脾癉(糖尿病前期)中醫(yī)診療方案

1、脾癉（糖尿病前期）中醫(yī)診療方案（試行）一、診斷（一）疾病診斷：1中醫(yī)診斷：參照中華中醫(yī)藥學(xué)會2007年發(fā)布的《糖尿病中醫(yī)防治指南》，結(jié)合脾癉（糖尿病前期）患者臨床特點，擬診斷標準如下：（1）患者多形體肥胖或超重，可有易疲倦、失眠或多寐、多食或納差、口干多飲、腹瀉或便秘、小便多等表現(xiàn)；（2）平素多食肥甘、久坐少動或情志失常等；（3）有消渴病家族史者，可作為診斷參考。2西醫(yī)診斷：參照中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會《中國糖尿病防治指南》（2010年）。

2、6.1mmolL（110mgdl）≤空腹靜脈血漿血糖≤7.0mmolL（126mgdl），或（和）7.8mmolL≤OGTT試驗中2小時的血漿葡萄糖水平≤11.1mmolL（200mgdl）。（二）證候診斷1肝胃郁熱證：神疲體倦，體重下降或肥胖，心煩失眠，尿多，大便秘結(jié)?？诳恃矢?，喜冷惡熱，語聲高亢有力，口苦，納多，或有頭暈，胸脅苦滿，善太息，舌紅苔黃，脈有力。2氣滯痰阻證：形體肥胖，腹型肥胖，或見脘腹脹悶，心煩口苦，大便干結(jié)，舌質(zhì)淡紅

3、，苔白膩或厚膩，脈弦滑。3氣虛痰濕證：形體肥胖，腹部增大，或見倦怠乏力，納呆便溏，口淡無味或黏膩，舌質(zhì)淡有齒痕，苔薄白或膩，脈濡緩。4陰虛氣滯證：形體中等或偏瘦，或見口干口渴，夜間為甚，兩脅脹痛，盜汗失眠，舌質(zhì)偏紅，苔薄白，脈弦細。5陽虛寒濕證：神疲體倦，體形瘦弱或虛胖，但欲眠睡，夜尿頻多或小便少，大5陽虛寒濕證治法：溫陽化濕。推薦方藥：附子湯合理中丸加減。熟附子、干姜、白術(shù)、白芍、茯苓、人參、炙甘草等。中成藥：理中丸、附子理中丸、金匱

4、腎氣丸等。（二）穴位貼敷可根據(jù)患者臨床證候特點選擇穴位貼敷藥物。如脾癉合并有睡眠不佳者，可選用醋調(diào)萸桂散敷貼涌泉穴。1方法：將適量吳茱萸研末，與肉桂粉一起用米醋調(diào)成糊狀，敷兩足心（涌泉穴），蓋以紗布固定，每晚1次，次日早晨取下，5～7天為1個療程。2功效：調(diào)和陰陽，引火下行。3適應(yīng)癥：適用于脾癉陰虛或陽氣虛等至陰陽不和出現(xiàn)失眠、多汗等患者。（三）針灸療法1艾灸療法（1）方法：用艾絨或艾條等，在體表的某些經(jīng)穴或患病部位上，用各種不同的方法