胸部斷層解剖課件

1、胸肌筋膜：為覆蓋于胸大肌表面并延伸至肌束間的薄層深筋膜。筋膜向內(nèi)附于胸骨，向上附于鎖骨，向外下方與肩、腋及胸部其它筋膜延續(xù)。胸部筋膜較薄，在向背闊肌筋膜延續(xù)時，兩者之間的部分增厚，構(gòu)成腋腔的底部筋膜稱為腋筋膜。當(dāng)胸肌筋膜從胸大肌下緣跨過腋窩時，位于胸大肌深面的筋膜發(fā)出一層向上行，分開包裹胸小肌，于胸小肌上緣處移行為鎖胸筋膜。在下胸部，深筋膜發(fā)育良好，并向下延續(xù)與腹直肌鞘相連。,胸前外側(cè)區(qū)的深筋膜分為淺、深二層。淺層覆蓋于胸大肌表面，較

2、為薄弱，向上附于鎖骨，向下與腹部深筋膜相移行，內(nèi)側(cè)與胸骨骨膜相連，外側(cè)在胸外側(cè)壁處增厚，向后接胸背部深筋膜淺層。深層位于胸大肌深面，上端附于鎖骨，向下包裹鎖骨？肌和胸小肌，并覆蓋在前鋸肌表面，其中張于喙突、鎖骨下肌和胸小肌上緣的部分，稱鎖胸筋膜。 鎖胸筋膜深面有胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)和胸肩峰動脈的分支穿出至胸大、小肌，頭靜脈和淋巴管穿經(jīng)此筋膜入腋腔。手術(shù)切開鎖胸筋膜時應(yīng)注意保護(hù)胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)，以免損傷而導(dǎo)致胸大、小肌癱瘓。,胸大肌（pect

3、oralis major）通常稱為胸肌，成扇型。位于胸廓的前上部，起自鎖骨內(nèi)側(cè)半，胸骨和第1~6肋軟骨，肌束向外側(cè)集中，止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。,,胸小肌位于胸大肌深面，呈三角形。起自第3~5肋骨，止于肩胛骨的喙突。作用是拉肩胛骨向前下方。當(dāng)肩胛骨固定時，可上提肋以助吸氣。,1. Deltoid muscle 三角肌 2. Head of humerus 肱骨頭

4、 3. Pectoralis major muscle 胸大肌4. Pectoralis minor muscle 胸小肌 5. Sternothyroid muscle 胸骨甲狀肌 6. Internal jugular vein 頸內(nèi)靜脈7. Internal carotid artery 頸內(nèi)動脈 8. Longus colli muscle 頸長肌

5、 9. Thyroid gland 甲狀腺10. Trachea 氣管 11. Esophagus 食管 12. Sternocleidomastoid muscle 胸鎖乳突肌13. Vagus nerve (ramus) 迷走神經(jīng) 14. Anterior scalene muscle 前斜角肌 15.

6、Brachial plexus 臂叢神經(jīng)16. Subclavian artery 鎖骨下動脈 17. Joint capsule with capsular ligaments 關(guān)節(jié)囊及囊韌帶18. Infraspinatus muscle 岡下肌 19. Spine of scapula 肩胛岡 20. Coracoid process 喙突21.

7、 Trapezius muscle 斜方肌 22. Medial and posterior scalenus muscles 中、后斜角肌23. Costovertebral joint (Rib 1) 肋椎關(guān)節(jié)（第1肋） 24. Thoracic vertebra 1 第1胸椎25. Vertebral arch (l

8、amina) 椎弓（椎板） 26. Supraspinous ligament 棘上韌帶27. Spinal cord 脊髓 28. Erector spinae muscle 豎脊肌 29. Serratus anterior muscle 前鋸肌30. Rhomboid muscle 菱形

9、肌 31. Clavicle 鎖骨 32. Supraspinatus muscle 岡上肌,33. Supraclavicular lymph nodes 鎖骨上淋巴結(jié)34. Subclavicular lymph nodes 鎖骨下淋巴結(jié)35. Jugular lymph nodes 頸淋巴結(jié)36. Paratracheal ly

10、mph nodes 氣管旁淋巴結(jié)37. Anterior cervical lymph nodes 頸前淋巴結(jié)38. Paraesophageal lymph nodes 食管周圍淋巴結(jié),1. Deltoid muscle 三角肌 2. Subscapularis muscle 肩胛下肌 3. Pectoralis minor muscle胸小肌4. Pectoralis ma

11、jor muscle 胸大肌 5. Clavicle 鎖骨 6. Subclavius muscle 鎖骨下肌7. Vagus nerve (ramus) 迷走神經(jīng) 8. Internal jugular vein 頸內(nèi)靜脈 9. Internal carotid artery 頸內(nèi)動脈10. Thyroid gland 甲狀腺 11.

