單病種質(zhì)量控制方案

1、腫瘤科單病種質(zhì)量控制方案一、質(zhì)量控制對象肺癌癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤、結(jié)直腸癌、胃癌、膠質(zhì)瘤、鼻咽癌二、質(zhì)量控制指標：（一）診斷質(zhì)量指標：1、出入院診斷符合率2、手術(shù)前后診斷符合率3、臨床與病理診斷符合率（二）治療質(zhì)量指標：1、治愈率2、好轉(zhuǎn)率3、未愈率4、抗菌藥物使用率5、病死率6、同病種一周內(nèi)再住院率（三）效率指標：1、平均住院日2、術(shù)前平均住院日（四）費用指標：1、平均住院費用2、藥品費用3、檢查費用三、質(zhì)量控制的計劃措施：（一

2、）嚴格執(zhí)行?？圃\療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程；（二）堅持三級醫(yī)師查房和疑難病例討論制度；（三）合理用藥，防止院內(nèi)感染。制訂合理使用抗菌藥物的各項措施；（四）使用適宜技術(shù)、合理檢查，提高診斷水平；（五）調(diào)整醫(yī)技科室服務流程，控制無效住院日；四、效果評價及考評：根據(jù)前兩年完成的各項指標，確定我院臨床各?？魄叭粏尾》N質(zhì)量控制指標的衡量標準。對月、季、半年、年度質(zhì)控數(shù)據(jù)分析：1、每月：病案信息管理科從各?？茪w檔病案（即終末病案資料），用衛(wèi)生統(tǒng)計軟件進

3、行月統(tǒng)計、分析，把結(jié)果報醫(yī)務部并結(jié)合臨床進行質(zhì)控分析，并把各臨床醫(yī)技科存在的問題反饋給相應科室，以便改進工作，提高效率。2、每季：病案信息管理科作出季度分析，把結(jié)果報醫(yī)務部并結(jié)合臨床進行質(zhì)控分析，并把結(jié)果反饋給臨床醫(yī)技科室，以便改進工作，提高效率。3、每半年：由病案信息管理科、醫(yī)務部對半年數(shù)據(jù)進行分析匯總，報分管領(lǐng)導審核，把情況反饋回臨床醫(yī)技科室，必要時召開各科主任、護長會進行總結(jié)。4、年度：由各月數(shù)據(jù)匯總，獲取年度平均指標。由醫(yī)務部工