經(jīng)皮肺動脈瓣球囊成形術

1、經(jīng)皮肺動脈瓣球囊成形術一概述經(jīng)皮肺動脈瓣球囊成形術是利用球囊擴張的機械力量使粘連的肺動脈瓣葉交界處分離，以緩解瓣口狹窄程度。從1982年成功的實施第一例經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術以來，該項技術迅速普及，成為治療中重度肺動脈瓣狹窄的首選方法。二適應證1.單純性肺動脈瓣狹窄，右心室至肺動脈連續(xù)測壓，收縮壓差40mmHg。2.重癥肺動脈瓣狹窄伴心房水平右向左分流。3.發(fā)育不良型肺動脈瓣狹窄。4.換瓣后引起再狹窄。三禁忌證1.重度發(fā)育不良型肺動脈瓣

2、狹窄。2.單純右室流出道狹窄或以其為主的重度狹窄者心室收縮及舒張期狹窄程度變化不大。肺動脈。沿右心房導管送入J形交換導絲至左下肺動脈末端。退出端孔導管，保留導絲，球囊到位后，推注造影劑，使球囊充盈，一般擴張3～5次。退出球囊導管后，重復測量血流動力學參數(shù)。六并發(fā)癥1.三尖瓣關閉不全。2.心律失常。3.心臟壓塞及心臟穿孔。4.肺動脈瓣關閉不全。5.股動靜脈瘺。6.球囊導管嵌頓。7.死亡?？偹劳雎?.5%，多見于新生兒、小嬰兒及重癥病例。七