護理質(zhì)量控制實施方案

1、護理質(zhì)量控制實施方案護理質(zhì)量控制實施方案一、組織結(jié)構(gòu)、組織結(jié)構(gòu)護理質(zhì)量管理實施三級監(jiān)控，由護理質(zhì)量管理委員會、護理質(zhì)量監(jiān)控小組及科室質(zhì)量管理小組組成三級質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)。二、各級職責(zé)二、各級職責(zé)1、護理質(zhì)量管理委員會職責(zé)（1）以加強護理質(zhì)量管理為宗旨，按照國家法律、法規(guī)、部門規(guī)章制度及省市相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際情況，審定護理質(zhì)量管理制度流程及質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量管理與考核辦法、護理崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各級護理人員職責(zé)、護理常規(guī)、護理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)等。（

2、2）研究質(zhì)量管理措施，進行護理質(zhì)量調(diào)研，綜合分析并提出建議，參與醫(yī)院護理質(zhì)量管理方面的重大決策。（3）負責(zé)監(jiān)控全院護理質(zhì)量管理狀況，監(jiān)督檢查質(zhì)量管理小組工作情況。（4）委員會成員每周到病案室抽取所負責(zé)科室各2份病歷進行檢查，結(jié)果本周六上報護理部。（5）每季度召開一次質(zhì)量評價例會，對存在的問題進行分析、總結(jié)，確定改進措施和方案并組織實施。（6）對于護理質(zhì)量重大問題，可隨時召開緊急會議，查找原因，采取措施，對不方便病人的制度和流程重新審定。

3、2、護理質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)（1）每月參加護理部組織的護理質(zhì)量檢查。（2）按照護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格進行檢查，結(jié)果匯總報護理部。對質(zhì)量控制好的科室，檢查人員及時向護理部提出獎勵原因。9、護理措施實施合格率≥90％10、護理服務(wù)病人滿意度≥95％11、護理嚴(yán)重差錯發(fā)生率≤0.5％四、護理質(zhì)量控制運行措施四、護理質(zhì)量控制運行措施1、提高護理人員素質(zhì)（1）各級組織成員認真履行自己的崗位職責(zé)，認真學(xué)習(xí)質(zhì)量管理知識，不斷提高自己的管理水平。（2）認真執(zhí)

4、行招聘護士的有關(guān)規(guī)定，對重癥監(jiān)護室的護理人員嚴(yán)格執(zhí)行考核制度。（3）加強護理人員培訓(xùn)，對護理人員按培訓(xùn)內(nèi)容分為進行崗位培訓(xùn)和崗前培訓(xùn)，按培訓(xùn)方式分為院外培訓(xùn)和院內(nèi)培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行“三基、三嚴(yán)”制度，按計劃嚴(yán)格培訓(xùn)考核。2、落實各項規(guī)章制度（1）認真執(zhí)行護理人員崗位職責(zé)、護理工作標(biāo)準(zhǔn)、護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。（2）護理部采取定期和不定期的方式對全院護理質(zhì)量進行監(jiān)控，監(jiān)控結(jié)果直接與獎金掛鉤。（2）建立質(zhì)量責(zé)任追究制，嚴(yán)格執(zhí)行護理質(zhì)量評價考核標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)