心血管病危險(xiǎn)因素防治(河南)

1、心血管病危險(xiǎn)因素及其防治,,現(xiàn)代人文明病上升的原因,Ι. 傳染病控制、期望壽命增加 II. 經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的不健康生活方式的流行 (1) 不平衡膳食：飽和脂肪 ? 植物性食物 ? 精糖 ? 鹽 ?

2、 (2) 運(yùn)動(dòng)減少 (3) 吸煙嗜酒 (4) 精神壓力,1．社會(huì)人口老齡化 2．致動(dòng)脈硬化性食品不斷增加，人群不良血脂水平上升 3．人群超重和肥胖增加 4．高血壓和糖尿病患病率增加 5．吸煙和大量飲酒十分普遍（男性） 6．精神壓力增加 7．體力活動(dòng)減少 8．由窮到富的轉(zhuǎn)變使發(fā)病危險(xiǎn)增加 9．人們健康（自我保?。┮庾R(shí)較差10. 心血管病及危險(xiǎn)因素的控制不得力,,具體表現(xiàn),心血管病發(fā)生三步曲,經(jīng)濟(jì)發(fā)展

3、,不健康生活方式危險(xiǎn)因素增加,心血管病腫瘤等,,,,,,生活明顯改善,心血管病的 自然病史,,動(dòng)脈粥樣瘢塊形成及其后果,瘢塊開(kāi)始形成,穩(wěn)定瘢塊,不穩(wěn)定瘢塊,瘢塊破裂,無(wú)癥狀,自然消退或增大,復(fù)原功能不良,短期死亡（≤28天）,晚期復(fù)發(fā)（﹥28天）,晚期死亡（﹥28天）,疾病狀態(tài),血管內(nèi)粥樣瘢塊不斷發(fā)展,瘢塊或血栓的表面破裂,癥狀性缺血,猝死,動(dòng)脈硬化性心血管病自然進(jìn)程,,,,,,,,,,基礎(chǔ)病變 促

4、發(fā)因素 急性事件 中期和晚期發(fā)展 （幾年至幾十年） （幾秒鐘或幾小時(shí)） （幾秒鐘或幾小時(shí)） （幾天至幾年）,時(shí)間順序,,,,,,,,,,,,,,,,,危險(xiǎn)因素: 高血壓、血脂異常 糖尿病、吸煙、 肥胖（中心型）,動(dòng)脈粥樣硬化左室肥厚,,冠脈病變,,心肌缺血,,冠脈栓塞

5、,,心肌梗死,,心血管病事件鏈(continuum),神經(jīng)體液激活,,,,,心律失常心肌損失,,心性猝死,心臟重構(gòu),,,心室擴(kuò)大,,,心衰,心臟病終末期,,,,心血管病危險(xiǎn)因素及其防治,心血管病的危險(xiǎn)因素,,,年齡,性別,高血壓,血脂異常,吸煙,糖尿病,肥胖,缺少運(yùn)動(dòng),不平衡膳食,精神壓力,心血管病的危險(xiǎn)因素,,,高血壓,血脂異常,吸煙,糖尿病,肥胖,缺少運(yùn)動(dòng),不平衡膳食,精神壓力,,,,,,,,,,,0 10

6、 20 30 40 50 60 70 80 90,,動(dòng)脈硬化自然病程、危險(xiǎn)因素及干預(yù),,,,,,,,,,,零級(jí)預(yù)防,一級(jí)預(yù)防,二級(jí)預(yù)防,三級(jí)預(yù)防,過(guò) 血 缺 肥度 壓 少營(yíng) 偏 運(yùn)養(yǎng) 高 動(dòng) 胖,高 吸飲 過(guò) 攝 缺 避 精血 酒 度 鹽 少孕 神壓 煙過(guò) 營(yíng)

