版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、磁共振檢查注意事項,鄭大一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)體檢科·馮青,磁共振的定義,MRI也就是磁共振成像,英文全稱:MagneticResonance Imaging。經(jīng)常為人們所利用的原子核有: 1H、11B、13C、17O、19F、31P。在這項技術(shù)誕生之初曾被稱為核磁共振成像,到了20世紀80年代初,作為醫(yī)學新技術(shù)的NMR成像(NMR Imaging)一詞越來越為公眾所熟悉。隨著大磁體的安裝,有人開始擔心字母“N”可能會對磁共振成
2、像的發(fā)展產(chǎn)生負面影響。另外,“nuclear”一詞還容易使醫(yī)院工作人員對磁共振室產(chǎn)生另一個核醫(yī)學科的聯(lián)想。因此,為了突出這一檢查技術(shù)不產(chǎn)生電離輻射的優(yōu)點,同時與使用放射性元素的核醫(yī)學相區(qū)別,放射學家和設(shè)備制造商均同意把“核磁共振成像術(shù)”簡稱為“磁共振成像(MRI)”。,技術(shù)原理,磁共振成像是斷層成像的一種,它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號,并重建出人體信息。1946年斯坦福大學的Flelix Bloch和哈佛大學的Edward Pu
3、rcell各自獨立的發(fā)現(xiàn)了核磁共振現(xiàn)象。磁共振成像技術(shù)正是基于這一物理現(xiàn)象。1972年P(guān)aul Lauterbur 發(fā)展了一套對核磁共振信號進行空間編碼的方法,這種方法可以重建出人體圖像。磁共振成像技術(shù)與其它斷層成像技術(shù)(如CT)有一些共同點,比如它們都可以顯示某種物理量(如密度)在空間中的分布;同時也有它自身的特色,磁共振成像可以得到任何方向的斷層圖像,三維體圖像,甚至可以得到空間-波譜分布的四維圖像。,磁共振的優(yōu)勢,磁共振成像(M
4、RI)是根據(jù)在強磁場中放射波和氫核的相互作用而獲得的。磁共振一問世,很快就成為在對許多疾病診斷方面有用的成像工具,包括骨骼肌肉系統(tǒng)。肌肉骨骼系統(tǒng)最適于做磁共振成像,因為它的組織密度對比范圍大。磁共振成像通過它多向平面成像的功能,應(yīng)用高分辨的毒面線圈可明顯提高各關(guān)節(jié)部位的成像質(zhì)量,使神經(jīng)、肌腱、韌帶、血管、軟骨等其他影像檢查所不能分辨的細微結(jié)果得以顯示。,安 全,認識MR對患者的損傷。 認識可采用哪些方法 減輕對患者的損傷
5、。對患者的損傷聽力損傷金屬面部和眼部起搏器內(nèi)部損傷RF 加熱電纜和線圈,Safe examination,磁共振成像的安全性,鐵磁性投射物體內(nèi)植入物梯度場噪聲孕婦的MRI檢查不良心理反應(yīng)及其預(yù)防,常見鐵磁性投射物,典型的鐵磁性投射物含有鐵的成分,但鎳 和鈷等元素也具有較強的鐵磁性。非鐵磁性物品雖然不產(chǎn)生投射效應(yīng),卻能形成金屬偽影而干擾圖像。外科手術(shù)器械、氧氣瓶、醫(yī)療儀
6、器、擔架、輪椅等;小刀、金屬拉鏈、鈕扣、指甲刀、鋼筆、鑰匙、硬幣、手表、打火機、手機、助聽器等。MRI室應(yīng)建立一整套安全防范措施。,體內(nèi)植入物,通過各種渠道置入體內(nèi)并長期駐留體內(nèi)的異物。 彈片、鐵砂、假牙、動脈夾、人工股骨頭、起搏 器、人工心臟瓣膜、電子耳蝸、藥物泵、避孕環(huán)等是最常見的體內(nèi)植入物。非鐵磁性
