飲食與心血管病

1、降低癌癥發(fā)病率的飲食建議,每天攝入至少400g水果和蔬菜盡量少飲或不飲用酒精類飲料，每天不能超過20g盡量少食用高溫油炸和腌制食品避免食用發(fā)霉食品提倡使用公用餐具不要食用過熱的食物和飲品適度補(bǔ)充維生素和微量元素,飲食與心血管疾病,心血管疾病的定義,心血管疾病（cardiovascular diseases, CVD），又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一類涉及心臟和血管的疾病,幾種常見心血管疾病,冠狀動(dòng)脈性心臟病：簡稱冠心病，是一種最常

2、見的心臟病，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌病(IHD) 先天性心臟?。哼z傳導(dǎo)致的先天性心臟結(jié)構(gòu)或功能異常如主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄、心房中膈缺損等 炎性心臟?。喝顼L(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎等 高血壓：是持續(xù)血壓過高的疾病,WHO最近公布的數(shù)據(jù)顯示，全球死亡人數(shù)的三分之一，即1千5百萬人死于心血管疾病，而1998年發(fā)展中國家，低收入國家和中等收入國家的心血管疾病高疾病負(fù)擔(dān)

3、指數(shù)占全球的86%。接下來的近20年，心血管疾病的增加主要發(fā)生在發(fā)展中國家。,2002-2009年全國監(jiān)測數(shù)據(jù)CVD死亡率變化趨勢,2002年 2006年 2008年 2009年,心血管疾病的相關(guān)因素,不可改變因素年齡- Over 83 percent of people who die of coronary heart disease are 65 or old

4、er性別- Men have a greater risk of heart attack than women do 遺傳因素-Children of parents with heart disease are more likely to develop it,心血管疾病的相關(guān)因素,可改變因素吸煙-Smokers' risk of developing CHD is 2–4 times tha

5、t of nonsmokers高血脂-As blood cholesterol rises, so does risk of coronary heart disease 高血壓-High blood pressure increases the heart's workload, causing kidney failure and congestive heart failure. 肥胖- People who hav

6、e excess body fat — especially if a lot of it is at the waist — are more likely to develop heart disease 糖尿病-Diabetes seriously increases your risk of developing cardiovascular disease.缺乏運(yùn)動(dòng)-An inactive lifestyle is a r

7、isk factor for coronary heart disease.,心肌梗塞,心率失常,猝死,心室重構(gòu),心室擴(kuò)大,心力衰竭,死亡,動(dòng)脈粥樣硬化左心室肥厚,心肌缺血,冠脈血栓形成,高血壓,血脂異常,吸煙,肥胖,糖尿病,不健康的膳食,缺乏體力活動(dòng),危險(xiǎn)因子,飲食因素對心血管病的影響,脂肪酸膽固醇非淀粉多糖/食物纖維抗氧化劑葉酸鈉和鉀,脂肪酸,是含有一條長烴鏈和一個(gè)末端羧基的有機(jī)物飽和脂肪酸Saturated fat

8、ty acid 不飽和脂肪酸unsaturated fatty acid-單不飽和脂肪酸（油酸）和多不飽和脂肪酸 （ ω-3型、 ω-6型）反式脂肪酸t(yī)rans fatty acid必需脂肪酸essential fatty acid-亞油酸、a-亞麻酸,食用油中飽和/不飽和脂肪酸含量,膽固醇,膽固醇是一種存在于動(dòng)物和人體組織中的一種脂類成分。膽固醇主要來自人體自身的合成（肝），食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充。其中4/5在體內(nèi)代謝產(chǎn)

9、生，只有1/5需從食物補(bǔ)充 功能：參與合成膽汁酸構(gòu)成細(xì)胞膜：膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要組成成分，含量一般不超過膜脂的1/3，其功能是提高脂雙層的力學(xué)穩(wěn)定性，調(diào)節(jié)脂雙層流動(dòng)性，降低水溶性物質(zhì)的通透性。是合成維生素D以及甾體激素皮如皮質(zhì)醇、醛固酮、睪丸酮、雌二醇的原料,膽固醇的種類,低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）- 壞膽固醇高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）- 好膽固醇 1.55最佳的高密度脂蛋白水平, 患上心臟病的風(fēng)