7、過(guò) 運(yùn)藥 壓 量養(yǎng) 多 動(dòng) 力,,高高吸肥少精避糖血血 運(yùn)神孕尿壓脂煙胖動(dòng)壓藥病 力,高 高 吸 少 糖 攝血 血 運(yùn) 尿 鹽壓 脂 煙 動(dòng) 病 過(guò) 多,,高 血 壓,中國(guó)人口高血壓患病率 （15歲以上，1991年） 男 14.2% 女

8、 12.8% 合計(jì) 13.5% 高血壓人數(shù) 9千萬(wàn)— 1億,,中國(guó)人群高血壓患病率 18歲以上，2002年,大城市 20.4%中小城市 18.8%一類農(nóng)村 21.0%二類農(nóng)村 19.0%三類農(nóng)村 20.2%四類農(nóng)村 12.6%全國(guó)患病人數(shù) 1.6億,,,,,平均18.8%

9、,第四次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查,中國(guó)高血壓三率,知曉率 治療(服藥)率 控制率1991年 26.6% 12.2% 2.9%2002年 30.2% 24.7% 6.1%,20 40 60 80 100 120 140

10、 160 180 200,,,,,,,,,,SBP＜120DBP＜80,SBP＞140DBP＜80,SBP＜120DBP＞90,SBP＜120, 80＜DBP＜90,90,SBP＞140DBP＞90,,,SBP＜ 140 ＞ 120DBP＜80,SBP＜ 140 ＞ 120DBP＞90,收縮壓 (mmHg),舒張壓,血壓水平分類,SBP＞140,

11、 80＜DBP＜90,,80 100 120 140 160 180 200,收縮壓(mmHg),%,血壓的人群分布,,,,,,80 100 120 140

12、 160 180 200,收縮壓(mmHg),%,血壓分布及心血管病危險(xiǎn),,RR2015105,,,,,,,,,62%,20%,18%,糖尿病,尿,,糖尿病是遺傳因素與環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用而導(dǎo)致的一種慢性、全身性、代謝性疾病，其發(fā)病機(jī)制是胰島素分泌相對(duì)或者絕對(duì)不足、胰升糖素不適當(dāng)?shù)胤置谶^(guò)多造成的雙激素病。,臨床分型：1型（胰島素依賴型）

13、 2型（非胰島素依賴型）診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥126mg/dl(7.0mmol/L) 餐后血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)自然病史：,高危個(gè)體（有易患傾向）,血糖↑，IGT,臨床糖尿病,,,5 7.8 10 11.1

14、 15,,,,,,,,,,7.0,糖耐量試驗(yàn),空腹血糖,血糖水平分類,DM 糖耐量正常?,DM,6.1,IFG,IFG+IGT,IGT,DM空腹血糖正常?,DM(IGT),DM+IFG,DM=糖尿病; IFG=空腹血糖受損; IGT=糖耐量受損,空腹血糖正常糖耐量正常,,,我國(guó)人群糖尿病患病率趨勢(shì) （20歲以上）,1979年 1.0%1989年 2.0%1

15、996年 3.2%2010年 ?,全國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者5000-6000萬(wàn),5%,糖尿病并發(fā)癥,? 糖尿病合并感染? 神經(jīng)并發(fā)癥? 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）? 高滲性非酮癥糖尿病昏迷? 糖尿病乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖昏迷? 心腦血管病 ? 腦血管病 ? 冠心病 ? 周圍血管病(下肢) ? 糖尿病腎病 ? 眼底病變,糖尿病并發(fā)癥

16、,吞云吐霧 “香”飄萬(wàn)里,,側(cè)流煙,主流煙,,,煙草燃燒時(shí)產(chǎn)生煙霧（包括主流煙和側(cè)流煙）,煙草煙霧含有4000多種化學(xué)物質(zhì)，其中40多種有致癌作用引起心血管病的主要化學(xué)物質(zhì)為： 一氧化碳 尼古丁,控?zé)煹碾y度1. 社會(huì)大環(huán)境影響(社交的需要) 煙草工農(nóng)業(yè)是支柱產(chǎn)業(yè)(稅收大戶) 吸煙的成癮性4. 煙草商的利益,不平衡膳食,肥胖,近200年（現(xiàn)代文

