冬季養(yǎng)生話膏方

1、冬季養(yǎng)生話膏方,青島國(guó)金中醫(yī)醫(yī)院,定義,膏方是一種具有高級(jí)營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)和治療預(yù)防綜合作用的成藥。它是在大型復(fù)方湯劑的基礎(chǔ)上，根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)而確立不同處方，經(jīng)濃煎后摻入某些輔料而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑型。,發(fā)展,膏方的發(fā)展在漢朝以后逐漸發(fā)展，到唐宋醫(yī)籍均有記載，但真正發(fā)展在明清時(shí)代。到今天，已經(jīng)獨(dú)立為一門學(xué)科。明朝膏方即廣為各類方書記載，組成多簡(jiǎn)單，流傳至今的膏方有洪基《攝生總要》“龜鹿二仙膏”、龔?fù)①t《壽世保元》“

2、茯苓膏”以及張景岳的“兩儀膏”等。清代膏方不僅在民間流傳，宮廷中亦廣泛使用，如《慈禧光緒醫(yī)方選議》有內(nèi)服膏滋方近30首。晚清時(shí)膏方組成漸復(fù)雜，如張聿青《膏方》中膏方用藥往往已達(dá)二、三十味，甚至更多，收膏時(shí)常選加阿膠、鹿角膠等，并強(qiáng)調(diào)辨證而施，對(duì)后世醫(yī)家影響較大。近現(xiàn)代膏方在上海、江浙及廣東廣泛使用，尤以上海為甚,組方原則,一、重視脈案書寫，辨證立法膏方不僅是滋補(bǔ)強(qiáng)壯的藥品，更是治療慢性疾病的最佳劑型，所以膏方的制訂，首當(dāng)重視辨證論

3、治。醫(yī)家應(yīng)從病者錯(cuò)綜復(fù)雜的癥狀中，分析出病因病機(jī)病位，衡量正邪之盛衰進(jìn)退，探求疾病之根源，從而確定固本清源的方藥。中醫(yī)的理、法、方、藥特色，必須充分體現(xiàn)在膏方的脈案中，并且正確、科學(xué)地書寫脈案，這樣才能保證治療的有序和準(zhǔn)確。切忌“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，若用這種方法開(kāi)出來(lái)的膏方，既無(wú)理、法、方、藥的內(nèi)容，又無(wú)君、臣、佐、使的規(guī)律，雜亂無(wú)章，患者服后，必定弊多利少,組方原則,二、注重體質(zhì)差異，量體用藥人體體質(zhì)的減弱，是病邪得以侵襲、疾病

4、得以產(chǎn)生的主要原因，而體質(zhì)每因年齡、性別、生活境遇、先天稟賦、后天調(diào)養(yǎng)等不同而各有差異，故選方用藥也因人而異。如老年人臟氣衰退，氣血運(yùn)行遲緩，膏方中多佐行氣活血之品；婦女以肝為先天，易于肝氣郁滯，故宜輔以疏肝解郁之藥；小兒為純陽(yáng)之體，不能過(guò)早服用補(bǔ)品，如果確實(shí)需要，多以甘淡之品調(diào)養(yǎng)，如四君子、六味地黃等；中年人負(fù)擔(dān)堪重，又多七情勞逸所傷，治療時(shí)多需補(bǔ)瀉兼施。除此以外，又有諸多個(gè)體差異，均需詳細(xì)分析，根據(jù)具體情況，制訂不同的治療計(jì)

5、劃。,組方原則,三、調(diào)暢氣血陰陽(yáng)，以平為期利用藥物的偏勝之性，來(lái)糾正人體陰陽(yáng)氣血的不平衡，以求“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，是中醫(yī)養(yǎng)生和治病的基本思想，也是制訂膏方的主要原則。臨床所及，中老年人臟氣漸衰，運(yùn)化不及，常常呈現(xiàn)虛實(shí)夾雜的復(fù)雜病理狀態(tài)，如果對(duì)此忽略不見(jiàn)，一味投補(bǔ)，補(bǔ)其有余，實(shí)其所實(shí)，往往會(huì)適得其反。所以膏方用藥，既要考慮“形不足者，溫之以氣”、“精不足者，補(bǔ)之以味”，又應(yīng)根據(jù)病者的癥狀，針對(duì)瘀血等病理產(chǎn)物，適當(dāng)加以行氣、活血之