10、險(xiǎn)很低。,常見食物中膽固醇的含量,低膽固醇食物-每100克食物中膽固醇含量低于100毫克的食物，如豬瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、鴨肉等；中度膽固醇食物-將每100克食物中膽固醇含量為100～200毫克的食物，如草魚、鯽魚、鰱魚、黃鱔、河鰻、甲魚、蟹肉、豬排、雞肉等；高膽固醇食物-而將每100克食物中膽固醇含量為200～300毫克的食物，如豬腎、豬肝、豬肚、蚌肉、蛀肉、蛋黃、蟹黃等。,2.1脂肪酸和膽固醇,反式脂肪酸,反式脂肪酸指至少含

11、有一個(gè)反式構(gòu)型雙鍵的不飽和脂肪酸，即C=C雙鍵相連的氫原子不在雙鍵的同側(cè)。根據(jù)碳鏈的長短，位置的不同，反式脂肪酸也有許多種。最常見的，與健康關(guān)系研究較多的是反式油酸、反式亞油酸,反式脂肪酸對膽固醇的影響,十三種臨床實(shí)驗(yàn)表明，與單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸相比，反式脂肪酸可顯著增加總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的比值total/HDL-C ratio ，減少高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的含量,反式脂肪酸對膽固醇的影響,流行病學(xué)

12、調(diào)查數(shù)據(jù)表明反式脂肪酸的高攝入量（TFA intake from 2.5 to 3.6?g/day)與血液中高濃度低密度脂蛋白（higher LDL-C ）、低濃度高密度脂蛋白（lower HDL-C）及LDL-C:HDL-C 的高比值有密切相關(guān)性 ( P<0.01). 流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)表明反式脂肪酸的高攝入量可顯著增加冠心病、心肌梗死和心猝死等發(fā)病率。,反式脂肪酸,反式脂肪酸比飽和脂肪酸更容易致使血脂動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病

13、的風(fēng)險(xiǎn)。即使反式脂肪酸被從零售脂肪中剔除，但是深入油炸快餐食品和烤制食品中還是大量存在。,反式脂肪酸與糖尿病,臨床實(shí)驗(yàn)表明，反式脂肪酸還可顯著降低糖尿病人和肥胖癥患者對胰島素的敏感性，但對正常人群影響不大。流行病學(xué)數(shù)據(jù)不充分。,反式脂肪酸與直腸癌,反式脂肪酸與乳腺癌,反式脂肪酸與癌癥的相關(guān)性,13 out of 19 case–control studies observed that TFA was associated wit

14、h increased cancer risk 3 out of 4 prostate, 5 out of 5 colon 5 out of 10 breast,反式脂肪酸抗癌機(jī)理,反式脂肪酸的主要膳食來源,氫化植物油：植物油在鎳（Ni）等催化劑的作用下，將氫直接加到脂肪酸的不飽和位點(diǎn)而形成的固體半固體植物油。在餅干、糕點(diǎn)、煎炸食品（薯?xiàng)l）、調(diào)味品（花生醬）等許多食品的生產(chǎn)中被廣泛使用。這類食物中主要含有9位反式油酸（9t-18∶

15、1） 反芻動(dòng)物肉中的脂肪和乳脂：反芻動(dòng)物（牛、羊等）瘤胃中的丁酸弧菌屬菌群與飼料中的不飽和脂肪酸發(fā)生酶促生物氫化反應(yīng)，可生成反式脂肪酸，存在于機(jī)體組織和乳汁中。反芻動(dòng)物體脂、乳脂中反式脂肪酸在總脂肪中的含量分別為4-11%和3-5% 高溫重復(fù)煎炸：反式構(gòu)型較順式構(gòu)型穩(wěn)定，高溫導(dǎo)致部分順式雙鍵轉(zhuǎn)化成反式雙鍵，反式脂肪酸的量取決于溫度和重復(fù)煎炸的次數(shù),反式脂肪酸控制,世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國糧農(nóng)組織在《膳食營養(yǎng)與慢性疾病》中建議“反式脂

