護(hù)理質(zhì)量控制實(shí)施方案

1、護(hù)理質(zhì)量控制實(shí)施方案護(hù)理質(zhì)量控制實(shí)施方案一、組織結(jié)構(gòu)、組織結(jié)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施三級(jí)監(jiān)控，由護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組及科室質(zhì)量管理小組組成三級(jí)質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)。二、各級(jí)職責(zé)二、各級(jí)職責(zé)1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)（1）以加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理為宗旨，按照國(guó)家法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度及省市相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，審定護(hù)理質(zhì)量管理制度流程及質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量管理與考核辦法、護(hù)理崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)等。（

2、2）研究質(zhì)量管理措施，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量調(diào)研，綜合分析并提出建議，參與醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方面的重大決策。（3）負(fù)責(zé)監(jiān)控全院護(hù)理質(zhì)量管理狀況，監(jiān)督檢查質(zhì)量管理小組工作情況。（4）委員會(huì)成員每周到病案室抽取所負(fù)責(zé)科室各2份病歷進(jìn)行檢查，結(jié)果本周六上報(bào)護(hù)理部。（5）每季度召開(kāi)一次質(zhì)量評(píng)價(jià)例會(huì)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、總結(jié)，確定改進(jìn)措施和方案并組織實(shí)施。（6）對(duì)于護(hù)理質(zhì)量重大問(wèn)題，可隨時(shí)召開(kāi)緊急會(huì)議，查找原因，采取措施，對(duì)不方便病人的制度和流程重新審定。

3、2、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)（1）每月參加護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)量檢查。（2）按照護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格進(jìn)行檢查，結(jié)果匯總報(bào)護(hù)理部。對(duì)質(zhì)量控制好的科室，檢查人員及時(shí)向護(hù)理部提出獎(jiǎng)勵(lì)原因。9、護(hù)理措施實(shí)施合格率≥90％10、護(hù)理服務(wù)病人滿(mǎn)意度≥95％11、護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率≤0.5％四、護(hù)理質(zhì)量控制運(yùn)行措施四、護(hù)理質(zhì)量控制運(yùn)行措施1、提高護(hù)理人員素質(zhì)（1）各級(jí)組織成員認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，認(rèn)真學(xué)習(xí)質(zhì)量管理知識(shí)，不斷提高自己的管理水平。（2）認(rèn)真執(zhí)

4、行招聘護(hù)士的有關(guān)規(guī)定，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行考核制度。（3）加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員按培訓(xùn)內(nèi)容分為進(jìn)行崗位培訓(xùn)和崗前培訓(xùn)，按培訓(xùn)方式分為院外培訓(xùn)和院內(nèi)培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行“三基、三嚴(yán)”制度，按計(jì)劃嚴(yán)格培訓(xùn)考核。2、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度（1）認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理人員崗位職責(zé)、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。（2）護(hù)理部采取定期和不定期的方式對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，監(jiān)控結(jié)果直接與獎(jiǎng)金掛鉤。（2）建立質(zhì)量責(zé)任追究制，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)