6、品，疏其血?dú)?，令其條達(dá)，而致陰陽(yáng)平衡。,組方原則,四、斡旋脾胃升降，以喜為補(bǔ)清代著名醫(yī)家葉天士曾謂“食物自適者即胃喜為補(bǔ)”，為臨床藥物治療及食物調(diào)養(yǎng)的重要法則，同樣適合于膏方的制訂?？诜喾胶?，胃中舒服，能消化吸收，方可達(dá)到補(bǔ)益的目的，故制定膏方，總宜佐以運(yùn)脾健胃之品，或取檀香拌炒麥芽，以醒脾開(kāi)胃；或用桔梗、枳殼，以升降相因；或配伍陳皮、楂曲以消食化積；尤其是蒼術(shù)一味，氣味辛香，為運(yùn)脾要藥，加入眾多滋膩補(bǔ)品中，則能消除補(bǔ)藥黏膩之性，

7、以資脾運(yùn)之功。中醫(yī)習(xí)慣在服用膏方進(jìn)補(bǔ)前，服一些開(kāi)路藥，或祛除外邪，或消除宿滯，或運(yùn)脾健胃，處處照顧脾胃的運(yùn)化功能，確具至理。,組方原則,五、著意通補(bǔ)相兼，動(dòng)靜結(jié)合用膏方進(jìn)補(bǔ)期間，既不能一味呆補(bǔ)，又不宜孟浪攻泄，而常取通補(bǔ)兼施、動(dòng)靜相合、并行不悖的方法。補(bǔ)品為“靜藥”，必須配合辛香走竄之“動(dòng)藥”，動(dòng)靜結(jié)合，才能補(bǔ)而不滯。臨床可針對(duì)中老年人常見(jiàn)的心腦血管病，如高血壓、高血脂、冠心病、腦梗死、糖尿病等，辨證選用“動(dòng)藥”，例如取附子溫寒解

8、凝，振奮心陽(yáng)；取大黃、決明子通腑排毒，降低血脂；取葛根、丹參活血化瘀，凈化血液等，與補(bǔ)藥相配，相使相成，而起到固本清源之效。,膏方的作用,補(bǔ)虛扶弱凡氣血不足、五臟虧損、體質(zhì)虛弱或因外科手術(shù)、產(chǎn)后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢復(fù)期出現(xiàn)各種虛弱癥狀，均應(yīng)冬令進(jìn)補(bǔ)膏方，能有效促使虛弱者恢復(fù)健康，增強(qiáng)體質(zhì)，改善生活質(zhì)量。抗衰延年老年人氣血衰退，精力不足，臟腑功能低下者，可以在冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥，以抗衰延年。中年人，由于機(jī)體各臟器功能隨著年齡

9、增加而逐漸下降，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、腰疼腿軟、神疲乏力，心悸失眠，記憶減退等，進(jìn)補(bǔ)膏方可以增強(qiáng)體質(zhì)，防止早衰。糾正亞健康狀態(tài)膏方對(duì)調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，糾正亞健康狀態(tài)，使人體恢復(fù)到最佳狀態(tài)的作用較為顯著、在節(jié)奏快、壓力大的環(huán)境中工作，不少年輕人因精力透支，出現(xiàn)頭暈腰酸、疲倦乏力、頭發(fā)早白等亞健康狀態(tài)，膏方可使他們恢復(fù)常態(tài)。防病治病針對(duì)患者不同病癥開(kāi)列的膏方確能防病治病，尤其對(duì)于康復(fù)期的癌癥病人，易反復(fù)感冒的免疫力低下的患者，在冬令服食扶正膏滋

10、藥，不僅能提高免疫功能，而且能在體內(nèi)貯存豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于來(lái)年防復(fù)發(fā)，抗轉(zhuǎn)移，防感冒，增強(qiáng)抵抗力。,膏方的組成,按照藥物的性質(zhì)可分為三部分，即飲片、膠類及糖類。 飲片是起主要治療作用的中藥，一般需辯證施治，根據(jù)個(gè)人情況而不同； 膠類一方面供制作過(guò)程中收膏用，另一方面具有滋補(bǔ)作用，如阿膠養(yǎng)血止血、滋陰潤(rùn)肺，鹿角膠可溫腎助陽(yáng)、生精補(bǔ)髓、活血散結(jié)等； 糖類主要為了改善口感，另外可補(bǔ)中緩急。按照膏方中藥

11、物的作用可分為滋補(bǔ)藥、對(duì)癥藥、健脾藥和輔料四部分。 滋補(bǔ)藥有益氣、補(bǔ)血、養(yǎng)陰或溫陽(yáng)等功能，常用的有人參、黃芪．熟地，麥冬、蟲(chóng)草、胎盤等，同時(shí)配合使用理氣化濕、清熱、祛瘀等之劑，以增強(qiáng)滋補(bǔ)的效果； 對(duì)癥藥是針對(duì)患者當(dāng)時(shí)主要病癥的藥物，兼顧祛病和滋補(bǔ)； 膏方內(nèi)的滋補(bǔ)藥多屬粘膩呆滯之品，久服多影響脾胃運(yùn)化，并易閉門留寇，故一般需加用陳皮、砂仁、焦山楂炒麥芽、白術(shù)等健脾藥，加強(qiáng)吸收，達(dá)到補(bǔ)而不滯的功效；

