（中醫(yī)資料）517-望診遵經(jīng)

1、望診遵經(jīng)書名：望診遵經(jīng)作者：汪宏朝代：清年份：公元1644年—1911年敘屬性：予先君石城翁。諱坤堅。字義彰。讀書之暇。嘗謂予曰。醫(yī)之為道。至精至微。明辨而行之。則可以濟眾。冒昧而施之。適足以殺人。爾學(xué)醫(yī)有年矣。抑亦知其要否。予起而對曰。昔軒轅氏定本草。作內(nèi)經(jīng)。盧扁雷桐。莫不遵其規(guī)矩。漢晉唐宋。鮮能出其范圍。今讀其遺文。會其旨趣。其法門有二。一曰診。一曰治。望聞問切者。診法也。針灸藥石者。治法也。將欲治之。必先診之。非診無以知其病。非診

2、無以知其治也。顧欲知其診之所當(dāng)然。究其診之所以然。則凡天地古今之理。南北高下之宜。歲時氣候之殊。晝夜陰晴之變。以至賦稟強弱之不齊。老少居養(yǎng)之各異。莫不著見于四診焉。豈但明乎血氣經(jīng)絡(luò)皮肉筋骨。與夫病之五臟六腑。癥之七情六淫也哉。蓋著乎外者。本乎內(nèi)。見于彼者。由于此。因端可以竟委。溯流可以窮源。是故寒熱補瀉之法。因診而定。標(biāo)本先后之理。因診而分。七方十劑八法九針。莫不因診而決用舍焉。昔賢所謂明理者。明此理也。辨證者。辨此證也。理不明。則證莫

3、能辨。證不辨。則治莫能分。故治病必須知診。診病必須遵經(jīng)。予先君曰。入門矣。未入于室也。經(jīng)文深奧。診法精微。既已識其大綱。尤當(dāng)考其細目。慎之哉。窮理盡性之事也。格物致知之功也。身家之所寄托。生死之所相關(guān)也。詩云。如切如磋。如琢如磨。勉旃勉旃。余退而志之。恒以自警焉。今著遵經(jīng)。有感于是。因書篇首。以告后人。x光緒元年三月上浣新安汪宏廣氏書于西安航埠x卷上診法常以平旦屬性：靈素談醫(yī)妙入神。窮源探本在清晨。時平可辨邪和正。法定能分假與真。有疾音

4、容俱轉(zhuǎn)變。無色脈自調(diào)勻。常經(jīng)萬世皆師范。診視須當(dāng)永奉遵。原夫昧爽方興。天道之陰陽中正。黎明甫啟。人身之志氣清靈。觀形以驗溫涼。平能合度。察色而瞻動靜。法不離經(jīng)。斯時也。九候無差。五音悉準(zhǔn)。有過易窺。有偏易診。辨三因之虛實。氣色分明。察五臟之盛衰。精神平允。見微知著。固能判斷吉兇。原始反終。更足周知生殞。蓋觀日以揣摩。亦援天而指引。由是參病情?；\法。指下融通。心中浹洽。脈息共形容合論。推究無窮。聲音與氣色交參。變通不乏。譬若權(quán)衡正直。觀

5、俯仰而較錙銖。亦如尺度均同。計毫厘以分闊狹。況乎因人矩。候氣平章。不似日中之溫暖。不同夜半之清涼。營衛(wèi)會于脈口。氣色見于明堂。有證皆顯。無隱弗彰。經(jīng)絡(luò)均勻。按法真堪處變。規(guī)模宏遠。持平可以為常。爾乃觀其所由。視其所以。或端本以澄源?；蛞虼硕R彼。寒多熱少。分臟腑之盈虧。暮重朝輕。析陰陽之表里。故察人情。觀日晷。時行則行。時止則止。即從權(quán)而診視。不執(zhí)其經(jīng)。然觸類以引伸。難逾厥旨。若夫金烏返照。玉兔騰精。病因時而進退。氣隨日以流行。有平脈時

6、脈。有正聲變聲。診或違夫晝夜。治即昧于重輕。是則望聞問切之方。皆失其正。補瀉迎隨之法。不得其平。于是圣人。著作內(nèi)經(jīng)。申明平旦。合四診而同觀。會三才以參看。有為有守。廣宇內(nèi)之栽培。無黨無偏。協(xié)時中之條貫。是以德邁羲農(nóng)。功高霄漢。宜其達四海以謳歌。歷千秋而燦爛。不然。何以為醫(yī)學(xué)之范圍。妙化育而參贊。卷上望色常宜定靜屬性：平明診法已敷陳。望色還須氣息勻。更待伊芳人心志定。聆音察理論精神。扶持當(dāng)緩緩。言語莫頻頻。坐臥相通。表里上下相貫。血氣周流

