2016品管圈 ppt課件

1、降低顱腦術(shù)后患者便秘發(fā)生率,聚神圈成果匯報(bào),Neurosurgery Department of General Hospital of Ningxia Medical University,,前期準(zhǔn)備,,實(shí) 施,,效果評(píng)價(jià),,體 會(huì),內(nèi) 容,圈員組成,輔導(dǎo)員,圈 長(zhǎng),秘 書(shū),圈的組成,,注冊(cè)日期：2015年1月5日平均年齡：30歲平均年資：6.4年活動(dòng)日期：2016年1月至2016年7月,8,5,圈徽寓意,代表了每

2、一位醫(yī)護(hù)人員用自己愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心守護(hù)每一位病患的生命主干——大腦。,Neurosurgery:神經(jīng)外科的英文全稱,,,1.主題選定,,2. 活動(dòng)計(jì)劃擬定,,3.現(xiàn)狀把握,,4.目標(biāo)設(shè)定,,5.解 析,,6.對(duì)策擬定,,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,,8.效果確認(rèn),,9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,,10.檢討與改進(jìn),有效果,,,,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,,,,,,,,確 認(rèn) Check,,,處 置 Action,,,,無(wú)效

3、果,QCC活動(dòng)的步驟,,,采用 評(píng)分法,5 3 1,,,,,,上級(jí)政策,迫 切 性,圈能力,可 行 性,主題選定,,,提高偏癱患者肢體功能鍛煉執(zhí)行率總分：15,提高護(hù)士對(duì)出院患者健康教育及時(shí)率總分：17,,降低顱腦術(shù)后患者便秘發(fā)生率總分：20,提高鼻胃管注食執(zhí)行率總分：18,階段一,選題理由,,,對(duì)醫(yī)院而言,,,對(duì)個(gè)人而言,,,,能有效提高治療及護(hù)理質(zhì)量，有利于提升醫(yī)院整體品牌形象。,,可體會(huì)到護(hù)理事業(yè)帶來(lái)的成

4、就 感和榮譽(yù)感。,,對(duì)患者而言,減少便秘的發(fā)生，可減輕患者痛苦，有利于患者康復(fù)，可構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。,階段一,,活動(dòng)主題：降低顱腦術(shù)后患者便秘發(fā)生率,,,主題說(shuō)明,,衡量指標(biāo)：平均每周便秘發(fā)生例數(shù),便秘（constipation）是指排便困難或費(fèi)力、排便不暢、便次太少（平均每周不少于3次）糞便干結(jié)且量少。,,階段一,活動(dòng)計(jì)劃甘特圖,,,,注： 表示計(jì)劃線 表示實(shí)施線,階段二,現(xiàn)狀

5、把握——流程圖,,,聯(lián)系醫(yī)師,,,,顱腦術(shù)后患者便秘發(fā)生后處理流程圖,準(zhǔn)備用物,實(shí)施通便措施,講解注意事項(xiàng),效果評(píng)價(jià),階段三,便秘發(fā)生,,現(xiàn)狀把握——查檢表,階段三,現(xiàn)狀把握,改善前數(shù)據(jù)收集,現(xiàn)狀把握,階段三,現(xiàn)狀把握——改善前柏拉圖,階段三,改善前柏拉圖,,現(xiàn)況值:改善前平均每周便秘發(fā)生例數(shù)9例改善重點(diǎn):80.55%圈能力:3.3/5×100%=66%目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-

6、（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力） =9-（9×80.55%×66%） ≈4.2改善幅度：53%,目標(biāo)設(shè)定,階段四,目標(biāo)設(shè)定,階段四,改善幅度53%,,解 析,階段五,解 析——特性要因圖,,,表示由圈員票選所得要因,階段五,解 析——真因驗(yàn)證,階段五,,根據(jù)上述要因于3月15日至3月21日進(jìn)行真因查檢,解

7、析——真因驗(yàn)證,階段五,,真因驗(yàn)證柏拉圖,對(duì)策擬定,注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目以5、3、1分評(píng)分，圈員共10人，經(jīng)過(guò)全員討論，參考得分順序，共采納以上四項(xiàng)對(duì)策加以實(shí)施改善。,階段六,,對(duì)策一 ——成立質(zhì)控小組，督導(dǎo)重視,階段七,對(duì)策二——加強(qiáng)防治便秘的宣教工作,階段七,,對(duì)策三——提高患者防治便秘的重視度,階段七,對(duì)策四—指導(dǎo)患者適應(yīng)新的排便方式,階段七,效果確認(rèn) ——有形成果,改善后數(shù)據(jù)收集,階段八,效果確認(rèn) ——有形成果,階段八,效