7、植入物患者可接受MRI檢查,但會產(chǎn)生嚴重的金屬偽影;鐵磁性植入物患者一般來說不宜接受MRI檢查。研究表明,大約1/3的體內(nèi)植入物將在靜磁場中發(fā)生偏倚或移位,但不見得把所有鐵磁性植入物都看作MRI禁忌癥。MRI受檢者體內(nèi)的各種鐵磁性物體會在磁力和磁扭矩的作用下發(fā)生移位或傾斜。MRI的射頻電磁波有可能使植入體內(nèi)的某些電子設(shè)備失靈。,金屬異物的預(yù)檢查,眼內(nèi)的金屬異物被拉出時容易造成傷害,已經(jīng)有
8、 眼內(nèi)金屬異物致盲的報告。體內(nèi)可能存留諸如彈片、金屬屑、鐵砂等金屬碎片患者的危險性決定于它們在體內(nèi)的位置。透視或拍片是對金屬異物進行預(yù)檢查的一種既敏感又廉價的方法,在X線片上可發(fā)現(xiàn)小到0.1mm的金屬異物。,梯度場噪聲,MRI裝置的音頻噪聲可分為靜態(tài)及動態(tài)兩種。靜態(tài)噪聲是由于磁體冷卻系統(tǒng)即冷頭的工作而引起的噪聲,一般比較小。動態(tài)噪聲即梯度場噪聲,指掃描過程中由梯度場的不斷開啟或關(guān)閉而形成的。由于的主磁場
9、的存在,梯度線圈工作時將產(chǎn)生很強的洛侖茲力,使線圈載體在梯度場轉(zhuǎn)換期間發(fā)生劇烈振蕩,從而產(chǎn)生掃描時的特殊噪聲。系統(tǒng)的靜磁場越高、梯度上升速度越快或梯度脈沖的頻率越高,它發(fā)出的噪聲就會越大。1.0~2.0T時,梯度場達到25mT/m時,噪 聲可高達110dB。心理傷害是可誘發(fā)癲癇
10、 和幽閉恐懼癥。生理傷害是暫時性聽力下降或永久性聽力損害。,孕婦的MRI檢查,MRI是否有致畸作用一直是一個有爭議的話題。建議“在妊娠的頭3個月謹慎應(yīng)用”MRI檢查。孕期的工作人員對MRI電磁場的接觸也應(yīng)受到限制。一般來說,活動范圍要盡量在1mT線(10高斯線)以外,以避免接受MRI產(chǎn)生的小劑量慢性輻射。,不良心理反應(yīng)及其預(yù)防,MRI檢查中,由于磁體孔洞比較狹小,加之梯度場
11、 噪聲的干擾,患者可能出現(xiàn)焦慮、恐慌或情緒低落等心理反應(yīng),甚至誘發(fā)幽閉恐懼癥。需要采取以下措施來降低其發(fā)生率:事先向患者講解MRI檢查的特殊性,如磁體孔洞的大小及梯度場的噪聲水平等;允許被檢者的親屬或朋友進入磁體室陪同。改變體位:仰臥位改為俯臥位、頭先進改為腳先進;提供MRI兼容耳機并播放音樂;在磁體孔洞內(nèi)設(shè)置鏡片或反光鏡,分散病人注意力;掃描中同病人保持對講等某種類型的通訊聯(lián)系。,禁忌證,有心臟起搏器的患者。手術(shù)后動脈夾存留
12、患者。鐵磁性異物患者,如體內(nèi)存留有彈片、眼內(nèi)存留有金屬異物等。換有人工金屬心臟瓣膜患者。金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)患者。體內(nèi)置有胰島素泵或神經(jīng)刺激器者。妊娠不足3個月。以上各項有疑問有患者要進行調(diào)研,弄清情況,再決定是否做MRI檢查。否則應(yīng)謝絕做此項檢查。,磁共振檢查前的準備,磁共振檢查前的準備應(yīng)包括以下8個方面:接診時核對資料、病史、明確檢查目的和要求。確認無禁忌證后,發(fā)給預(yù)約單,其內(nèi)容為MR宣傳資料,囑患者認真閱讀。對腹部
13、盆腔部位檢查者,檢查當日早晨控制小量進食水。置有金屬避孕環(huán)患者,囑取環(huán)后再行檢查。對預(yù)約檢查登記患者,要核對資料、登記建檔,并詢問是否做過MRI及CT檢查。有“老號”者,認真查找老片,以利于對比。進入MR室前應(yīng)囑患者除去攜帶的一切金屬物品、磁性物品及電子元件,以免引起偽影,傷害患者。對于體內(nèi)有金屬異物及安裝心臟起搏器者禁止檢查 ,以防發(fā)生意外。消除患者恐懼心理,爭取患者密切配合與合作。對嬰兒及躁動患者,應(yīng)在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下適當給予
