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文檔簡介
1、顱腦正常CT解剖,腦膜:腦表面有三層被膜。①硬膜:外層,②蛛網(wǎng)膜:中層,薄而透明,由排列疏松成網(wǎng)的纖維構(gòu)成;③軟腦膜:內(nèi)層,緊貼于腦表面,隨腦回起伏。正常CT不能辨認(rèn)三層結(jié)構(gòu)。硬腦膜的內(nèi)層向顱內(nèi)反折形成有大腦鐮、小腦幕等,CT上表現(xiàn)平掃為線狀高密度影。,腦室、蛛網(wǎng)膜下腔:(一)腦室系統(tǒng)包括側(cè)腦室、第三腦室、中腦導(dǎo)水管和第四腦室。第五、六腦室為解剖變異。,1、側(cè)腦室:左右各一,分前部、體部、三角區(qū)、下角和后角五部分。 2 、第三腦室
2、:為間腦結(jié)構(gòu)包圍,呈左右窄而前后較長的縱行裂隙,長約4cm,寬約0.5cm。 3、第四腦室:第四腦室位于后顱窩,腹側(cè)為橋腦和延髓,背側(cè)為小腦,上接中腦導(dǎo)水管,下延續(xù)延髓中央管。,,4、第五腦室:位于兩側(cè)透明隔之間,又稱為透明隔腔,與第三腦室相通,有時(shí)形成囊腫阻塞室間孔引起顱內(nèi)高壓。5、第六腦室:位于第五腦室后方,又稱Verga氏腔,借穹隆前柱與第五腦室相隔。,(二)蛛網(wǎng)膜下腔腦蛛網(wǎng)膜在腦溝、腦裂處與軟腦膜之間形成寬窄不一的蛛網(wǎng)膜下
3、間隙,內(nèi)含腦脊液。某些部位局部寬大稱為腦池。主要有:鞍上池、環(huán)池、四疊體池、外側(cè)裂池、大腦縱裂池、橋池等。CT圖像上均顯示為低密度影(腦脊液密度)。,六、腦質(zhì):分皮質(zhì)與髓質(zhì),兩者CT值相差為7.0±1.3Hu,在青少年為5.0±0.6Hu,皮質(zhì)高于髓質(zhì),因此在CT圖像上可以分辨。,1、腦葉:分額葉、顳葉、枕葉、頂葉,腦葉之間雖無明確分界,但根據(jù)顱蓋骨及腦室、腦池等結(jié)構(gòu),CT上能對(duì)病灶準(zhǔn)確定位,2、大腦基底節(jié)及其周圍結(jié)
4、構(gòu):基底節(jié)為大腦半球內(nèi)灰質(zhì)核團(tuán),包括尾狀核、豆?fàn)詈恕⑵翣詈撕托尤屎?。豆?fàn)詈送鈧?cè)為殼,內(nèi)側(cè)為蒼白球,豆?fàn)詈藘?nèi)界為內(nèi)囊,外界為外囊。豆?fàn)詈送鈧?cè)依次為外囊、屏狀核、島葉。內(nèi)囊與外囊在傳統(tǒng)上均顯示為低密度,容易辨認(rèn)。,3、丘腦:丘腦為一大卵圓核團(tuán),外側(cè)為內(nèi)囊后肢,內(nèi)側(cè)為三腦室,上方為側(cè)腦室體部。4、胼胝體:為連接兩側(cè)半球的纖維束,分壓部、體部和膝部。5、半卵圓中心:位于胼胝體水平之上大腦皮質(zhì)下的髓質(zhì),呈半卵圓形,CT為髓質(zhì)密度,6、腦干結(jié)構(gòu)
5、:包括中腦、橋腦和延髓,上接間腦,下續(xù)脊髓,后借小腦上、中、下腳與小腦相連。 7、小腦:位于橋腦和延髓后方,借小腦幕與枕葉相隔。兩側(cè)為小腦半球,正中部為小腦蚓部.,七、腦的血液循環(huán):,(一)腦動(dòng)脈:腦的血供來自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)腦的前半部,而椎動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)腦的后半部。 顱底動(dòng)脈環(huán)(Willis環(huán)):由前交通動(dòng)脈、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、兩側(cè)后交通動(dòng)脈相互吻合構(gòu)成的六角形動(dòng)脈環(huán),是溝通兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)通路。,(二)
6、腦靜脈大腦半球靜脈分深、淺靜脈兩組。淺靜脈:收集大腦皮質(zhì)及白質(zhì)淺層的靜脈血。主要有大腦上靜脈、大腦中靜脈、大腦下靜脈。深靜脈:收集丘腦、紋狀體、內(nèi)囊及胼胝體的靜脈血,匯成丘紋靜脈,在室間孔處與透明隔靜脈匯合成大腦大靜脈(Galen靜脈),最后匯入直竇。,八、正常顱內(nèi)鈣化:年青時(shí)即可出現(xiàn),隨著年齡增長,出現(xiàn)頻率也增加。常見的有松果體與韁聯(lián)合鈣化、側(cè)腦室內(nèi)脈絡(luò)叢鈣化、蒼白球與尾狀核鈣化、大腦鐮與小腦天幕鈣化、小腦齒狀核鈣化、動(dòng)脈鈣化等
7、。CT表現(xiàn)為高密度,CT值大于80Hu,周圍無水腫,,延髓,成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室 王江,,延髓,成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室 王江,,小腦半球,,延髓,成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室 王江,,第四腦室,,橋腦,,橋小腦角池,,橋前池,,篩竇,,蝶竇,成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室 王江,,顳葉,,第四腦室,,橋腦,,鞍背,,鞍區(qū),,額竇,成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室 王江,,額竇,,鞍上池,,中腦:大腦腳,,四疊體池,,額葉,,枕葉,,環(huán)池,
8、,顳葉,成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室 王江,,第三腦室,,外側(cè)裂池,,小腦蚓部,,四疊體池,,枕葉,,顳葉,成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室 王江,,第三腦室,,側(cè)腦室前角,,外側(cè)裂池,,豆?fàn)詈?,丘腦,,內(nèi)囊后肢,,尾狀核頭,,側(cè)腦室后角,成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室 王江,,內(nèi)囊前肢,,內(nèi)囊后肢,,,,,,,丘腦,側(cè)腦室前角,額葉,枕葉,尾狀核頭,外囊,,胼胝體膝部,,胼胝體壓部,成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室 王江,,,,,,額葉,側(cè)腦室體部,
9、尾狀核體部,頂葉,枕葉,成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室 王江,,半卵圓中心,,額葉,,頂葉,成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室 王江,,大腦鐮,,頂葉,,半卵圓中心,,額葉,成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室 王江,,大腦鐮,,頂葉,成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室 王江,,頂葉,,大腦鐮,成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室 王江,成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室 王江,,松果體鈣化,成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室 王江,,脈絡(luò)叢鈣化,,胼胝體壓部,成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室 王
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