16、肪酸最大攝取量不超過總能量的１％。１％折算出來大概一人一天的限量在２克左右中國居民每人每天的反式脂肪酸攝取量平均為1.44克，歐洲８個(gè)國家中男性的反式脂肪酸人均日攝入量為２．４克左右，女性則為２克左右我國規(guī)定嬰兒和幼兒配方食品中，原料不得使用氫化油脂，而反式脂肪酸含量不得超過總脂肪酸的3%,n?3脂肪酸,n-3多不飽和脂肪酸是包含多個(gè)雙鍵的多聚不飽和脂肪酸，因?yàn)榈谝粋€(gè)雙鍵出現(xiàn)在碳鏈甲基端的第三位，所以稱之為n-3脂肪酸，也叫ω-

17、3脂肪酸。主要包括： α-亞麻酸（ALA）- 必需脂肪酸，主要功能是在于它是n-3多不飽和脂肪酸（EPA、DHA）合成前體二十碳五烯酸（Eicosapentaenoic acid, EPA）是有五個(gè)雙鍵的多元不飽和脂肪酸二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic Acid，DHA）是有六個(gè)雙鍵的多元不飽和脂肪酸,EPA、DHA,抑制血小板凝聚,抗血栓、舒張血管、調(diào)整血脂、,增高高密度脂蛋白膽固醇,降低低密度脂蛋白膽固醇,

18、防治心腦血管病,對糖尿病、炎癥、腎病以及癌癥也有較好的療效,促進(jìn)腦細(xì)胞生長、發(fā)育、,改善大腦機(jī)能,提高記憶力和學(xué)習(xí)能力,增強(qiáng)視網(wǎng)膜反射能力,防治老年性癡呆,EPA/DHA傳統(tǒng)功能,DHA的最新發(fā)現(xiàn),n?3脂肪酸的來源,天然食物來源 亞麻籽、胡桃仁及其種子油中含極豐富的 ALA，大豆油中ALA含量也較多 魚油是EPA和DHA的主要來源 利用ALA合成DHA 和 EPA,EPA、DHA,魚油已經(jīng)被意大利心梗治療研

19、究組（GISSI）用于對心肌梗塞幸存病人的治療。跟蹤治療3.5年后發(fā)現(xiàn)，接受魚油的患病組總死亡率降低了20%，心血管病的死亡率降低了30%，猝死率降低了45%。,以事實(shí)說話,,NSP（非淀粉多糖）,非淀粉多糖是由若干單糖通過糖苷鍵連接成的多聚體，不易被脊椎動(dòng)物體內(nèi)的酶降解。主要包括：纖維素、非纖維多糖(半纖維素性聚合體)和果膠聚糖,大部分的非淀粉多糖能夠降低血脂和低密度脂蛋白。,,抗氧化劑,抗氧化劑可以抵制心血管疾病。蔬菜水果中的黃酮類

20、及多酚類物質(zhì),葉酸,葉酸（Folic acid）水溶性維生素B成員之一，首次從菠菜葉中發(fā)現(xiàn)，故而命名為葉酸。,同型半胱氨酸,葉酸,獨(dú)立危險(xiǎn)因子,心肌梗死和猝死,蛋氨酸,葉酸缺少，同型半胱氨酸升高,血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,刺激平滑肌增生,促進(jìn)血小板粘附性增加,造成動(dòng)脈管變窄,血栓形成,攝入葉酸（0.8mg）降低缺血性心臟病16%，中風(fēng)降低24%。綠葉蔬菜和新鮮水果是葉酸的主要來源。,鈉和鉀,高血壓是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素并發(fā)癥：血壓持久升高

21、可致心、腦、血管、腎等器官損壞。冠狀動(dòng)脈硬化、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。腦動(dòng)脈粥樣硬化、短暫性腦缺血及腦動(dòng)脈血栓進(jìn)行性腎硬化，加速腎動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)蛋白尿、腎功能損害,鈉引起高血壓的機(jī)制尚不清楚。可能是鈉潴留使細(xì)胞外液容量增加，導(dǎo)致心排血量增加；血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈉水平增高又可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣水平增高又可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，使血管收縮反應(yīng)增強(qiáng)，外周血管阻力升高，促進(jìn)高血壓的形成,,每日鈉攝入量減少50mmol將導(dǎo)致需要降