12、 輔料主要包括調(diào)味的糖類以及收膏的膠類等。,適用對(duì)象,慢性病人的進(jìn)補(bǔ)：原來(lái)患有慢性疾病，冬令季節(jié)，可以結(jié)合它的病癥，一邊施補(bǔ)，一邊治病，這樣對(duì)疾病的治療和康復(fù)，作用更大。從目前臨床應(yīng)用膏方的情況來(lái)看，不但內(nèi)科病人可以服用膏方，婦科、兒科、外科、傷骨科、五官科的病人都可以服用膏方藥，氣血陰陽(yáng)津液虛弱的病人也都可以通過(guò)服用膏方來(lái)達(dá)到除病強(qiáng)身的目的。亞健康者的進(jìn)補(bǔ)：現(xiàn)代社會(huì)中青年工作生活壓力和勞動(dòng)強(qiáng)度很大（主要為精神緊張，腦力透支），

13、同時(shí)眾多的應(yīng)酬，無(wú)度的煙酒嗜好，長(zhǎng)期不足的睡眠及休息，均可造成人體的各項(xiàng)正常生理機(jī)能大幅度變化，抗病能力下降，從而使機(jī)體處于亞健康狀態(tài)，這就非常需要適時(shí)進(jìn)行全面整體的調(diào)理，膏方療法就是最佳的選擇。老年人的進(jìn)補(bǔ)：老年人，由于它的生理特性，人體的各種機(jī)能，都將隨著年齡的增長(zhǎng)，而趨向衰退，而冬令進(jìn)補(bǔ)，則能增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老。女性的進(jìn)補(bǔ)：對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，脾胃主全身元?dú)?，脾胃虛弱，元?dú)獠蛔?，就容易造成女性的衰老；若脾胃能吸收飲食中的營(yíng)養(yǎng)，充分滋

14、養(yǎng)全身臟器及皮膚腠理，當(dāng)脾胃正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，全身的營(yíng)養(yǎng)不斷得到補(bǔ)充，人的抗衰老能力、生命力隨之增強(qiáng)，臉部就會(huì)紅潤(rùn)，皮膚就會(huì)充滿光澤和彈性。兒童的進(jìn)補(bǔ)：小兒根據(jù)生長(zhǎng)需要可以適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，尤其是小兒反復(fù)呼吸道感染，久咳不愈，厭食、貧血等體虛的患兒宜于調(diào)補(bǔ)。,正宗膏方的三大特色,⒈名藥：精選道地食材膏方采用的阿膠、龜甲膠、鹿角膠、黃明膠、鱉甲膠等的原料，嚴(yán)格監(jiān)控生產(chǎn)加工的各個(gè)環(huán)節(jié)，保障原料正宗，保障產(chǎn)地正宗，保障道記館膏方的確切療效。　2、名方：

15、傳承宋代秘方針對(duì)不同的性質(zhì)和體質(zhì)類型，經(jīng)辨證后配方制膏，一人一方，量體用藥，方能達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、祛病延年的目的。道記館膏方傳承宋代秘方，在充分體現(xiàn)中醫(yī)理、法、方、藥的前后一致和君、臣、佐、使的得當(dāng)配伍的基礎(chǔ)上，做到虛實(shí)兼顧、寒溫得宜、升降并調(diào)、氣血同治、動(dòng)靜結(jié)合，從而達(dá)到陰陽(yáng)平衡“以平為期”、“以和為貴”的目的?！?、名法：沿襲古法工藝膏方的定制加工流程，主要有七個(gè)步驟：配方、浸藥、提取、濃縮、收膏、分裝、涼膏。道記館嚴(yán)格按照 “一人一

16、方一鍋”的規(guī)范煎制膏方，通過(guò)定制的模式，真正做到無(wú)添加劑、無(wú)防腐劑、無(wú)明膠，保證了膏方的安全、綠色和可靠。,容易出膏的藥材,三七，大棗，山豆根，山茱萸，山藥，山楂，川貝母，川芎，天花粉，丹參，甘草，龍眼肉，北沙參，白及，白術(shù)，玄參，地黃，熟地黃，百合，當(dāng)歸，肉蓯蓉，紅參，麥芽，何首烏，制附子，板藍(lán)根，知母，澤瀉，枸杞子，獨(dú)活，蓮子，黨參，粉葛，黃芪，黃精，菟絲子，葛根，鎖陽(yáng)，浙貝，茯苓，續(xù)斷,膏方賞析,補(bǔ)氣血調(diào)脾胃膏滋藥方（趙紹琴）黨