17、明）人類飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化,推動(dòng)力：工業(yè)革命（18世紀(jì)中葉） 第二次農(nóng)業(yè)革命典型例子：英國(guó)人近200年來(lái) 脂肪攝入↑ 5-10倍 精糖攝入↑ 5-10倍,不同時(shí)代人類營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入占總熱量百分比,狩獵時(shí)代 農(nóng)耕時(shí)代 富裕時(shí)代,15-20,15-20,50-70,10-15,5,

18、60-75,40+,20,25-30,12,10-15,鹽（克/天） 1 5-15 10纖維素（克/天） 40 60-120

19、 20 (摘自WHO/TRS),（克/天）,英國(guó)1770-1970年膳食結(jié)構(gòu)變化趨勢(shì),面粉 精糖 脂肪,纖維素,人類應(yīng)該吃什么？吃肉？（動(dòng)物性食物）吃草？（植物性食物）,人類的祖先吃什么？ 50萬(wàn)年前（遠(yuǎn)古時(shí)代） 野生植物 3-5萬(wàn)年前（舊石器時(shí)代） 野生植物+

20、 少量捕獵動(dòng)物 1萬(wàn)年前（新石器時(shí)代） 種植植物+ 飼養(yǎng)動(dòng)物 200年前（文明開(kāi)化時(shí)期） 谷類，蔬菜水果

21、 肉、酒,,食肉動(dòng)物和食草動(dòng)物身體結(jié)構(gòu)的差異,手腳類型 掌或蹄 爪牙齒 平鈍 尖銳 小腸 長(zhǎng) 短 飲水方式 呷、啜飲

22、 舔 降溫方法 出汗 喘氣獲取維C 自身制造 從外界食物攝取,,食肉動(dòng)物和食草動(dòng)物身體結(jié)構(gòu)的差異,手腳類型 掌或蹄 爪牙齒 平鈍

23、 尖銳 小腸 長(zhǎng) 短 飲水方式 呷、啜飲 舔 降溫方法 出汗 喘氣

24、獲取維C 自身制造 從外界食物攝取,,古代人和現(xiàn)代人生活習(xí)慣和疾病類型差異,,肥胖的危害,蛋白質(zhì),碳水化合物,脂肪,,基礎(chǔ)代謝率,食物熱量作用,體力活動(dòng),穩(wěn)定 增重 減重,熱量攝入和消耗的平衡,攝入 消耗,30%

25、 30% 10% 50% 20%

26、 60%,,,能量攝入,能量消耗,,,體重穩(wěn)定,,,能量攝入減少,能量消耗增加,,,,體重減輕,,,能量攝入增加,能量消耗減少,,,體重增加,,,,,,能量攝入增加,能量消耗減少,,,,體重增加,,,食物份量高能食品高生糖指數(shù)軟飲料垃圾食品方便食品廉價(jià)食品種類繁多味道好廣告促銷,久座工作久坐

27、學(xué)習(xí)社區(qū)無(wú)設(shè)備自駕車乘車容易使用電梯使用遙控久坐娛樂(lè)省力設(shè)備電視/電腦,導(dǎo)致體重增加（肥胖）的因素,估測(cè)肥胖的生理指標(biāo),體質(zhì)指數(shù)（BMI） ＜18.5 過(guò)低 18.5 ~ 23.9 正常 24.0 ~ 27.9 超重 ≥ 28 肥胖腰圍（WC） 男 ＜90 cm

28、 女 ＜85 cm,體重(公斤),身高(厘米),中心型（腹型）肥胖的致心血管病作用,脂肪分布類型,2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查:大城市成人超重率30%; 肥胖率12.3%, 兒童8.1%,蘋果型,梨型,大網(wǎng)膜(腹部脂肪)解剖示意圖,同樣體重不同脂肪分布的健康對(duì)比,健康無(wú)病,高血壓高血脂糖尿病關(guān)節(jié)病膽囊炎腫瘤氣管炎OSAS,肝臟,門靜脈,大網(wǎng)膜,,,,腹部脂肪代謝特點(diǎn),腰圍與高血壓的關(guān)系,＜85