14、鎮(zhèn)靜處理。對于危重患者,除早期腦梗塞患者外,原則上不能做MR檢查,如果特別需要,一必須檢查,應(yīng)由有經(jīng)驗的臨床醫(yī)師陪同。備齊搶救器械和藥品,并向臨床醫(yī)師說明發(fā)生意外不能在機器房內(nèi)搶救。,磁共振檢查的部位組合,頭顱MRI,頭顱血管MRA,頸椎MRI,胸椎MRI,腰骶椎MRI。能查出是否患有:腦缺血性病灶,腦出血性病灶,早期腦梗,腦白質(zhì),腦灰質(zhì)病,腦寄生蟲病,腦炎,腦先天變異,腦腫瘤,腦血管瘤,副鼻竇炎,副鼻竇囊腫,鼻咽部病變(大體觀察
15、,如有可疑則要以鼻咽為獨立部位進行薄層掃描),頸椎病,頸部脊髓病變,頸椎間盤突出,胸椎病,胸部脊髓病變,胸椎間盤突出,腰椎病,腰部脊髓病變,腰椎間盤突出,骶椎,馬尾神經(jīng)病變,及周圍軟組織的影像信息,部位組合(2),上腹部(肝膽胰脾,膽道系統(tǒng))MRI,后 腹膜(腎臟,腎上腺及后腹膜)MRI,盆腔(男性:膀胱,前列腺,精囊腺)MRI。女性:膀胱,子宮,卵巢)MRI能查出是否患有:肝膽胰脾腎這些實質(zhì)器官的病變,如肝囊腫
16、,肝血管瘤,肝腫瘤,肝硬化,肝結(jié)節(jié)病,肝囊蟲病,肝膿腫,脂肪肝,膽囊結(jié)石,膽道結(jié)石,膽道梗阻,膽道系統(tǒng)腫瘤,急慢性胰腺炎,胰腺病變,腫瘤,脾病變,腎上腺病變(原發(fā)高血壓病因),腎臟腫瘤,腎臟積液,膀胱病變,前列腺增生,早期前列腺癌,女性的生殖系統(tǒng)病變,盆腔積液等,,1 檢查者及陪檢人員有下述情況者嚴禁進入核磁檢查室檢查或 陪檢:心臟起博器、胰島素泵、氣管插管、人工心臟瓣膜、
17、血 管內(nèi)金屬支架、動脈瘤夾(非順磁性如鈦合金除外)、血管術(shù) 后金屬支架、人工角膜、金屬假肢、早期妊娠婦女。2 病情危急需立即搶救,但不能自主配合、不能保持安靜不動 者不能進行檢查,以免發(fā)生意外。3 要向技術(shù)人員說
18、明以下情況:有無手術(shù)史、有無任何金屬或磁性物質(zhì)植入包括金屬節(jié)育環(huán)、有無假牙、電子耳、義眼等;有無藥物過敏史。 4兒童、神志不清等不合作患者,需用鎮(zhèn)靜劑并有身體健康的家屬陪同。危重病人請臨床醫(yī)生陪同,躁動、不能配合的病人請臨床科室處理后再做檢查。 5 檢查者及陪檢人員進入檢查室前需去除下列物品:磁性金屬物品如手機、磁卡、鑰匙、手表、硬幣、發(fā)卡、打火機、假牙、剪刀、別針、電子產(chǎn)品、存折、項鏈、耳環(huán)、戒指等;
19、上述物品可寄存在衣物箱內(nèi)或交家屬保管。輪椅、平車、擔架、監(jiān)護儀、輸液泵、氧氣筒等儀器設(shè)備切勿帶入。它們可能會被損壞及對磁共振設(shè)備造成破壞,并可能導(dǎo)致人身傷害。6 檢查當日請按約定時間到達科室,來院前請攜帶既往就醫(yī)資料及影像檢查資料如X光片、CT片、B超單、以前磁共振片等,有助于準確診斷、對照病情。7 腹部檢查者檢查前一周不作胃腸鋇餐檢查,檢查前禁食4小時。盆腔檢查禁食4小時,同時檢查前2小時留尿。8 磁
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 磁共振檢查的注意事項
- 胃鏡檢查注意事項
- 眼科檢查注意事項
- 創(chuàng)建檢查注意事項
- 超聲檢查注意事項
- 有關(guān)體能測評注意事項
- 過程fmea有關(guān)注意事項
- 體能素質(zhì)測評有關(guān)注意事項
- 體能素質(zhì)測評有關(guān)注意事項
- ct檢查過程注意事項
- 【注意事項】編寫員工手冊的注意事項
- 常見臨床輔助檢查注意事項
- 競業(yè)禁止有關(guān)規(guī)定及注意事項
- 北京辦公裝修有關(guān)保潔清理的注意事項
- 公文處理流程及有關(guān)注意事項
- 院感檢查內(nèi)容及注意事項
- 泌尿外科常見檢查注意事項
- 注意事項
- 領(lǐng)導(dǎo)干部個人有關(guān)事項報告表填報注意事項
- 報名工作流程及有關(guān)注意事項
評論
0/150
提交評論