17、參30，黃芪60，白術(shù)60，炙甘草30，當(dāng)歸30，熟地60，白芍50，川芎30，制半夏30，陳皮30，佛手30，片姜黃30，狗脊60，女貞子60，旱蓮草60，鹿茸粉10（后入），肉桂粉10（后入），阿膠30（后入），砂仁10（后入），生薏米100，山藥100，白扁豆80，黑木耳30，胡桃肉60，芡實(shí)100，桑寄生100，香附30，雞內(nèi)金60，焦三仙各60，使君子30，澤瀉20，蟲(chóng)草10（研粉后入）。上藥如法煎制，濾凈渣滓，加蘋果20枚

18、（去核切片）再煎，去凈渣滓，文火濃縮，加阿膠、鹿茸粉、肉桂粉、砂仁粉、蟲(chóng)草粉及白蜂蜜180g，冰糖80g,徐徐收膏。治療一般氣血不足，體質(zhì)衰弱，營(yíng)養(yǎng)不良，或老年人氣血兩虛，真元虧損，以長(zhǎng)服膏滋藥緩緩調(diào)補(bǔ)為佳。,膏方賞析,調(diào)經(jīng)膏滋藥方（趙紹琴）當(dāng)歸60，赤白芍各30，生熟地各30，川芎30，女貞子60，旱蓮草60，益母草60，料豆衣60，首烏藤60，金櫻子30，楮實(shí)子60，菟絲子30，制半夏30，陳皮30，砂仁粉10（后入），片姜黃6

19、0，柴胡20，防風(fēng)10，茯神60，合歡花20，獨(dú)活10，紫貝齒60，生牡蠣60，絲瓜絡(luò)60，桑枝60，雞內(nèi)金60，焦三仙各60，茺蔚子60，沙苑子60，澤瀉10，阿膠60（后入），肉桂粉10（后入）。武火濃煎，至氣味相透，濾渣濃縮，加白蜂蜜180，冰糖80，徐徐收膏，至滴水成珠時(shí)，加阿膠、肉桂粉、砂仁粉。每日早晚各服1湯匙，溫開(kāi)水化服。主治婦女經(jīng)血不調(diào)，以血虛為主者，可用本法配膏滋藥，以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，且能開(kāi)胃進(jìn)食，以培植后天，促其生化

20、。,顏德馨膏方醫(yī)案 張先生:膏方庚辰春節(jié)前。中風(fēng)后左側(cè)肢體不用,步履維艱,言語(yǔ)蹇澀,脈弦滑,舌紫苔薄。肝風(fēng)夾痰瘀交滯脈絡(luò),阻于廉泉,王清任稱半身不遂,元?dú)庖烟澪宄?殆指人生一小天地,日月周而復(fù)始,晨宿循環(huán)無(wú)端,可驗(yàn)者在氣,可推者在血,若能還其初宗,天下之至頤存焉。冬令進(jìn)補(bǔ)貴在氣通血活耳。 炙黃芪900克,廣地龍90克,桃仁90克,赤芍90克,當(dāng)歸90克,紅花90克,潞黨參150克,生蒲黃150克,海藻90

21、克,豨簽草150克,生紫菀90克,川芎90克,菖蒲90克,黃郁金(礬水炒)90克,水蛭30克,通天草90克,紫丹參150克,法半夏90克,橘紅絡(luò)(各)45克,云苓90克,千年健120克,功勞葉90克,川斷仲(各)90克,熟軍90克,白蒺藜150克,僵蠶90克,明天麻90克,白芷90克,雞血藤150克,威靈仙150克,蠶砂90克,益母草300克,炙地鱉60克,煅牡蠣300克,海風(fēng)藤90克,伸筋草90克。 上味共煎濃汁,文火

22、熬糊,再入鱉甲膠150克,桑枝膏150克,熔化再加入白蜜乙斤收膏。每晨以沸水沖飲一匙。 按語(yǔ):中風(fēng),歷代醫(yī)家視為大病,多冠醫(yī)書之首?！秲?nèi)經(jīng)》言內(nèi)虛邪中,張仲景言絡(luò)脈空虛風(fēng)邪入中,河間主火,東垣主氣,丹溪論痰,王安道言真中類中,張景岳提出“非風(fēng)”說(shuō)。王清任則從氣虛血瘀立論,認(rèn)為“虧損元?dú)?是其本源”,創(chuàng)制補(bǔ)陽(yáng)還五湯益氣活血通絡(luò),尤為臨床所習(xí)用。概人身中之氣,以天地間之風(fēng)喻之,平治之時(shí),未見(jiàn)其形,變現(xiàn)之時(shí),迷塞宇宙,陽(yáng)氣不治