12、 Trachea 氣管 12. Sternocleidomastoid muscle 胸鎖乳突肌13. Esophagus 食管 14. Subclavian artery 鎖骨下動脈 15. Left lung 左肺16. Rib 1 第1肋 17. Intercostal muscle 肋間肌 18. Subclavian arter

13、y and vein 鎖骨下動、靜脈19. Brachial plexus 臂叢神經(jīng) 20. Teres major muscle and latissimus dorsi muscle 大圓肌和背闊肌21. Spine of scapula 肩胛岡22. Serratus anterior muscle 前鋸肌 23. Rib 2 第2肋 24. Rhomboid muscle

14、菱形肌25. Costovertebral joint 肋椎關(guān)節(jié) 26. Erector spinae muscle 豎脊肌27. Thoracic vertebra 2 第2胸椎28. Spinal cord 脊髓 29. Sympathetic trunk 交感干 30. Trapezius muscle 斜方肌31. Supraspinatus muscle

15、岡上肌 32. Scapula 肩胛骨 33. Infraspinatus muscle 岡下肌,34. Deep axillary lymph nodes 深部腋窩淋巴結(jié) 35. Intercostal lymph nodes 肋間淋巴結(jié)36. Paratracheal lymph nodes 氣管旁淋巴結(jié)

16、 37. Anterior cervical lymph nodes 頸前淋巴結(jié)38. Paraesophageal lymph nodes 食管旁淋巴結(jié) 39. Jugular lymph nodes 頸淋巴結(jié)Right LungApical segment of upper lobe 右肺上葉尖段Left Lung1+2 Ap

17、icoposterior segment of upper lobe 左肺上葉尖后段,Deltoid muscle 三角肌 2. Subscapularis muscle 肩胛下肌 3. Pectoralis minor muscle 胸小肌 4. Pectoralis major muscle 胸大肌 5. Right lung 右肺 6.

18、 Rib 1 第1肋 7. Brachiocephalic vein 頭臂靜脈8. Clavicle 鎖骨 9. Brachiocephalic artery 頭臂干 10. Trachea 氣管11. Thymus 甲狀腺 12. Sternum (manubrium) 胸骨（胸骨柄 ）13. Left common carotid artery 左頸總

19、14. Recurrent laryngeal nerve 喉返神經(jīng) 15. Left subclavian artery 左鎖骨下動脈 16. Left lung 左肺17. Rib 2 第2肋 18. Intercostal muscle 肋間肌 19. Axillary artery and vein 腋動、靜脈20. Brachial plexus 臂叢 21.

20、Teres major muscle and latissimus dorsi muscle 大圓肌和背闊肌22. Triceps brachii muscle (long head) 肱三頭?。ㄩL頭） 23. Infraspinatus muscle 岡下肌24. Supraspinatus muscle 岡上肌 25. Serratus anterior muscle 前鋸肌 26. Rib

21、 3 第3肋27. Rhomboid muscle 菱形肌 28. Erector spinae muscle 豎脊肌 29. Sympathetic trunk 交感干30. Spinal cord 脊髓 31. Thoracic vertebra 胸椎 32. Trapezius muscle 斜方肌33. Esophagus 食管

22、 34. Scapula 肩胛骨 35. Spine of scapula 肩胛岡,36. Deep axillary lymph nodes深部腋窩淋巴結(jié)37. Interpectoral lymph nodes胸肌間淋巴結(jié)38. Intercostal lymph nodes肋間淋巴結(jié)39. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴結(jié)40. Ant

23、erior mediastinal lymph nodes前縱隔淋巴結(jié)41. Paratracheal lymph nodes氣管旁淋巴結(jié)42. Paraesophageal lymph nodes食管旁淋巴結(jié)Right Lung1. Apical segment of upper lobe右肺上葉尖段2. Posterior segment of upper lobe右肺上葉后段3. Anterior segme