孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范(新版)

1、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦。二、服務(wù)內(nèi)容（一）孕早期健康管理孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查。1.進(jìn)行孕早期健康教育和指導(dǎo)。2.孕13周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《母子健康手冊》。3.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行

2、血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。4.開展孕早期生活方式、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時告知和督促孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。5.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（二）孕中期健康管理1.進(jìn)行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指導(dǎo)。2.

3、孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦。3.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的生活方式、心理、運(yùn)動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。孕16周～20周孕21周～24周?詢問?觀察?一般體檢?婦（產(chǎn)）科檢查?輔助檢查?告知督促做產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷?評估孕婦整體狀況未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦需要進(jìn)行產(chǎn)前篩查

4、者發(fā)現(xiàn)異常情況的孕婦?孕期保健指導(dǎo)?落實分娩地點?填寫孕產(chǎn)婦保健手冊和第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表?孕期保健指導(dǎo)?將孕婦轉(zhuǎn)診或抽血樣送到有資質(zhì)承擔(dān)產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?填寫有關(guān)記錄表?轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確診斷、落實治療?兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果孕13周前孕28周～36周孕37周～40周產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)產(chǎn)后42天產(chǎn)婦?觀察?詢問?體檢?詢問?觀察?一般體檢?婦科檢查?其他檢查未發(fā)現(xiàn)異常發(fā)現(xiàn)異常情況：子宮復(fù)舊不全、產(chǎn)褥感染、傷口愈合不良

5、或硬結(jié)、乳腺炎、妊娠合并癥未恢復(fù)、妊娠產(chǎn)后抑郁狀態(tài)等恢復(fù)正常者尚未恢復(fù)正常者：生殖系統(tǒng)尚未恢復(fù)正?；驒z查中發(fā)現(xiàn)有異常情況者?產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題的處理?填寫產(chǎn)后訪視記錄表?轉(zhuǎn)至分娩或上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果?健康指導(dǎo)?填寫產(chǎn)后健康檢查記錄表并結(jié)案恢復(fù)正常者?轉(zhuǎn)至分娩或上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果新生兒?觀察?詢問?體檢未發(fā)現(xiàn)異常早產(chǎn)兒及一般異常如鵝口瘡、紅臀、生理性黃疸、有喂養(yǎng)問題和臍部問題者其他異常情況：聽力、

6、視力篩查有問題等?轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果?新生兒保健指導(dǎo)和相關(guān)問題處理?填寫新生兒家庭訪視記錄表四、服務(wù)要求（一）開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。（二）按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作，從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。（三）加強(qiáng)與村（居）委會、婦聯(lián)相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。