29、 ＞85 ＜70 ＞90,腰圍（厘米）,腰圍與糖尿病的關(guān)系,＜85 ＞85 ＜70 ＞90,腰圍（厘米）,,我要減肥, 我要活100歲!,缺少運(yùn)動(dòng),缺少體力活動(dòng)與心血管病,缺少運(yùn)動(dòng)增加心血管病發(fā)病和死亡危險(xiǎn)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可以? 預(yù)防心血管事件首次發(fā)?。ㄒ患?jí)預(yù)防）? 加快心腦血管病發(fā)病或手術(shù)后的康復(fù)

30、? 減少心血管事件復(fù)發(fā)（二級(jí)預(yù)防）,,,2萬(wàn),10萬(wàn),50萬(wàn),250萬(wàn),北京市汽車增長(zhǎng)趨勢(shì),400萬(wàn),心血管病的社會(huì)心理危險(xiǎn)因素,抑郁癥 焦慮癥 性格個(gè)性特征 生活工作壓力 社會(huì)孤立,社會(huì)心理因素,抑郁癥致心血管病的機(jī)制二、病理生理機(jī)制 ● 伴有不健康的生活方式 ● 引起高類固醇皮質(zhì)激素血癥 ● 血小板功能受損 ● 心率變異度降低及植物神經(jīng)功能失調(diào),引起精神壓力的常見(jiàn)原因

31、1 . 死亡事件(親屬 好友) 6 . 職業(yè)變動(dòng) 2 . 健康原因(本人或親屬) 7 . 人際關(guān)系 3 . 居住環(huán)境 8 . 婚姻問(wèn)題 4 . 搬遷或移居 9 . 工作壓力 5 . 經(jīng)濟(jì)原因 10 . 其它社會(huì)因素,,,,性格與心血管病

32、 A 型 B 型 有雄心壯志，有事業(yè)心 胸?zé)o大志，混日子 工作安排緊湊，辦事認(rèn)真 做一天和尚撞一天鐘 時(shí)間緊迫感，無(wú)耐心 做事拖拉，懶散疲沓 嫉妒心重，心胸狹窄

33、 “肚量大”，與世無(wú)爭(zhēng) 好勝心強(qiáng)，有“敵意” 不得罪人，老好人 講話速度快，多手勢(shì) 話速度慢，平淡無(wú)味 回答問(wèn)題簡(jiǎn)短切題 回答問(wèn)題不得要領(lǐng) 善于演講，注重

34、禮節(jié) 不善演講，不拘小節(jié),關(guān)于社會(huì)孤立,Ratcliffe等關(guān)于豬的實(shí)驗(yàn),,,Ratcliffe等關(guān)于豬的實(shí)驗(yàn),,,,,,,,Shively 關(guān)于猴(cynomulgus monkey) 的研究,,,,,心血管病流行三步曲,經(jīng)濟(jì)發(fā)展??不健康生活方式?心血管病流行,?,經(jīng)濟(jì)發(fā)展??健康生活方式?無(wú)心血管病流行,危險(xiǎn)因素,心血管病預(yù)防的三道防線,三級(jí) 二級(jí)

35、 一級(jí)預(yù)防 預(yù)防 預(yù)防,,,,平衡膳食,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),心理平衡,健 康 四 大 基 石,,平衡膳食,,,能量攝入增加（吃的多）,能量消耗減少（少運(yùn)動(dòng)）,,,體重增加,,好吃,懶做,,,,能量攝入減少 （節(jié)食）,能量消耗增加 （運(yùn)動(dòng)）,,,,體重減輕,少吃(管住嘴),多動(dòng)(邁開(kāi)腿),,,,,,能量消耗,能量攝入,√√√,√√,√,X,XX,什么是平衡膳食,膳食中所供給的