8、果確認(rèn) ——有形成果,,,,,,,,改善后柏拉圖,,效果確認(rèn) ——有形成果,,階段八,改善前后數(shù)據(jù)匯總表,效果確認(rèn) ——有形成果,,階段八,,改善前后平均每周便秘發(fā)生例數(shù)對(duì)比,階段八,效果確認(rèn) ——有形成果,改善后柏拉圖,改善前柏拉圖,,,,,,降幅56%,,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率,,進(jìn)步率,效果確認(rèn) ——有形成果,階段八,=(改善后－改善前) ／(目標(biāo)值－改善前)×100%=（4—9）／（4.2—9）×100%= 104%

9、,=[﹙改善前的數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù)）÷改善前數(shù)據(jù)×100%]=[﹙9—4﹚÷9×100%]=56%,階段八,效果確認(rèn) ——無(wú)形成果,,,階段八,效果確認(rèn) ——無(wú)形成果,,活動(dòng)前后雷達(dá)圖,,,,,,術(shù)后妥善安置患者,,,顱腦手術(shù)后患者便秘處理流程圖,階段九,手術(shù)患者,,,評(píng)估患者排便 情況,未排便,繼續(xù)追蹤患者排便情況,發(fā)生便秘,告知醫(yī)生,準(zhǔn)備用物,實(shí)施排便措施,講解注意事項(xiàng),效果評(píng)價(jià)

10、,,,標(biāo)準(zhǔn)化——便秘處理流程圖,,,未排便,,發(fā)生便秘,,術(shù)前行預(yù)防便秘宣教,,指導(dǎo)排便,,,排便發(fā)生,未排便,標(biāo)準(zhǔn)化——健康教育處方,（一）宣教程序 1.責(zé)任護(hù)士在患者手術(shù)前一日和術(shù)后當(dāng)天分別對(duì)患者、家屬或陪護(hù)進(jìn)行一對(duì)一健康宣教。 2.責(zé)任組長(zhǎng)定期對(duì)宣教結(jié)果進(jìn)行測(cè)評(píng)。 3.護(hù)士長(zhǎng)定時(shí)督導(dǎo)護(hù)士對(duì)患者行防止便秘發(fā)生健康宣教。（二）宣教內(nèi)容 1.講解何為便秘、手術(shù)后便秘一旦發(fā)生的嚴(yán)重后果，提高患者和家屬重視度。

11、 2.向患者講解預(yù)防便秘知識(shí)，進(jìn)行術(shù)前及術(shù)后飲食指導(dǎo)，詢問(wèn)飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者盡早改變不良飲食習(xí)慣，防止便秘發(fā)生。 3.術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便方式，以適應(yīng)術(shù)后臥床排便習(xí)慣的改變。 4.指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。 5.講解術(shù)后便秘發(fā)生的處理方法，解除患者心理顧慮。 6.術(shù)前給予患者心理開(kāi)導(dǎo)，解除患者由于緊張、焦慮等情緒導(dǎo)致的便秘。（三）注意事項(xiàng) 為達(dá)到有效宣教，責(zé)任護(hù)士需對(duì)所管患者進(jìn)行多次有效溝通，

12、全面、全程評(píng)估患者排便情況。,階段十,檢討與改進(jìn),,根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實(shí)需要解決的問(wèn)題。品管圈教會(huì)我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊(duì)，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢(shì)去解決問(wèn)題，如何在團(tuán)隊(duì)中扮演好自己的角色,圈員輪班開(kāi)展圈會(huì)有難度，圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)精力不夠，圈會(huì)形式比較單一,繼續(xù)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，解決更多身邊的問(wèn)題，開(kāi)會(huì)更靈活機(jī)動(dòng)，吸收更多同仁加入到品管圈中來(lái)。將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)進(jìn)行到底,,品管圈活動(dòng)，很好的解決了工作中的實(shí)際問(wèn)題，培養(yǎng)了圈員的責(zé)任心和解決問(wèn)題

13、的能力、提高了圈員的工作積極性和和諧度，增加了團(tuán)隊(duì)凝聚力和個(gè)體自信心。真正感受到了參與感、滿足感、成就感。 通過(guò)“品管圈”的運(yùn)行，大家體會(huì)到運(yùn)用該模式管理的優(yōu)勢(shì)，見(jiàn)證了運(yùn)用品管圈思想管理的成效。,體 會(huì),注：1.以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共 6 人參與選題過(guò)程， 2.票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一位為本次活動(dòng)主題。 下期活動(dòng)主題：提高患者防治便秘依從性,,下一期主題選定,,分享成果，快樂(lè)