7、。無有間斷。以故氣色見于明堂。即以明堂分臟腑。氣色見于面貌。即以面貌分臟腑。刺熱篇曰。肝熱病者。左頰先赤。肺熱病者。右頰先赤。心熱病者。顏先赤。腎熱病者。頤先赤。脾熱病者。鼻先赤。此熱病之臟部也。熱病從所部而起者。至期而已。言至其氣正之時日而愈也。推而論之。則熱病之死生間甚。時日之王相休囚。皆可按法而究焉。然又言少陽之脈色榮頰前。太陽之脈色榮顴骨。則是以頰前為少陽之部。以顴骨為太陽之部矣。其曰。榮未交者。是病未傳也。則榮已交者。是病已傳

8、也。視其交于何部。而斷其傳于何經(jīng)也。設(shè)或色見少陽之部。診得少陰之脈。或色見太陽之部。診得厥陰之脈。此為陰陽爭見。表里皆病。所謂兩感者是已。不言陽明者。缺文也。夫陽明之脈起于鼻。絡(luò)于目。交中。挾口環(huán)唇。下交承漿。卻循頤后下廉。出大迎。循頰車。故其為病也。身熱目痛。而鼻干不得臥。如經(jīng)云。面熱者。足陽明病。仲景云。陽明病。面合赤色。是皆可為陽明之診也。更有腹脅膈之分焉。所謂頰下逆顴為大瘕。下牙車為腹?jié)M。顴后為脅痛。頰上者。膈上也。此皆部位之分

9、。病色之辨也。皮肉血氣筋骨。亦各有分部焉。靈樞曰。色起兩眉薄澤者。病在皮。唇色青黃赤白黑者。病在肉。營氣濡然者。病在血氣。目色青黃赤白黑者。病在筋。耳焦枯受塵垢者。病在骨。蓋以五臟之屬。分五形之部也。若夫風(fēng)病之診又不同。心風(fēng)診在口。其色赤。肝風(fēng)診在目下。其色青。肺風(fēng)診在眉上。其色白。脾風(fēng)診在鼻上。其色黃。腎風(fēng)診在肌上。其色黑。凡若此者。務(wù)須沉潛反復(fù)。融會貫通。病雖變出多端。醫(yī)者常若可見。庶乎其不瘥矣。至于幼科五臟之部。痘科八卦之位。蓋因

10、內(nèi)經(jīng)諸法。隱其文。彰其義耳。能精乎此。亦可觸類旁通矣。（肌上之肌。高士宗作HT。HT、頰肉也。宜從之。）卷上五官分應(yīng)五臟屬性：既知面貌分五臟。當(dāng)知五官分五臟。何則。天有六氣。降生五味。發(fā)為五色。征為五聲。淫生六疾。故周禮疾醫(yī)。以五味五谷五藥養(yǎng)其病。以五氣五聲五色其死生。兩之以九竅之變。參之以九臟之動。是以內(nèi)經(jīng)望法。以五色分五行。以五官分五臟。于是乎診于面。則面有五臟之分。診于竅。則竅有五臟之別。蓋無往而非五臟之所屬。亦無往而非五行之所屬

11、也。且五官者。五臟之閱也。經(jīng)曰。十二經(jīng)脈。三百六十五絡(luò)。其血氣皆上于面。而出空竅。其精陽氣上出于目而為睛。其別氣走于耳而為聽。其宗氣上出于鼻而為臭。其濁氣出于味。走唇舌而為味。鼻者。肺之官也。目者。肝之官也?？诖秸摺Ｆ⒅僖?。舌者。心之官也。耳者。腎之官也。故肺病者。喘息鼻張。肝病者。青。脾病者。唇黃。心病者。舌卷短顴赤。腎病者。顴與顏黑。釋之者曰。鼻白。肺病也。色深白喘而胸滿者。邪實也。色淺白喘而不滿者。正虛也。目青。肝病也。色深青者

12、。邪實也。色淺青者。正虛也。唇黃。脾病也。色深黃者。邪實也。淺黃者。正虛也。舌赤卷短。心病也。色深赤焦卷者。邪實也。色淺紅滋短者。正虛也。耳黑。腎病也。色深黑者。邪實也。色淺黑者。正虛也。蓋以淺淡為虛。深濃為實。因五官以分五臟也。然五官之分。有視形容之法焉。有觀氣色之法焉?；蛞蛐稳莘治迮K?；蛞驓馍治迮K。則又各有提綱。各有條目。詳述于后。可以參觀。所謂耳目不違心。結(jié)諸心形諸色也。夫形色之理。陰陽之道也。陰陽也者。合之。則臟腑經(jīng)絡(luò)。具一陰

13、陽也。分之。則耳目口鼻。各一陰陽也。身體之大。毫發(fā)之微。莫不有形色之理焉。莫不有陰陽之道焉。邵子所謂物物具一太極者?？刹灰喟l(fā)明哉。卷上五色分應(yīng)五臟屬性：既知五官分五臟。當(dāng)知五色分五臟。蓋人者。天地之心也。五行之端也。食味別聲。被色而生者也。故經(jīng)云。以五色命臟。青為肝。赤為心。黃為脾。白為肺。黑為腎。肝合筋。心合脈。脾合肉。肺合皮。腎合骨。故青病在筋。赤病在脈。黃病在肉。白病在皮。黑病在骨。蓋以色應(yīng)臟。以臟合形也。然或察部以言臟?；虿?/p>