醫(yī)療糾紛范圍界定 新

1、醫(yī)療糾紛范圍界定醫(yī)療糾紛指在醫(yī)療活動中，醫(yī)患雙方對醫(yī)療行為及其后果和原因產生異議所引起的糾紛。醫(yī)患糾紛可分為醫(yī)療糾紛和非醫(yī)療糾紛，后者即由醫(yī)療以外的原因引起的糾紛；醫(yī)療糾紛又可分醫(yī)療過失糾紛和非醫(yī)療過失糾紛；非醫(yī)療糾紛和非醫(yī)療過失糾紛統(tǒng)稱為非醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛。一、非醫(yī)一、非醫(yī)療過療過失糾紛糾紛1.什么是非醫(yī)療過失糾紛這是非醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛中的大多數，主要包括醫(yī)療意外、并發(fā)癥和疾病自然轉歸等情況，對于醫(yī)療意外、并發(fā)癥的情況，除

2、《醫(yī)療事故處理辦法》第三條規(guī)定的內容以外，許多省、自治區(qū)、直轄市人民政府在頒發(fā)醫(yī)療事故處理實施細則時對此作了補充規(guī)定。2.在醫(yī)療護理工作中，有下列情形之一的，不屬醫(yī)療事故：(1)雖有診療錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的；(2)醫(yī)護人員按規(guī)定進行檢查和治療仍發(fā)生意外的：例如猝死、栓塞、心跳驟停、內臟血管自發(fā)性破裂醫(yī)療器械事先經過仔細檢查，但在操作過程中突然發(fā)生故障導致意外的；(3)在藥物(包括生物制品)正常劑量的治療過程中

3、發(fā)生毒副反應的；(4)手術過程中，因手術部位嚴重粘連、解剖畸形、腫瘤浸潤或不可抗力的原因造成周圍組織損傷或臟器出血等意外的；(5)手術按操作規(guī)程進行，但因病情嚴重，手術后發(fā)生組織粘連、出血、破潰等情況的；(6)由于病員體質特異而發(fā)生難以預料和防范的意外，如藥物過敏試驗正?；虬匆?guī)定不需做藥物過敏試驗而發(fā)生藥物過敏反應的；(7)應用新技術、新療法、新藥物之前，執(zhí)行了請示報告制度，向病員、家屬說明了情況，征得家屬簽字同意，并作了充分的

4、技術準備，仍發(fā)生意外的；不良后果，但仍不能避免和無法防范。在大多數情況下，出現并發(fā)癥的不良后果與醫(yī)務人員的失職行為和技術過失無直接的因果關系。2.由于并發(fā)癥是事先可以預見到的，所以醫(yī)務人員往往會對病人及其家屬進行說明，甚至以書面形式告之病人家屬，(例如手術前的簽字同意)，因此對病人和家屬來說是有一定思想準備的，一旦發(fā)生并發(fā)癥，病人及其家屬也會主動積極配合。3.并發(fā)癥不是醫(yī)療事故，但是并發(fā)癥也不一定就不是醫(yī)療事故，怎樣確定為后者要視兩

5、個方面：(1)并發(fā)癥的發(fā)生是否與醫(yī)務人員的過失有關，例如出血、感染是手術后的并發(fā)癥，但如果醫(yī)生粗枝大葉，違反手術操作規(guī)程，發(fā)生器官損傷或血管破損，引起大出血等不良后果者，就不能用并發(fā)癥作為推卸責任的理由；(2)一旦發(fā)生并發(fā)癥后，醫(yī)生能否積極采取措施，使不良后果降低到最小限度。四、病情的自然四、病情的自然轉歸轉歸生老病死是人類活動發(fā)達的必然規(guī)律，在當前的醫(yī)學科學水平下或即使在將來醫(yī)學科學技術高度發(fā)展的情況下，對身患絕癥或高齡，組

6、織器官功能全面衰退的病人來說，死亡是不可避免的。醫(yī)務人員一方面要發(fā)揚人道主義精神，努力救治，另一方面要及時與家屬取得聯系，一般都會得到病人及其家屬理解和支持。如果這方面工作做得不夠細，甚至在病人死亡時尚未向家屬發(fā)出病危通知單，則會招致復雜的醫(yī)療糾紛。五、非醫(yī)五、非醫(yī)療糾紛療糾紛非醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療以外原因引起的醫(yī)患糾紛，主要有以下幾種情況：1.病人及其家屬不配合診療(1)不配合診療的情況有多種：①不主動如實地向醫(yī)務人員陳述自己的