36、營(yíng)養(yǎng)素的量和成分能符合人體生理功能和生存的需要,,,,,熱量攝入,熱量支出,營(yíng)養(yǎng)素 供給,營(yíng)養(yǎng)素 需要,? 營(yíng)養(yǎng)充足 ? 種類齊全 ? 結(jié)構(gòu)合理 ? 食量有節(jié),多吃素菜水果,多吃豆制品,堅(jiān)果含有植物固醇，可適量食用,營(yíng) 養(yǎng) 寶 塔,特制帶刻度油壺,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)是一箭多雕的成本效價(jià)比最高的預(yù)防心血管病的措施,,,,,,,,,,,,,高血壓,高血脂,糖尿病,肥胖,運(yùn)動(dòng)保護(hù)心血管的

37、機(jī)制,? 增加腦血流量，改善全身微循環(huán)? 降低血壓? 減少身體脂肪，增加肌肉組織? 降低血低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和 升高高密度脂蛋白膽固醇? 增加骨骼肌血流量，提高胰島素敏感性，降低血糖? 增加心肌等張機(jī)械性或代謝性功能，增加心肌電穩(wěn)定性? 降低血纖維蛋白元活性，減少血小板聚集? 提高機(jī)體的免疫能力? 減輕精神壓力,運(yùn)動(dòng)量與健康益處的關(guān)系,運(yùn)動(dòng)量與心血管病的關(guān)系,心血管危險(xiǎn),保持正常體重

38、 (BMI18.6~23.9) 腰圍男<90cm ;女<85cm,關(guān)于減肥,效果運(yùn)動(dòng)減肥節(jié)制飲食采用輔助手段減肥,??,?,?,減肥輔助手段效果,效果減肥茶 減肥手表減肥鞋減肥涂搽藥甩脂機(jī)緊身衣減肥藥（包括減食欲）手術(shù)（去脂、胃）洗血去脂食后嘔吐,XXXXXXXXXXXX,???,XX,不吸煙,控?zé)煹闹饕椒ê痛胧?/p>

39、 1. 教育（重點(diǎn)是青少年） 2. 立法行政措施 3. 經(jīng)濟(jì)手段 4. 提供幫助(戒煙),醫(yī)務(wù)工作者(尤其是心血管/腫瘤專業(yè))的特殊身份，勸說(shuō)人們（病人）不吸煙十分有效 第一，自己不吸煙，以能起到表率作用 第二，利用一切場(chǎng)合和機(jī)會(huì)教育和幫助 患者不吸煙 第三，對(duì)急性心血管病事件患者要抓緊 時(shí)機(jī)勸其戒煙,

40、醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé),世界衛(wèi)生組織5步戒煙咨詢方案,你現(xiàn)在吸煙嗎？,不吸,提供吸煙有害信息,吸煙,給予忠告,你現(xiàn)在愿意戒煙嗎？,是,否,幫助制定計(jì)劃,提供吸煙有害信息,隨訪和監(jiān)督,,,,1.詢問(wèn)2.忠告3.評(píng)估4.幫助5.安排,,,,,,,,,,,關(guān)于戒煙,效果一次性徹底戒斷（冷火雞法）逐步減量法靠戒煙產(chǎn)品輔助戒斷,??,?,?,關(guān)于戒煙產(chǎn)品,種類：（1）尼古丁替代品

41、 ? 貼片 ? 口香糖 ? 無(wú)煙香煙 （2）減欲產(chǎn)品 （3）戒斷煙癮藥物兩句話 ；? 尼古丁替代品只能作為過(guò)度手段， 不能消除尼古丁毒性 ? 沒(méi)有也不可能有一種“一吃就靈”的戒煙藥,關(guān)于限酒,? 重度飲酒和酗酒者一