22、壓藥治療的人群數(shù)量降低50%，中風(fēng)死亡的人數(shù)降低22%，冠心病死亡的人數(shù)降低16%。,每日鈉攝入減少70-80mmol可以降低高血壓和正常人的血壓，高血壓患者心臟收縮壓降低了4.8、舒張壓降低了1.9mmHg,正常人心臟收縮壓降低了2.5、舒張壓降低了1.1 mmHg。,補(bǔ)充鉀使正常人群的心臟收縮壓降低了1.8、舒張壓降低了1.0mmHg, 高血壓患者的心臟收縮壓降低了4.4、舒張壓降低了2.5mmHg。,以事實(shí)說話,,,,預(yù)防心血管病

23、的飲食建議,水果和蔬菜 每天食用新鮮水果和蔬菜（包括漿果類、綠葉類和十字花科類蔬菜以及豆類植物），推薦攝入量400-500g/天，可減少冠心病、腦中風(fēng)和高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)。,,魚,高危人群每天攝入40-60g的魚大約可以降低50%冠心病死亡率。,適量吃魚（每周1-2次）可保護(hù)心腦血管健康，防止腦中風(fēng)。每次吃魚應(yīng)保證獲取200-500mgEPA和DHA。素食主義者應(yīng)確保從植源性食物中獲取充足的α-亞麻酸。,,,堅(jiān)果,堅(jiān)

24、果中含有高水平的不飽和脂肪酸和低水平的飽和脂肪酸，通過改變飲食中的脂肪酸的配比降低膽固醇。,,大豆,平均每天消費(fèi)47g大豆蛋白導(dǎo)致總膽固醇降低9%，低密度脂蛋白降低13%。大豆中含有豐富的大豆異黃酮，大豆異黃酮可以保護(hù)機(jī)體抵抗冠心病的發(fā)生,,低量酒精 不推薦使用過濾的咖啡 用紙過濾的滴流咖啡中咖啡醇的量基本為零，但是未過濾的咖啡中含量很高。咖啡醇可以增加總固醇和低密度脂蛋白的水平,,體育運(yùn)動(dòng),每周數(shù)天至少30分鐘適度

25、強(qiáng)度的體育活動(dòng)，足以提高心肺健康，降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。,,鈉和鉀,每天攝入不高于70mmol或1.7g鈉有利于降低血壓。鈉鹽（氯化鈉）推薦用量為低于5g/天，包括各種飲食來源的總鈉，比如食品添加劑谷氨酸鈉鹽、防腐劑。,根據(jù)鈉鉀比率接近1.0設(shè)定鉀的攝入量，每日鉀推薦量70-80mmol。此攝入量可通過充足的水果蔬菜中獲取。,,,脂肪,飽和脂肪酸,壞,規(guī)定飽和脂肪酸少于每日能量攝入的10%，特別是高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)低于7%,攝入應(yīng)

26、控制在日能量攝入量的1%以內(nèi)。,好,PUFAs,6-10%日攝入能量攝入n-6PUFAs和n-3PUFAs分別占5-8%和1-2%是最佳的平衡狀態(tài),,,,,反式脂肪酸,,,47,糖尿病與飲食,糖尿病和胰島素,糖尿病 糖尿病是由于組織細(xì)胞不能有效地?cái)z取和利用糖而導(dǎo)致血糖升高的一種分泌代謝疾病。胰島素 胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的一種激素 。促進(jìn)全身組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成,糖尿病診斷

27、標(biāo)準(zhǔn) 1997年由WHO和美國糖尿病協(xié)會(huì)提出： 有明顯的糖尿病癥狀，如多飲、多食、多尿，無明顯原因的體重下降、視物模糊等，任意時(shí)間查血糖≥11.1毫摩爾/升。  空腹血糖≥7.0毫摩爾/升(空腹?fàn)顟B(tài)是指早餐前，且至少8小時(shí)內(nèi)未進(jìn)含能量的食物)。  進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)的血糖≥11.1毫摩爾/升。  （滿足以上三點(diǎn)中的任何一點(diǎn)，復(fù)查一次仍可滿足任意一點(diǎn)者即可以診斷為糖

