鼻胃管的護理

1、鼻胃管的護理,,,胃管（鼻胃管，鼻飼管喂食） nasogastric tube 胃管是由鼻孔插入，經(jīng)由咽部，通過食管到達胃部，多是用來抽胃液，也可以用來往胃里注入液體提供給患者必須的食物和營養(yǎng)，護理時應注意避免胃管污染，以及胃管脫出，導致誤吸。,,護理要點1．妥善固定，防止打折，避免脫出。 2.保證胃管的通暢，定時沖洗、抽吸胃液。3．密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。4.胃管護理 5．鼻飼的護理,,A.固定胃管應用白色

2、橡皮膠布貼于鼻尖部，膠布應每天更換。B.胃管插入的長度要合適，成人一般約45—55cm。若懷疑胃管脫出，應及時通知醫(yī)生。此時鼻飼者應暫時停止，待確定胃管在胃中方可進行鼻飼。[注]判定胃管在胃內(nèi)的方法：?用注射器回抽可從胃管內(nèi)抽出胃內(nèi)容物。用注射器向胃管內(nèi)打氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲。將胃管插入水中無氣泡溢出。C.保持胃管的通順，防止打折。搬動或翻動病人時應防止胃管脫出或打折。BACK,,A.定時沖洗，每4小時一次。沖洗時應根據(jù)

3、胃管的型號，手術(shù)部位，手術(shù)方式等選擇5或10ml注射器用3—5ml生理鹽水沖洗胃管。沖洗時注意用力不可過猛。若有阻力不可硬沖，以免損傷胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘺。沖洗時若有阻力應先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通暢，可再沖洗。若抽不出胃液、沖洗阻力大，應及時通知醫(yī)生，及時處理。B. 根據(jù)胃液分泌的情況定時抽吸胃液，一般每4小時一次。抽吸胃液時吸力不可過大，以免損傷胃壁，造成粘膜損傷出血。BACK,,A．觀察胃液的顏色、性質(zhì)：胃

4、液顏色一般為墨綠色（混有膽汁）。若顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血。若顏色為咖啡色，提示胃內(nèi)有陳舊性血液。胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變，應及時通知醫(yī)生，給 予相應處理。B．準確記錄胃液的量：若胃液量過多，應及時通知醫(yī)生，及時處理。避免引起水電解質(zhì)紊亂。BACK,,A. 每日用棉棒沾水清潔鼻腔。B. 更換膠帶時，須將臉部皮膚拭凈再貼，并注意勿貼于同一皮膚部位。C. 鼻胃管外露部位須妥當安置，以免牽扯滑脫。D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脫

5、出，應通知醫(yī)務人員處理。E. 每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔；意識清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護理。F. 意識不清或躁動不合作的，需預防鼻胃管被拉出，必要時可將患者雙手做適當?shù)募s束保護。BACK,,A. 鼻飼前應先確定胃管在胃內(nèi)，且沒有腹?jié)q、胃儲留之癥狀后，再 行鼻飼。B. 鼻飼量每次不超過200ml，根據(jù)全天總量和病人的消化吸收情況 合理分配，制定間隔時間。