42、定要減量或戒酒? 輕中度飲酒者如無(wú)其他重要臟器（肝、腎、腦） 疾病則不一定要強(qiáng)制改變?cè)瓉?lái)的習(xí)慣，而是由 本人抉擇? 不提倡用飲酒（少量）作為預(yù)防心血管病的方法? 移風(fēng)易俗，屏棄不良酒文化,少量√,男性飲酒量每天≤30ml酒精(相當(dāng)于720ml啤酒/ 300ml葡萄酒/50ml白酒/60ml威士忌酒)女性及低體重的人減半, 每天≤15ml酒精,少量√ 大量╳,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),矛 盾 轉(zhuǎn)

43、 化,有 氧 運(yùn) 動(dòng),有氧(代謝)運(yùn)動(dòng)是指增加氧氣吸入和輸送為主要目標(biāo)的耐力運(yùn)動(dòng),因地制宜 因人制宜因時(shí)制宜 循序漸進(jìn)量力而行 適可而止有氧運(yùn)動(dòng) 避免傷害,運(yùn)動(dòng)鍛煉須知,運(yùn)動(dòng)量與健康益處的關(guān)系,╳,√,無(wú)氧運(yùn)動(dòng),有氧運(yùn)動(dòng),健康成人運(yùn)動(dòng)量次數(shù): 每周三次以上方法: 熱身(準(zhǔn)備)運(yùn)動(dòng) 5 -10分鐘 有氧運(yùn)動(dòng)20-60分鐘 肌力鍛煉5 -10分鐘

44、 放松運(yùn)動(dòng)5 -10分鐘,,共計(jì) 35-90分鐘,減少壓力,避免負(fù)性情緒激動(dòng)正確對(duì)待自己和周圍的人，尊重現(xiàn)實(shí)生活學(xué)會(huì)正確處理問(wèn)題的方法和技能有困難主動(dòng)找別人幫忙處理好家庭、同事和朋友間的關(guān)系經(jīng)常參加體育活動(dòng)，培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好心里有氣宜“泄”不宜“憋 ”，少生悶氣,減輕 精神壓力的措施,什么是心理健康 智力正常 思維有序 情緒穩(wěn)定 喜怒有節(jié) 行為有矩 適應(yīng)社

45、會(huì) 精神充實(shí) 人際協(xié)調(diào),如何建立健康心理熱愛(ài)生活 熱愛(ài)工作善待自己 善待他人適應(yīng)社會(huì) 廣泛愛(ài)好降低欲望 目標(biāo)適度化解矛盾 知足常樂(lè),降低欲望 目標(biāo)適度化解矛盾 知足常樂(lè),你要是心情愉快， 健康就會(huì)常在你要是心境開(kāi)朗， 眼前就是一片明亮你要是經(jīng)常知足，就會(huì)感到幸福你要是不計(jì)名利， 就會(huì)感到一切如意,總 結(jié),心血管病發(fā)生三

46、步曲,經(jīng)濟(jì)發(fā)展,不健康生活方式危險(xiǎn)因素增加,心血管病,,,,,一級(jí)予防,二級(jí)予防,,,,,,,,,危險(xiǎn)因素: 高血壓、血脂異常 糖尿病、吸煙、 肥胖（中心型）,動(dòng)脈粥樣硬化左室肥厚,,冠脈病變,,心肌缺血,,冠脈栓塞,,心肌梗死,,心血管病事件鏈(continuum),神經(jīng)體液激活,,,,,心律失常心肌損失,,心性猝死,心臟重構(gòu),,,心室擴(kuò)大,,,心衰,

47、心臟病終末期,,,,,,,非藥物,非藥物+藥物,藥物+非藥物,從生命早期開(kāi)始，采用多種防治策略和措施，預(yù)防和減少心血管病危險(xiǎn)因素，達(dá)到延緩動(dòng)脈硬化發(fā)生、減慢其發(fā)展速度的目的，從而取得防治的最佳成本-效果,,,,,,,,,,,,0 10 20 30 40 50 60 70 80

48、90 100,,,,動(dòng)脈硬化性心血管病防治的總目標(biāo),藥物治療和非藥物治療（糾正不健康生活方式） 兩手抓，兩手都要硬,藥物,非藥物,,,,,改變不健康生活方式,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、正常體重、不吸煙、不酗酒、減壓、低鹽飲食等健康生活方式是減少心血管危險(xiǎn)因素致病作用的有效手段，能起到“一箭多雕”的作用,要貫穿應(yīng)用在整個(gè)心血管病事件鏈過(guò)程中,平衡膳食 正常體重限鈉補(bǔ)鉀 戒煙限酒適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 減少壓力,不吸煙2.