28、尿?。?根據(jù)其發(fā)病病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)不同，目前將糖尿病分為四種類型（以Ⅰ型、Ⅱ型為主）,,Ⅰ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病,妊娠糖尿病,特殊型糖尿病,以往稱為胰島素依賴型糖尿病，約占糖尿病病人總數(shù)的5%，病因是由于胰島B細(xì)胞受到細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性破壞，自身不能合成和分泌胰島素。,以往稱為非胰島素依賴型糖尿病，約占糖尿病病人總數(shù)的90%在糖尿病之前早已出現(xiàn)胰島素不敏感，B細(xì)胞代償性分泌更多胰島素。當(dāng)胰島素抵抗持續(xù)存在，B細(xì)胞功能不斷減退，隨

29、著病情的加重，能分泌胰島素的胰島B細(xì)胞發(fā)生故障，從而導(dǎo)致胰島素的水平下降。,在妊娠中期以后，尤其是在妊娠后期，胎盤分泌多種對抗胰島素的激素，如胎盤泌乳素等，并且靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)量減少。50%-70%的妊娠糖尿病在分娩后表現(xiàn)為2型糖尿病，一部分病人糖耐量恢復(fù)正常，僅個(gè)別病人轉(zhuǎn)變?yōu)?型糖尿病,B細(xì)胞功能遺傳性缺陷,常見的并發(fā)癥包括失明、腎衰、肢端壞疽以致截肢、明顯地增加機(jī)體感染的幾率、冠心病和中風(fēng)。,糖尿病的主要發(fā)病因素是什么？,遺傳

30、因素：大部分資料表明糖尿病有比較明顯的種族集聚和家 族遺傳傾向,超重與肥胖：胖人由于脂肪細(xì)胞變得肥大，脂肪細(xì)胞膜上的胰島素受體密度變小，同時(shí)對胰島素的敏感性降低，從而易發(fā)生糖尿病。,不良的生活習(xí)慣,,缺乏活動(dòng),不合理膳食,精神緊張,吸煙,病毒感染、自身免疫,現(xiàn)狀 Ⅱ型糖尿病的流行率和發(fā)生率在全球范圍內(nèi)已經(jīng)普遍增加，尤其是在新興工業(yè)化國家以及發(fā)展中國家更為明顯。目前，全世界糖尿病的病例數(shù)量大約為1.5億 預(yù)計(jì)到2

31、025年數(shù)量會(huì)翻一倍，其中大部分患者會(huì)出現(xiàn)在中國和印度 過去，Ⅱ型糖尿病大部分出現(xiàn)在中老年人群中，然而現(xiàn)在卻存在于各個(gè)年齡組的群體中，其中包括青少年和兒童，尤其是高危人群。 在白種人群中，死亡大多數(shù)來自糖尿病性心血管疾病，尤其是冠心??；在亞洲和印度人群中，糖尿病性腎病的死亡率率很大，而在發(fā)展中國家，感染是一個(gè)重要的死因。,飲食、活動(dòng)和糖尿病,肥胖 通過多次對不同人群的研究表明，BMI（體重指數(shù)）水平的不斷增加

32、、體重以及腰圍與臀圍比例的增加對糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)的影響呈明顯的階梯狀，中心型肥胖也是導(dǎo)致胰島素對抗的重要原因。 糖尿病患者的后代（包括妊娠糖尿?。┮话銖某錾推?，童年時(shí)期有肥胖的傾向，比較年輕時(shí)就有Ⅱ型糖尿病的較高患病風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)前患糖尿病的母親所生的孩子比產(chǎn)后患糖尿病的母親所生的孩子患糖尿病的概率高三倍。,飲食、活動(dòng)和糖尿病,飲食因素與糖尿病 飲食存在的主要問題是高能量、高脂肪以及非淀粉攝入的不足。個(gè)人的飲食習(xí)慣的好壞是

33、否會(huì)對糖尿病的形成有影響，還沒有確鑿的證據(jù)。其中，與其它營養(yǎng)元素相比，飽和脂肪酸（增加Ⅱ型糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)）和非淀粉多糖（NSP,預(yù)防Ⅱ型糖尿病的發(fā)?。┑淖饔帽容^確定。,脂肪酸 流行病學(xué)研究表明，高攝入量的飽和脂肪酸會(huì)降低糖耐受、升高空腹血糖和胰島素水平。血脂中大量的飽和脂肪酸會(huì)使血糖升高、胰島素敏感性降低，增加糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。 大量來自蔬菜的單不飽和脂肪酸和多元不飽和脂肪酸能降低糖尿病的患病率。長鏈多元不飽和脂肪酸能增

