打損傷等病癥引起的局部腫脹、疼痛、及痛風、輸液外滲、偏癱后的肢體腫脹及肩手綜合征后的關(guān)節(jié)疼痛和閉合性骨折后疼痛等。,44,中醫(yī)護理操作臨床應用,,9

23、、吳茱萸外敷神闕穴,【原理】吳茱萸上可暖脾胃，下可溫腎陽,外敷神闕，可疏通五臟六腑，從而促進胃腸蠕動，減輕腹脹腹痛等功效。蜂蜜有清熱、解毒、潤躁、止痛之功效。,【適應癥】腹脹、腹痛；也適用于任何長期臥床，胃腸蠕動減弱的患者，值得臨床推廣。也可用大黃粉貼敷神闕穴。,中醫(yī)護理操作臨床應用,,10、中藥沐足,【原理】足浴療法：是運用中醫(yī)學“上病下取”的原理及人體全息對應的原理，通過辨證用藥刺激足部的經(jīng)絡(luò)、穴位、使全身氣血流通、經(jīng)脈調(diào)暢

24、。,【適應癥】腎性水腫、高血壓病癥狀、下肢血液循環(huán)不良、神經(jīng)性耳聾的失眠等。 。,中醫(yī)護理操作臨床應用,,11、中藥藥枕,【原理】指枕頭內(nèi)芯的填充物為中草藥，通過藥物的刺激，促進經(jīng)絡(luò)疏通，氣血流暢；改善局部血液循環(huán)，使肌肉松弛，舒筋通絡(luò)。,【適應癥】肢體麻木、頭暈頭痛,活絡(luò)枕,清腦枕,中醫(yī)護理操作臨床應用,,12、生姜涂擦外敷,【原理】生姜外用具有解表通絡(luò)的作用，通過涂擦外敷可以活血通絡(luò)、扶正祛邪，減輕化療性局部疼痛。,【適應癥

25、】化療引起的局部疼痛,中醫(yī)護理操作臨床應用,,13、蔥白敷臍,【原理】 蔥白中含有揮發(fā)性辣素，能刺激腸道運動和腸壁分泌。臍中為神闕穴，是治療胃腸道疾病的主要穴位。因此，用蔥泥臍部熱敷可起到通氣通便的功效。,【適應癥】無創(chuàng)機械通氣引起的腹脹，長期臥床腑氣不通引起的便秘。,中醫(yī)護理操作臨床應用,,14、芒硝敷臍,【原理】原理：芒硝其性味咸苦寒。具瀉熱通便，潤燥軟堅，清火消腫之功效。,【適應癥】實熱積滯，大便燥積等癥。,,