49、 成人保持正常體重（BMI 18.5~24.9kg/m2）3. 鈉的攝入?100mmol/天（約6g 氯化鈉或2.4g鈉）4. 經(jīng)常(每周大部分天數(shù))參加有氧運(yùn)動(dòng)，如走路，至少 30分鐘/天5. 男性飲酒量每天≤30ml酒精 女性及低體重的人每天≤15ml酒精6. 飲食中有適量的鉀(3.5g/天，相當(dāng)于90mmol/天)7. 飲食中水果和蔬菜要足量，有適量的低脂乳制品，減 少飽和脂肪和總脂肪攝

50、入量,非藥物治療主要措施,正常體重,低鈉飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),無(wú)酒/少酒,適當(dāng)補(bǔ)鉀,蔬菜水果,不吸煙,廣西巴馬世界五大長(zhǎng)壽地區(qū)之一,當(dāng)我們因汽車尾氣煩躁不安的時(shí)候，巴馬人或許正在每平方空間含有3-5萬(wàn)個(gè)負(fù)離子的百鳥(niǎo)洞里游泳；當(dāng)我們每天一動(dòng)不動(dòng)坐在電腦前完成至少8小時(shí)工作后回到家坐在沙發(fā)上繼續(xù)看電視時(shí)，巴馬人早已干完農(nóng)活，洗完澡后正安穩(wěn)地睡覺(jué)；當(dāng)我們擔(dān)心找不到工作、提不了工資、評(píng)不上職稱時(shí)，巴馬人卻過(guò)著無(wú)欲無(wú)求、自得其樂(lè)的日子

51、；當(dāng)我們胡吃海塞、酩酊大醉時(shí)，巴馬人每天吃著健康營(yíng)養(yǎng)的粗茶淡飯：紅薯、玉米、豆腐渣、火麻仁等,巴馬人為什么長(zhǎng)壽？,環(huán)境優(yōu)良,經(jīng)常運(yùn)動(dòng),心理平衡,健康膳食,生命時(shí)報(bào)2010年3月12日,美國(guó)百歲老人長(zhǎng)壽的“四老”,老伴 老友老屋 老底,1308020011013080518610,心血管病防治的2個(gè)手機(jī)號(hào)碼,130-80-200-110 收 舒 總

52、 空 縮 張 膽 腹 壓 壓 固 血 醇 糖130-80-5.18-6.10,0-130-80-200-110 吸 收

53、 舒 總 空 煙 縮 張 膽 腹 壓 壓 固 血 醇 糖,0-0-130-80-200-110心 吸

54、 收 舒 總 空理 煙 縮 張 膽 腹壓 壓 壓 固 血力 醇 糖,0-0-120-

55、75-180-100心 吸 收 舒 總 空理 煙 縮 張 膽 腹壓 壓 壓 固 血力 醇

56、 糖,結(jié) 語(yǔ),發(fā)展經(jīng)濟(jì)是人類社會(huì)的理想，但經(jīng)濟(jì)發(fā)展是一把雙刃劍。心血管病的流行不是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果，而是人類生活違背了自然規(guī)律而得到的一種“懲罰”。,我們不要過(guò)分陶醉于人類對(duì)自然的勝利。對(duì)于每一次這樣的勝利，自然界都對(duì)我們進(jìn)行報(bào)復(fù)。 — 恩格斯 —,盡管中國(guó)心血管發(fā)病和危險(xiǎn)因素總體看還處于較低水平，但近30年來(lái)上升很快，且有明顯年輕