34、強(qiáng)胰島素的敏感度。在對人體的研究中發(fā)現(xiàn)，用不飽和脂肪酸替換飽和脂肪酸能夠提高糖耐受并增強(qiáng)胰島素的敏感性。但是，如果脂肪總攝入量過高（高于總能量的37%),即使調(diào)整膳食脂肪的量也幾乎沒有效果。,非淀粉多糖（NSP) 許多富含NSP(尤其是可溶性的)的食物，如豆類，有著較低的升糖指數(shù)。其他含碳水化合物（其中NSP的含量較低的）的食物，如某些意大利面，也有較低的升糖指數(shù)。 無論是否含有NSP，低升糖指數(shù)的食物都能控制糖尿病人的血

35、糖。然而較低的血糖指數(shù)也不一定完全對身體有益，因?yàn)槟承└咧净蛘崽呛康氖澄锊粌H血糖指數(shù)低，而熱量也比較高。,運(yùn)動(dòng) 研究明確表明，無論是否肥胖，增加身體活動(dòng)都有利于降低而Ⅱ型糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。劇烈的運(yùn)動(dòng)能很有效的增強(qiáng)胰島素的敏感性。對于低強(qiáng)度并持久的運(yùn)動(dòng)是否能改善胰島素的敏感性還尚不清楚。,生活方式的各個(gè)因素與Ⅱ型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn),研究均表明，改變生活方式可降低Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防糖尿病的建議,降低體重和減少心血管疾病等都能有效

36、地降低Ⅱ型糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防并治療肥胖，尤其是針對高危人群。保持最佳的體重指數(shù)，比如在最佳范圍的最低值，對成年人來說，體重指數(shù)保持在21-23kg/m2，漲幅不超過5kg。偏重和肥胖人群自覺減肥。每天堅(jiān)持至少1小時(shí)的中高強(qiáng)度的持續(xù)活動(dòng)，如快步走。確保飽和脂肪的攝入不超過每日總能量攝入的10%，對于高危人群來說，應(yīng)低于7%。保證從谷物、豆類、水果和蔬菜中攝入足夠量的非淀粉多糖，建議量為20g/天。,血糖生成指數(shù) Glyce

37、mic index (GI),血糖生成指數(shù)血糖生成指數(shù)，是表示某種食物升高血糖效應(yīng)與標(biāo)準(zhǔn)食品（通常為葡萄糖）升高血糖效應(yīng)之比，其比值的高低反映出人體食用一定食物后會(huì)引起多大的血糖變化1981年首次提出，按進(jìn)食碳水化合物后2小時(shí)檢測機(jī)體血糖反應(yīng),高、中、低GI食物劃分,當(dāng)血糖生成指數(shù)在55以下時(shí)， 可認(rèn)為該食物為低GI食物 當(dāng)血糖生成指數(shù)在55～75之間時(shí)，該食物為中等GI食物 當(dāng)血糖生成指數(shù)在75以上時(shí)，該食物為高GI食物

38、高GI的食物，進(jìn)入胃腸后消化快、吸收率高，葡萄糖釋放快，葡萄糖進(jìn)入血液后峰值高， 對血糖影響大低GI食物，在胃腸中停留時(shí)間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進(jìn)入血液后的峰值低、下降速度也慢， 對血糖影響小。,低GI食物益處,Low GI help people lose and manage weightLow GI increase the body's sensitivity to insulinLow GI

39、improve diabetes managementLow GI reduce the risk of heart diseaseLow GI improve blood cholesterol levelsLow GI reduce hunger and keep you fuller for longerLow GI prolong physical endurance,合理利用血糖生成指數(shù),世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國糧農(nóng)組織建

40、議:參照食物GI值表,合理選擇食物,控制飲食,并建議在食物標(biāo)簽上注明其總碳水化合物含量及GI值 高GI食物與2型糖尿病、妊娠糖尿病和心血管疾病發(fā)病率增高獨(dú)立相關(guān)低GI飲食在人體內(nèi)消化和吸收更為緩慢,有益于控制餐后血糖和減少心血管危險(xiǎn)因素 糖尿病患者飲食,首先應(yīng)選擇低GI和中GI的食物,What should people with diabetes eat?,People with diabetes should try t